2021年北京工业设计促进专项申报书模板（设计领军机构）

1、2021年北京工业设计促进专项申报书模板（设计领军机构）机构名称： （公章）联 系 人： 联系电话： （手机） 北京市科学技术委员会中关村科技园区管理委员会制二二一年四月填表说明1. 本申报书是申请“北京工业设计促进专项”的必要材料，应如实填写本申报书的各项内容，并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。2. 本申报书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数据时填写“无”或“0”。3. “单位名称”填写全称，与营业执照一致，“注册资本”、“法人代表”与营业执照一致，内设机构填写上级单位的相关信息。4. “注册地址”应与营业执照一致，内设机构填写法人单位的相关信息，“通讯地址”填写机构办公所在地

2、的通讯地址。5. “统一社会信用代码”、“注册资本”、“法人代表”“所属区县”与营业执照一致。 已办理“三证合一”的申报机构请填写“统一社会信用代码”。未办理“三证合一”的申报机构请填写“工商注册号”。6. “人员职称”按实际情况填写，高级职称指具有副教授、副研究员、高级工程师等以上职称人员；中级职称指具有工程师、助理研究员等职称人员。7. “知识产权类别”主要包括：专利（发明专利、实用新型专利、外观设计专利、国际专利）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种，单位在申报填写时，一定要注明知识产权类别。8. “行业资质”是指取得相应等级的资质证书后，方可在其资质等级许可的范围内从事相关

3、活动。9. 申报书中填写的知识产权、资质、奖项等事项，需附相关佐证材料。10. “财务数据”填写的内容须与附件审计报表等证明材料一致。11. 申报单位基本信息中，涉及的“企业职工总人数”、“研发人员数量”等数据，截止时间为2020年12月31日。12. 各类数据填写口径应保持一致，如财务、人员、知识产权、奖项等都应以申报单位名称一致。13. “申报单位意见”填写“情况属实，同意申报”字样，单位领导签字（手签字）并加盖公章，法人内设机构无公章的加盖机构法人单位的公章。14. 此版本为填写参考模版，以“北京工业设计促进专项”网上申报系统为准。第一部分 申报单位基本情况一、基本信息单位名称单位性质（

4、国有企业、民营企业、法人内设机构、社会团体、事业单位、其他） 统一社会信用代码/工商注册号其他代码或注册号成立时间 年 月 日注册时间年 月 日 注册资本（万元）实缴资本（万元）注册类型注册地所属区县注册地址通讯地址 办公场地使用面积（平米）法人代表电话 邮箱 基本信息姓名所在部门职务电话邮箱财务负责人申报负责人中关村园区：是（所在园区名称 ）否文化产业园区：是（所在园区名称 ）否“三城一区”企业：是（名称 ）否注：“三城一区”指中关村科学城、怀柔科学城、未来科学城以及以北京经济技术开发区。国家高新技术企业是否上市挂牌情况已上市已挂牌无上市时间、代码挂牌时间、代码服务“高精尖”产业领域新一代信

5、息技术； 集成电路； 医药健康； 智能装备；节能环保； 新能源汽车； 新材料； 人工智能；软件和信息服务； 科技服务业； 其他（列举其他所指类别） 所属设计领域 工业设计 服装设计 动漫设计 时尚设计 工艺美术设计 平面设计 展示设计 集成电路设计 建筑设计 工程设计 规划设计 其他 （请注明）注：单选，指占营业收入比重最大的领域，具体说明见填表说明行业资质单位简介（概括性介绍1.单位主营业务、经营范围；2.服务领域、运营模式；3.重大成果；4.产学研合作、国际合作交流；5.创新情况，如设计领域技术创新、服务模式创新、管理创新、业态创新等方面发挥的作用等情况；6.简述在北京国际科技创新中心建设

6、，特别是“三城一区”、北京城市副中心建设中发挥的作用。）- 2 -二、经营情况资产总额（万元）资产负债率（%）净资产收益率（%）主营业务利润率（%）注：指2019年期末数据指标2018年2019年2020年营业收入（万元）总资产（万元）纳税总额（万元）利润总额（万元）研究与试验发展(R&D)经费投入（万元）固定资产投资情况（万元）单位已获得融资情况（没有填“无”）融资金额（万元）融资时间融资阶段投资机构名称将来是否有融资需求是否拟融资方式银行贷款 融资租赁 风险投资 民间借贷 互联网金融上市融资 其他单位资信等级（可选填）等级： ；信用评级机构：三、人才队伍建设情况人员构成数量近三年新

7、增人数员工总数其中:设计人员本科学历研究生及以上高级职称中级职称注：指2020年期末数据突出人才名单序号人员姓名入选计划/荣誉名称颁发/支持单位获得（入选）时间12注：主要包括:院士、劳模、国务院政府津贴、入选国家和北京市人才引进培育计划情况（如科技北京百名领军人才、科技新星、创新人才推进计划等），颁发/支持单位指市政府、组织部，人力社保局等组织实施人才计划的单位，可自行添加表格。设计部门基本情况设计部门成立时间年 月设计部门面积（平米） 设计投入2018年2019年2020年金额（万元）比上年度增幅（%）设计投入组成：注：描述设计投入组成及金额，包括人员、设备等相关投入，以2020年为例。设

8、计部门简介及人才队伍培养情况（重点介绍设计部门的创新建设、工作分工与主要任务、运行核算机制、产学研情况、国际合作交流等情况，单位为设计部门提供的技术支撑及后勤保障；人才队伍培养情况如：人才激励措施、业务培训、在职教育等，限500字。）设计团队带头人及主要成员情况基本情况姓 名性 别出生年月公司职务联系电话邮箱学历、学位（毕业院校及专业）主要业绩及领军作用设计团队情况注：团队人员构成及主要业绩15四、设计创新环境建设国家级工业设计中心是，认定时间（年）否北京市设计创新中心是，认定时间（年）否获国家和北京市重点实验室、工程技术研究中心、工程实验室、工程研究中心、企业技术中心认定情况（成立至今）资质

9、名称认定部门认定时间（年）序号仪器设备（专业软件）名称数量（台套）单价(万元)购买时间使用用途123注：指单价在5万元以上的用于研究实验的软硬件设备，不包括电脑、打印机、投影仪等通用类设备。单位参加产业技术创新联盟建设情况（成立至今情况）联盟名称参加时间担任职务知识产权情况分类2018年2019年2020年成立至今有效知识产权1.授权专利数（含国际专利）其中: 发明专利 实用新型专利 外观设计专利国际专利2.软件著作权3.集成电路布图设计专有权4.著作权合计注：知识产权主要指：专利（发明专利、实用新型专利、外观设计专利、国际专利）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、著作权，年度以获得授权证书

10、时间进行划分。近三年制（修）订技术标准数量国际标准 项国家标准 项行业标准 项地方标准 项团体标准 项1.填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号2.2.2.2.2.3.3.3.3.3.近三年参与制（修）订技术标准数量国际标准 项国家标准 项行业标准 项地方标准 项团体标准 项1.填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号1. 填写标准名称及编号2.2.2.2.2.3.3.3.3.3.注：指在2018年1月1日至申报截止日，可自行添加表格。五、设计成果情况近三年设计成果情况

11、2018年2019年2020年设计项目数量（项）平均合同额（万元）已产业化率（%）注：指形成设计合同的项目。年度以合同签署时间划分。重点项目列举序号项目名称客户名称项目起止时间合同额（万元）概述经济社会效益（200字以内）12345注：指具有显著的社会及经济效益;在构建“高精尖”经济结构,国际科技创新中心建设等方面发挥显著作用；或承担国家重大活动、工程项目（非科研类项目）。开始或结束时间从2018年1月1日至申报截止日，按重要程度限填5项。在 “三城一区”开展项目情况总数“三城一区”重点项目列举序号项目内容项目简述（项目名称、起止年限、合作单位名称）获得政府项目支持情况（补贴、奖励类）项目总数

12、（项）总金额（万元）序号项目名称项目起止时间立项单位资助额度(万元)项目成果1234注：指国家、部委、北京市各部门及各区等政府部门给予的项目资助、补贴、奖励等（不包括政府委托、招标的各类工程设计建设项目）。立项时间在2018年1月1日至申报截止日，可自行添加表格。近三年获奖情况近三年获奖总数项序号获奖作品名称奖项名称等级获得时间授奖部门(或机构)123注：指在2018年1月1日至申报截止日，获设计类奖励、科学技术奖励，可自行添加表格。等级指一等奖（金奖）、二等奖等。六、协同创新与区域合作情况协同创新情况近三年产学研等协同创新项目总数： 项注：近三年开展的，2018年1月1日至申报截止日（简要说

13、明与高校、科研院所、跨技术领域的协同创新情况。重点项目列举3项。）设置分支机构情况总数国家（地区）、城市名称机构名称国内国外注：指在近三年设立的，2018年1月1日至申报截止日。区域合作情况区域合作项目数： 项注：近三年开展的，2018年1月1日至申报截止日。（简要说明京外项目情况，包括津冀合作项目、在雄安开展项目、国际合作项目等情况。重点列举5项）第二部分 未来两年设计创新发展规划七、项目计划说明：指在2023年末，完成总体目标的具体计划，如依托的某个具体项目。项目名称项目预计执行时间项目目标（指未来两年内，在个人及团队承担或参与设计相关领域重大项目实施、组建和推广工作室和设计师品牌、加强设

14、计创新成果转化、与国外机构和团队开展合作、设计团队建设等方面的目标）研究内容（重点包括工作思路与设想，研究内容、关键性技术、创新点、技术方案及路线）考核指标（具体可考核的定量指标，逐条列出成果名称数量、技术的性能指标等）项目可行性（项目组织实施与管理措施；项目预算的合理性及可靠性分析；项目预期社会效益与经济效益分析等。与同类项目的对比分析；项目预期效益的持久性分析。）项目预期效益（重点在产业链整合、突破关键技术、设计创新成果转化、带动行业发展等方面产生的预期效益，包括经济及社会效益，不超过500字）建设地点在“三城一区”在通州区在顺义区负责人情况基本信息姓 名性别男 女出生年月 学历学位博士

15、硕士 学士 其他联系电话传真邮箱主要业绩团队介绍基本信息姓名年龄学历从事专业团队主要业绩项目计划投资总额（万元）八、机构整体发展规划机构人才及团队培养计划（重点包括设计团队建设、人才培养、与国内外团队合作、参加各类活动等方面计划，不超过500字）机构发展规划（能表明机构发展前景好，具备较好增长潜力，能有持续和较大的设计创新投入等方面的规划）第三部分 申报单位意见申报单位意见：情况属实，同意申报 单位（公章） 单位负责人（手签字） 日期：第四部分 附件材料1. 营业执照复印件加盖公章2. 单位2018、2019、2020年度审计报告复印件，首页加盖公章3. 能反映单位设计创新成果的材料。如：设计图纸、设计产品照片、主要设计成果照片等。（每张A4纸排版两张，照片下注明照片内容，彩色打印）4. 能反映单位设计部门研究实验条件、基础设施