工程竣工资料表格模板（精编版）

1、附录 a：交工技术文件表格模板序号文件名称1封面2卷内目录3 施工任务书或工程项目委托单4 图纸会审记录5 设计交底会议纪要6 施工组织设计（方案）报审表及施工方案7 工程变更洽商单及变更图8 工程开工报审表9 室外工程开工报告10 室内工程开工报告11 技术、安全及文明施工交底记录12 工程延期 / 停工申请表13 工程复工报审表及复工报告14 工程材料、构配件、设备报审表15 材料、构配件及设备检查记录16 合格证汇总表17 材料、构配件及设备合格证粘贴单18 特种工登记表19 特种工上岗证复印件粘贴单20 施工测量放线记录21 工序质量报验单22 阀门试验记录23 沟槽开挖验收记录24

2、沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25 管道焊缝分布单线图26 pe管电熔连接质量检查记录27 pe管热熔连接质量检查记录28 全自动热熔焊接打印数据粘贴表29 钢制管道焊接检查记录30 钢制管道焊缝返修检查记录31 焊口无损检测情况统计表32 探伤报告、评定表、节点图序号文件名称33 埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34 隐蔽工程验收记录及照片35 管道除锈、刷漆检查记录36 管道、管件及附属设施安装检查记录37 调压装置及阀门井安装质量检查记录38 设备及附件防雷接地测试记录39 管道系统吹扫记录40 室外燃气管道强度试验记录41 室外燃气管道严密性试验记录42 室内燃气管道

3、强度试验记录43 室内燃气管道严密性试验记录44 牺牲阳极埋设检查记录45 测试桩安装记录46 牺牲阳极电参数测试记录47 交工设备及材料一览表48 定向钻测量成国图49 定向钻测量成果表50 工程竣工报验单51 工程质量评估报告52 竣工验收单53 竣工验收移交表54 现场签证单及照片55 竣工报告封面案卷号：第 / 卷第 / 册工程名称：工程编号：卷名：归档时间：保存期限：施工单位（盖章）：签字：日期：年月日监理单位（盖章）：签章：日期：年月日建设单位（盖章）：签字：日期：年月日卷内目录第 页/共页序号资料名称数量页次备注编制人：年月日审核人：年月日图纸会审记录编号： ohs-p313-f

4、07 a/0（共页）工程名称工程编号会审地点会审时间会审范围项目情况会审意见记录序号会审意见会审确定与会人员单位名称姓名本项目中的职责图纸会审记录（会审意见续表续表）会审意见记录序号会审意见会审确定参加会审人员施工单位监理单位设计单位建设单位年 月日年 月日年 月日年 月日设计交底会议纪要编号： ohs-p313-f04 版本： a/0工程名称工程编号交底地点交底时间交底范围会议纪要参加设计交底人员设计单位施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日施工组织设计（方案）报审表工程名称：工程编号： hn17h057 我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内

5、容系第 1 次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/ 施工方案项目部（章）项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：变更洽商单编号： ohs-p314-f06版本： a/0 工程名称工程编号变更原因：提出单位（盖章）提出人：日 期：变更内容（可附图）：各单位意见施工单位监理单位设计单位建设单位（盖章）年 月日（盖章）年 月日（盖章）年月日（盖章）年 月日工程开工报审表编号： ohs-p313-f01 版本： a/0 工程名称：工程编号：我方承担的工程

6、， 已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请核准。附件：项目部(章）项目经理：日期：审核意见：项目监理单位( 章) 总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：常规室外工程开工报告编号： ohs-p313-f02 版本： a/0 工程名称工程编号建设单位监理单位施工单位设计单位计划开工日期计划竣工日期工期（日历日）工程概况开工条件具备性审查施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成施工放线已报验材料、劳动力、机械设备已按计划进场施工管理人员配备到位施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件安全措施、文明施工措施已建立建全开工前的建设手续已办妥其他

7、：施工单位意见：施工单位（盖章）签字：年月日监理单位意见：监理单位（盖章）签字年月日建设单位意见：建设单位（盖章）签字：年月日常规室内工程开工报告编号：ohs-p313-f03 版本：a/0 工程编号 : 工程名称工程地址施工图号计划开工日期计划竣工日期工程内容安装铝塑管：远程抄表（户内 / 户外）：其 他：开工前准备工作情况施 工 人 员：材 料 供 给：现 场 水 电：施 工 方 案：其 他：项目经理施工单位：年月日监理单位：年月日建设单位：年月日技术、安全及文明施工交底记录工程名称工程编号施工单位日期交底内容：交底人接受交底人工程延期 /停工申请表编号： ohs-p313-f01 版本：

8、 a/0项目名称：编号：致：河南中原石油工程管理有限公司（监理单位）：天然气工程因，造成我单位无法进行下道工序的施工。我方申请自起该工程延期/停工，延期天请予以批准。承建单位（章） ; 项目经理：日期：监理工程师意见：监理工程师：（签字）日期：建设单位意见：甲方代表：（签字）日期：常规室外工程复工报告编号： ohs-p313-f02 版本： a/0 工程编号 :工程名称工程地址施工图号复工日期计划竣工日期工程内容敷 设 管 线：调 压 箱（器）：阀 井：其 他：开工前准备工作情况施 工 人 员：材 料 供 给：现 场 水 电：施 工 方 案：其 他：项目经理施工单位：年月日监理单位：年月日建设

9、单位：年月日工程材料、构配件、设备报审表工程名称：工程编号：致：（监理机构）于年月日运抵现场，拟用于工程部位的（工程材料/ 构配件 / 设备），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：工程材料、构配件或设备清单质量证明文件自检结果本次报审内容系第次报审项目部（章）项目经理：日期：审查意见：经检查，上述（工程材料/ 构配件 / 设备），（符合/不符合）设计文件和规范的要求，（准许/ 不准许）进场，（同意/ 不同意）使用于拟定部位。项目监理单位（章）专业监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：材料、构配件及设备检查记录编号： ohs-p313-f05 a/0 工程

10、名称工程编号序号名称规格型号数量单位生产厂家检查记录检查方式检查结果施工单位监理单位建设单位年 月日年 月日年 月日合格证汇总表工程名称工程编号汇总日期序号主材及设备名称规格型号单位数量生产厂名出厂日期及批号施工单位监理单位建设单位年年月日年月日材料、构配件及设备合格证粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年 月日年 月日年月日特种工登记表工程名称工程编号施工单位序号姓名合格证号项目（代号）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日特种工上岗证复印件粘贴单工程名称工

11、程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日施工测量放线记录编号： ohs-p313-f06 a/0 工程名称工程编号放线部位放线班组仪器名称及型号放线日期放线记录（附图）：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日工序质量报验单编号： ohs-p314-f09 版本： a/0 工程名称：工程编号：兹报验： 1 设备安装 2 沟槽开挖 3 管道组对、焊接 4 楼幢立管、户内安装 5 阴级保护 6 管道除锈、刷漆 7 电气、仪表安装 8 管道吹扫、通球、干燥 9 管道试压、气密 10 沟槽回填 11 警示带（桩）、示踪线 12 设备及附件防雷接地测试 13 埋地管补口、防腐层检查 1

12、4 子分部 / 分项 / 检验批名称：部位：验收时间：项目部（章）：项目经理：日期：监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/ 检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：审查意见：可进行后续施工。核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。监理单位（章）专业监理工程师：日期：审查意见：建设单位（章）：工程管理员：日期：阀门试验记录编号： ohs-p314-f03 版本： a/0 工程名称工程编号名称型号规格数量公称压力（mpa）外观检查强度试验严密性试验试验结果试压介质压力（mpa）时间（分钟）试压介质压力（mpa）时间（分钟）施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日沟槽开

13、挖验收记录编号： ohs-p314-f019 版本： a/0 工程名称工程编号管沟位置开挖方式地下水位起止点桩号 / 位置检查点桩号 / 位置管径土质类别管沟开挖宽度（米）管沟实际挖深（米）设计管底埋深（米）支撑、挡板情况起止上口下口管沟检查情况中心偏移实长沟内积水、杂物施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录编号： ohs-p314-f020 版本： a/0 工程名称工程编号序号检查位置或范围质量情况检查项目1 管道规格2 回填长度（米）3 槽底和回填土质4 示踪线铺设情况检查5 示踪线带电检查结果6 管道两侧及管顶以上0.5m 内回填及夯实情况7 警

14、示带铺设情况检查8 距管顶 0.5m 以上的回填及夯实情况9 地面标志桩 / 警示牌检查结果10 地貌或路面恢复情况11 阀井规格及数量（个）12 阀井处示踪线检查情况附注及简图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日管道焊缝分布单线图编号： ohs-p314-f011 版本： a/0 工程名称工程编号管道材质焊接材料焊口数量绘图日期示意图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日注 ： 示 意 图 应 按 比 例 画 出 单 线 图 , 标 示 出 桩 号 （ 部 位 ） 、 焊 缝 相 对 位 置 及 焊 缝 编 号 。pe管电熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号

15、焊接日期管道规格加热电压（伏特）承插深度 （毫米）加热时间（秒）冷却时间（秒）质量检查结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日pe管热熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格对口合格情况加热时间（秒）冷却时间( 秒 ) 翻边宽度( 毫米 ) 翻边高度( 毫米 ) 错边( 毫米 ) 表面有无缺陷翻边切除检查质量检查结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日钢质管道焊接检查记录工程名称工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格固定或转动焊

16、口焊接方法焊接材料外观质量检查结果无损检测方法焊缝等级无损检测结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日钢质管道焊缝返修检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号返修日期返修原因返修次数管道规格焊接方法焊接材料外观质量检查结果无损检测方法无损检测结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日焊口无损检测情况统计表工程名称工程编号管线长度（米）焊口总数（道）探伤比例要求（% ）探伤口数（道）焊工编号或姓名此焊工焊接的焊口总数一次焊接焊缝返修合格焊口数焊接一次合格率焊缝等级（数量）合格焊口数焊缝等级（数量）施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日注：探伤报告应附在表后。埋地钢质管道补口、

17、补伤及防腐层质量检查记录工程名称工程编号补口材料补口材料规格补口材料厚度（毫米）补口搭接宽度（毫米）电火花检测电压（ kv）补口 / 补伤位置（焊口编号或范围）补口位置除锈检查补口位置外观检查补伤材料补伤位置外观检查电火花检测防腐层粘结力检测检查结论补伤棒补伤片热收缩带施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日隐蔽工程验收记录编号： ohs-p314-f021 版本： a/0 工程名称工程编号隐蔽工程名称检查日期隐蔽部位隐蔽方法检查内容与结果说明或简图施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日管道除锈、刷漆检查记录编号： ohs-p314-f15 版本： a/0 工程名称工程编号除锈除锈方式使

18、用工具及材料检查的管道规格及长度除锈质量检查刷漆底漆材料底漆涂刷遍数面漆材料面漆涂刷遍数检查位置 / 范围检查结果检查内容刷漆前检查无油污物无氧化皮无浮锈刷漆质量检查涂层均匀，颜色一致涂膜附着牢固，没有脱落、皱纹、针孔等缺陷涂层完整，没有损坏、流淌施工单位监理单位建设单位年 月日年 月日年 月日管道、管件及附属设施安装检查记录工程名称工程编号检查范围施工及检查情况检查内容检查结果备注管道连接质量管道安装牢固，横平竖直。支架安装平整、牢固，排列整齐，紧密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、牢固，封口光滑，两端与墙面平齐。引入管安装安装位置满足设计要求，防腐层表面整齐，搭接均匀、无褶皱。管道和金属支架涂漆附着良好，色泽一致，无流淌及污染现象。计量表安装安装平整，表前阀关闭。管件、附件及阀门安装设计要求和相关规范法兰连接法兰连接平行度1.5%d且 2mm ， 安装牢固施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日调压设施及阀门井安装质量检查记录编号： ohs-p314-f018 版本： a/0 工程名称工程编号调压设施调压箱生产厂家数量规格型号调压柜生产厂家数量规格型号安装检查记录序号检查内容检查