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1、会计学1普通细菌培养普通细菌培养素不能用,而不是推荐用什么抗生素!第1页/共44页特别说明第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页马越马越, ,李景云李景云, ,金少鸿金少鸿. .细菌耐药性监测分析中应注意的问题细菌耐药性监测分析中应注意的问题. .中国抗生素杂志中国抗生素杂志,2005,2005,30(12):76330(12):763第6页/共44页第7页/共44页代表性药物在药敏试验中的作用不仅仅局限于该药物本代表性药物在药敏试验中的作用不仅仅局限于该药物本身身, 还代表与其相关的抗菌药物还代表与其相关的抗菌药物代表药物代表药物菌种菌种所代表药物所代表药物头孢噻吩
2、头孢噻吩肠杆菌科肠杆菌科头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉定、头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克罗和头孢羟氨苄头孢氨苄、头孢克罗和头孢羟氨苄四环素四环素所有所有四环素类如强力霉素、二甲胺四环四环素类如强力霉素、二甲胺四环素、多西环素(仅可预测敏感)、素、多西环素(仅可预测敏感)、米诺环素(仅可预测敏感)米诺环素(仅可预测敏感)红霉素红霉素阳性球菌阳性球菌阿齐霉素、克拉霉素和地红霉素阿齐霉素、克拉霉素和地红霉素第8页/共44页倪语星,王金良倪语星,王金良. .抗微生物药物敏感性试验规范抗微生物药物敏感性试验规范. .上海:上海科学技术出版社,上海:上海科学技术出版社,20022002,7-7
3、-8.8.第9页/共44页代表性药物在药敏试验中的作用不仅仅局限于该药物本代表性药物在药敏试验中的作用不仅仅局限于该药物本身身, 还代表与其相关的抗菌药物还代表与其相关的抗菌药物类似药物,药敏结果可用于解释相关药物类似药物,药敏结果可用于解释相关药物头孢孟多、头孢尼西和头孢呋辛头孢孟多、头孢尼西和头孢呋辛 亚胺培南和美洛培南亚胺培南和美洛培南 环丙沙星和左氧氟沙星环丙沙星和左氧氟沙星 洛美沙星、诺氟沙星和氧氟沙星洛美沙星、诺氟沙星和氧氟沙星 头孢噻肟和头孢曲松头孢噻肟和头孢曲松 青霉素青霉素G G和氨苄西林和氨苄西林 阿奇霉素、克拉霉素和红霉素阿奇霉素、克拉霉素和红霉素万古霉素、替考拉宁万古霉
4、素、替考拉宁 第10页/共44页如金葡菌对苯唑西林耐药提示对所有如金葡菌对苯唑西林耐药提示对所有-内酰胺类耐药内酰胺类耐药革兰阳性球菌耐庆大霉素提示对氨基糖苷类耐药革兰阳性球菌耐庆大霉素提示对氨基糖苷类耐药肺炎链球菌选择苯唑西林提示青霉素耐药性肺炎链球菌选择苯唑西林提示青霉素耐药性如大肠和克雷伯菌药敏中选三代头孢(头孢他啶、头如大肠和克雷伯菌药敏中选三代头孢(头孢他啶、头孢噻肟)或氨曲南可提示细菌是否产孢噻肟)或氨曲南可提示细菌是否产ESBLs在肠球菌药敏中选高浓度庆大霉素或链霉素可提示能在肠球菌药敏中选高浓度庆大霉素或链霉素可提示能否采用联合用药方案。否采用联合用药方案。第11页/共44页第12页/共44页第13页/共44页第14页/共44页第15页/共44页第16页/共44页第17页/共44页第18页/共44页第19页/共44页第20页/共44页第21页/共44页第22页/共44页第23页/共44页第24页/共44页第25页/共44页第26页/共44页第27页/共44页第28页/共44页第29页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第32页/共44页第33页/共44页第34页/共44页第35页/共44页
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