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文档简介

1、充概念：手外科是骨科的分支7科，即用手术的方法治疗各种“手部疾患”的学科。，卜科的解剖学范围：出椎间孔以后的颈部的臂丛神经、上肢的神经、血管、肌肉、肌腱及手部的所有组织二、手外伤、手夕卜伤原因：刺伤、锐器伤、钝器伤、挤斥伤、火器伤。、手外伤的检查与诊断手外伤的检杳与诊断皮肤：创ii的部位和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判断。手外伤的检杳与诊断肌®:手外伤的检查与诊断神经:(1)、正屮神经-楼侧半及食中指远节；运动一对掌，拇、食指、中指屈曲。（2）、尺神经：感觉一手部尺侧及尺侧一个半h （小指）；运动一夹纸试验；爪形手，4、5指屈曲。（3）、楼神经：感觉一手背梯侧、楼侧三个半手指近

2、刊则感觉；运动一伸拇、伸指.伸腕、前愕旋后功能障碍。手皮肤的神经分布m. 正中神经；u 尺神经； r- 桃神绕手外伤的检査骨关节：x线片;手掌：正斜位;单一手指：正侧位。、手外伤的处理原则正确的急救处理止血、包扎：早期彻底清创（止血带下）：正确处理深部组织损伤；早期闭合伤口：宜接 郢、z字成形、植皮、皮瓣（带蒂、游离吻合血管）；.正确的术后处理：功能位、血循环、抗感染、拆线手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理。、手外伤治疗）手部骨折与脱位的处理：早期准确复位与牢固的定解剖复位；早期闭合伤口、防感染；早期功能锻炼 夹复全手的灵活的功能。腕舟骨骨折erbert第一掌指基底部骨折脱位（bennett骨

3、折）第一掌指基底部骨折脱位（bennett骨折）的治疗掌骨头、颈、干骨折fl flit fle ”末节指骨骨折尸指关节损伤（扭伤、脱位、骨折脱位）1!）肌腱损伤的处理：正确的缝合方法与显微外科缝合技术的应用；指屈肌腱的一期缝合与深、浅肌腱的修复-屈指肌腱；指伸肌腱的一期修复伸指肌腱；早期保护性被动活动打功能锻炼。boutormiere 指肌腱的缝合方汐tsuge （套匍）双十字、kessler kleinert> 鱼口状、tsuge （套圈）神经损伤的处理：尽町能一期修复；显微镜下操作；神经缝合或神经移植；术后神经松弛位固定46周神经修复方法神经外醸合德神经外膜缝合示意图卩经夕卜丿1缝合示意神经朿膜缝合示意图惟干伸曲 東同栅束间移楂）手部皮肤缺损的处理：股前外侧皮瓣游离移植修复手背皮

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