预防传染病麻疹学习教案

1、会计学1第一页，共42页。第1页/共42页第二页，共42页。第2页/共42页第三页，共42页。NoImage第3页/共42页第四页，共42页。第4页/共42页第五页，共42页。麻疹病毒麻疹病毒鼻咽鼻咽眼眼呼吸道粘膜及眼结膜呼吸道粘膜及眼结膜引流淋巴结病毒引流淋巴结病毒(bngd)增殖增殖初期病毒血症初期病毒血症病毒散布各处淋巴病毒散布各处淋巴(ln b)组织、网状内皮组织组织、网状内皮组织次期病毒血症次期病毒血症病毒散布病毒散布(snb)全身全身发热及卡他性炎症发热及卡他性炎症麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑出现出现皮疹开始出现皮疹开始出现全身皮疹出齐全身皮疹出齐皮疹开始消退皮疹开始消退皮疹尽退，留棕色遗

2、痕皮疹尽退，留棕色遗痕入 血入 血第5页/共42页第六页，共42页。7第6页/共42页第七页，共42页。 潜伏期潜伏期6 61818天，平均天，平均(pngjn)10(pngjn)10天天典型麻疹典型麻疹(mzhn)(mzhn)三期三期 前驱期、出疹前驱期、出疹期、恢复期期、恢复期每期约每期约3 3天（简记天（简记(jin j)(jin j)为为3 3、3 3、3 3天）天） 全程全程9-129-12天天 “烧3天,出3天,退3天”第7页/共42页第八页，共42页。第8页/共42页第九页，共42页。（结膜炎（结膜炎）（流涕）（流涕）（咳嗽（咳嗽(k (k su)su) )( (麻疹麻疹(mzh

3、n)(mzhn)粘粘膜斑）膜斑）第9页/共42页第十页，共42页。第10页/共42页第十一页，共42页。n时间：发热第2-3天，常于皮疹出现2天后消失n部位：先出现于双侧近第一臼齿（磨牙）的颊粘膜上， 1-2天内迅速增加，可遍布唇、颊、龈粘膜n形态(xngti)：帽针头大小，细盐粒样，灰白色斑点， 直径约0.5-1mm，微隆起，周围红晕第11页/共42页第十二页，共42页。第12页/共42页第十三页，共42页。第13页/共42页第十四页，共42页。15第14页/共42页第十五页，共42页。第15页/共42页第十六页，共42页。第16页/共42页第十七页，共42页。18第17页/共42页第十八页

4、，共42页。第18页/共42页第十九页，共42页。第19页/共42页第二十页，共42页。第20页/共42页第二十一页，共42页。第21页/共42页第二十二页，共42页。第22页/共42页第二十三页，共42页。第23页/共42页第二十四页，共42页。第24页/共42页第二十五页，共42页。第25页/共42页第二十六页，共42页。第26页/共42页第二十七页，共42页。第27页/共42页第二十八页，共42页。第28页/共42页第二十九页，共42页。30第29页/共42页第三十页，共42页。小儿出疹性疾病的鉴别小儿出疹性疾病的鉴别(jinbi)诊断诊断病原 全身症状及其他特征皮疹特点发热(f r)与

5、皮疹关系呼吸道卡他性炎症，结膜炎呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热，发热2-32-3天口腔粘膜斑天口腔粘膜斑全身症状轻，耳后、枕部淋全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛巴结肿大并触痛一般情况好，高热时可有惊厥，耳后一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大枕部淋巴结亦可肿大高热，中毒症状重，咽峡炎高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎桃体炎发热，咽痛、流涕、结膜炎发热，咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大巴结肿大原发病症状原发病症状麻疹病毒麻疹病毒风疹病毒风疹病毒人疱疹病人疱疹病毒毒6 6型型乙型溶血性乙型溶血

6、性链球菌链球菌埃可病毒埃可病毒柯萨奇病柯萨奇病毒毒红色斑丘疹，自头面部颈躯干红色斑丘疹，自头面部颈躯干四肢，退疹后有色素沉着及细小四肢，退疹后有色素沉着及细小脱离脱离面部躯干四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退面部躯干四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑疹后无色素沉着及脱屑红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退次日消退皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续，持续3-53-5天退疹，天退疹，1 1周后全身大片脱皮周后全身大片脱皮散在斑疹或斑丘疹，很少融合，散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-31-3天消天消

7、退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水泡样皮疹泡样皮疹皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹发热发热3-43-4天，出疹期热更天，出疹期热更高高发热后半天至发热后半天至1 1天出天出疹疹高热高热3-53-5天，热退疹出天，热退疹出发热发热1-21-2天出疹，出疹时天出疹，出疹时高热高热发热时或热退后出疹发热时或热退后出疹发热、服药史发热、服药史第30页/共42页第三十一页，共42页。第31页/共42页第三十二页，共42页。第32页/共42页第三十三页，共42页。第

8、33页/共42页第三十四页，共42页。第34页/共42页第三十五页，共42页。八治疗八治疗(zhlio) 单纯单纯麻疹病人采取麻疹病人采取对对症支持症支持疗疗法法(lio f)， ，细细心心护护理，理，积积极防治并极防治并发发症。症。 一般治一般治疗疗 卧床休息，房内保持适当的温度和湿卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状度，有畏光症状时时房内光房内光线线要柔和；要柔和；给给予容易予容易消化的富有消化的富有营营养的食物，养的食物，补补充足量水分；保持充足量水分；保持皮肤、粘膜清皮肤、粘膜清洁洁 对对症治症治疗疗 高高热时热时可用小量退可用小量退热剂热剂； ；烦烦躁可适躁可适当当给给予苯巴比妥等予苯巴比妥等镇镇静静剂剂； ；剧剧咳咳时时用用镇镇咳祛疾咳祛疾剂剂； ；继发细继发细菌感染可菌感染可给给抗生素抗生素 。 。第35页/共42页第三十六页，共42页。【预 防】 预防接种预防接种(y (y fn ji fn ji zhn)zhn)为主为主第36页/共42页第三十七页，共42页。麻疹的重要措施麻疹的重要措施(cush)(cush)。国内规定初。国内规定初种年龄为种年龄为8 8个月。个月。第37页/共42页第三十八页，共42页。第38页/共42页第三十九页，共42页。 3.不典型病例增多。 4.二