风湿病新学习教案

1、会计学1风湿病新风湿病新第一页，编辑于星期三：五点 二十六分。v 了解风湿病的概念v 熟悉风湿病的分类、临床特点v 了解风湿病的实验室及其他检查v 掌握风湿病的常见症状体征和护理教 学 目 的 第1页/共76页第二页，编辑于星期三：五点 二十六分。第一节概 述概念 病因 分类 临床特点 护理评估第2页/共76页第三页，编辑于星期三：五点 二十六分。第3页/共76页第四页，编辑于星期三：五点 二十六分。第4页/共76页第五页，编辑于星期三：五点 二十六分。分类病名1、弥漫性结缔组织病类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、坏死性血管炎及其他血管病、干燥综合征、重叠综合

2、征等第5页/共76页第六页，编辑于星期三：五点 二十六分。2、与脊柱炎相关的关节炎强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎3、骨关节炎（即骨关节病、退化性关节病）骨性关节炎4、感染所致风湿性综合征感染性关节炎、反应性关节炎、风湿热等分类病名第6页/共76页第七页，编辑于星期三：五点 二十六分。5、伴有风湿性疾病的 代谢或内分泌疾病痛风、假性痛风等6、肿瘤 腱鞘囊肿、滑膜肉瘤等 7、神经血管疾病神经病变性关节炎、挤压综合征、反射交感神经营养不良、红斑性肢痛病、雷诺病等 分类病名第7页/共76页第八页，编辑于星期三：五点 二十六分。8、骨及软骨疾病骨质疏松、骨软化、骨坏死等

3、9、关节外疾病滑囊炎、椎间盘病、纤维肌痛等10、其他有关节表现的 疾病周期性风湿、间歇性关节积水、药物相关的风湿性综合征等分类病名第8页/共76页第九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第9页/共76页第十页，编辑于星期三：五点 二十六分。第10页/共76页第十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。第11页/共76页第十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。第12页/共76页第十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。碍，是否呈进行性加重；一般情况如体重、营养状况、食欲、睡眠及大小便情等。第13页/共76页第十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。第14页/共76页第十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。

4、供的支持。第15页/共76页第十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。第16页/共76页第十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。粘膜溃疡等。第17页/共76页第十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第18页/共76页第十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。五、护理评估第19页/共76页第二十页，编辑于星期三：五点 二十六分。性；五、护理评估第20页/共76页第二十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。五、护理评估第21页/共76页第二十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。为痛风,培养出病原菌为化脓性关节炎。五、护理评估第22页/共76页第二十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。五、护理评估第23页

5、/共76页第二十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。第二节 风湿性疾病病人常 见症状体征的护理 关节疼痛与肿胀 关节僵硬与活动受限 皮肤受损第24页/共76页第二十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。第25页/共76页第二十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。疾病名称疾病名称 疼痛特点疼痛特点类风湿关类风湿关节炎节炎（RARA）可侵犯任何可动关节，可侵犯任何可动关节，以以近端近端指间、指间、掌指、腕关节等小关节多见，呈对称掌指、腕关节等小关节多见，呈对称性多关节受累，持续性疼痛，性多关节受累，持续性疼痛，活动后活动后疼痛减轻疼痛减轻骨关节炎骨关节炎 累及多关节，但多侵犯累及多关节，但多侵犯远端

6、远端指关节、指关节、第一腕掌、膝、腰等关节，多于第一腕掌、膝、腰等关节，多于活动活动后疼痛加剧；后疼痛加剧；不同疾病关节疼痛的部位和性质区别第26页/共76页第二十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。疾病名称疾病名称 疼痛特点疼痛特点强直性脊强直性脊柱炎柱炎风湿热风湿热 痛风痛风主要侵犯主要侵犯脊柱中轴关节脊柱中轴关节，以髋、膝、，以髋、膝、踝关节受累最为常见，多为不对称性，踝关节受累最为常见，多为不对称性，呈呈持续性疼痛；持续性疼痛；关节痛多为关节痛多为游走性；游走性；多累及多累及单侧第一跖趾单侧第一跖趾关节，疼痛剧烈。关节，疼痛剧烈。疼痛的关节均可疼痛的关节均可有肿胀和压痛，有肿胀和压痛，

7、多为多为关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜或周围组织炎的体征。或周围组织炎的体征。不同疾病关节疼痛的部位和性质区别第27页/共76页第二十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第28页/共76页第二十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第29页/共76页第三十页，编辑于星期三：五点 二十六分。第30页/共76页第三十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。第31页/共76页第三十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。第32页/共76页第三十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。情使用物理疗法，也可按摩肌肉、活动关节；遵医嘱用药。第33页/共76页第三十四页，编辑于星期三：五

8、点 二十六分。第34页/共76页第三十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。做好安全防护。第35页/共76页第三十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。第36页/共76页第三十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。第37页/共76页第三十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第38页/共76页第三十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第39页/共76页第四十页，编辑于星期三：五点 二十六分。肌活检等对疾病诊断有帮助。第40页/共76页第四十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。第41页/共76页第四十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。第42页/共76页第四十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。病人。第

9、43页/共76页第四十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。第44页/共76页第四十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。第45页/共76页第四十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。第46页/共76页第四十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。体检测、皮肤狼疮带试验、肾活检、肌肉活检等，可协助诊断。第47页/共76页第四十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第48页/共76页第四十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第49页/共76页第五十页，编辑于星期三：五点 二十六分。饮食护理皮肤护理用药护理第50页/共76页第五十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。第51页/共76页第五十二页，编辑于星期三：

10、五点 二十六分。第52页/共76页第五十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。副作用 引起继发感染 ；无菌性骨坏死；满月脸、 向心性肥胖 ；血压升高；血糖升高；电 解质紊乱；加重或引起消化道溃疡；骨 质疏松；诱发精神失常。第53页/共76页第五十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。引起“反弹”。第54页/共76页第五十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。第55页/共76页第五十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。第56页/共76页第五十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。低。第57页/共76页第五十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第58页/共76页第五十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第

11、59页/共76页第六十页，编辑于星期三：五点 二十六分。第60页/共76页第六十一页，编辑于星期三：五点 二十六分。第61页/共76页第六十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。第62页/共76页第六十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。第63页/共76页第六十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。第64页/共76页第六十五页，编辑于星期三：五点 二十六分。第65页/共76页第六十六页，编辑于星期三：五点 二十六分。第66页/共76页第六十七页，编辑于星期三：五点 二十六分。第67页/共76页第六十八页，编辑于星期三：五点 二十六分。第68页/共76页第六十九页，编辑于星期三：五点 二十六分。第69页/共76页第七十页，编辑于星期三：五点 二十六分。第70页/