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1、会计学1颅脑损伤观察及护理古亦岚颅脑损伤观察及护理古亦岚第一页，编辑于星期三：五点 十一分。急、重的特急、重的特点。通常损点。通常损伤后患者病伤后患者病情多变，容情多变，容易继发颅内易继发颅内高压，患者高压，患者昏迷时间长，昏迷时间长，病死率和致病死率和致残率高达残率高达50%50%以上。以上。n由于其具有由于其具有病情复杂，病情复杂，发展迅速，发展迅速，变化快的特变化快的特征在抢救颅征在抢救颅脑损伤的病脑损伤的病人过程中，人过程中，观察与护理观察与护理显得极为重显得极为重要。要。第1页/共19页第二页，编辑于星期三：五点 十一分。第2页/共19页第三页，编辑于星期三：五点 十一分。第3页/共

2、19页第四页，编辑于星期三：五点 十一分。第4页/共19页第五页，编辑于星期三：五点 十一分。中枢性高热，表明可能体温调节中枢功能障碍。n（4）若体温先降后升，且持续高热1周，则提示可能发生颅内感染、伤口感染、肺部感染或泌尿系感染等。第5页/共19页第六页，编辑于星期三：五点 十一分。第6页/共19页第七页，编辑于星期三：五点 十一分。（1）瞳孔先缩小后散大且对光反射消失可能出现小脑幕切迹疝。 （全麻未清醒或服用镇静药后也可出现双瞳孔缩小，应加以区别）（2）瞳孔散大的时间和血肿部位有关。 若散大较早颞部血肿 若散大较晚额部血肿 第7页/共19页第八页，编辑于星期三：五点 十一分。第8页/共19

3、页第九页，编辑于星期三：五点 十一分。第9页/共19页第十页，编辑于星期三：五点 十一分。有效预防溃疡形成。如一旦出现呕血或柏油样稀便；血压下降低于12kPa或中心静脉压610cmH2O，血红蛋白在短期内下降20；脸色苍白，皮肤汗湿，四肢不温，脉搏细速，昏迷加深等应视为上消化道大出血，要积极抢救以减轻损害。第10页/共19页第十一页，编辑于星期三：五点 十一分。n6、预防并发症第11页/共19页第十二页，编辑于星期三：五点 十一分。 将重型颅脑损伤患者安置在重症监护室，便于监护及紧急抢救。将重型颅脑损伤患者安置在重症监护室，便于监护及紧急抢救。第12页/共19页第十三页，编辑于星期三：五点 十一分。第13页/共19页第十四页，编辑于星期三：五点 十一分。第14页/共19页第十五页，编辑于星期三：五点 十一分。第15页/共19页第十六页，编辑于星期三：五点 十一分。第16页/共19页第十七页，编辑于星期三：五点 十一分。第17

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