(完整版)学校周边环境综合治理排查(表)

1、范文范例参考表一：徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）2017年 1 月 13 日完美 Word 格式整理版分 类序 号检查项目是（否 ）存在问题整改措施备注学1学校安全稳定领导机构是否健全校安2学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构和岗全 制位安全责任制3安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗到人、度 的细化分解。4检查学校门卫、值班制度的落实情况健对学生的在校期间的管理是否做到全天候、全过程、无缝隙，全5各个环节、各个时段是否落实到人，有无出现管理漏洞和监和管盲区。落检查各类突发公共事件应急预案和各种安全事故应急救援预实6案制定情况情况7各种突发事件的应对机制和应急

2、演练情况说明：除本表的项目外，学校另有所指安全隐患请于备注栏内说明。单位负责人签名：排查人员签名：表二：徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）2017 年 1 月 13 日分类序 号检查项目是（否 ）存在问题整改措施备注学校校舍和教育教学设施安全情况1检查校舍安全情况。校舍是否危房，建筑类隐患和其他 危险源；学校对临时闲置不用的危房是否采取措施进行 封闭，设置警示标志。2检查教育教学设施的安全。学校提供的体育和劳技器材、儿童玩具、锅炉、旗杆、护栏、楼梯扶手、楼道等教育教学设施的安全情况。3检查学校消防安全工作，电线老化的更新情况，有无差 大负荷用电现象，消防通道（疏散通道）是否畅通。4运动

3、场、馆、娱乐活动设施如旗杆、球架是否牢固，是 否按要求正常维护，用前检查是否符合安全要求5正在施工中的建筑是否有安全防护及警示标语6教学用的危险化学药品是否具有标识，有指定安全存放 地点，有专人保管，有专项管理制度7检查学校实验室安全情况。消防安全1消防器材能否正常使用，是否落实了消防安全器材的定 期检查维护2是否对师生进行了消防安全教育，是否定期进行应急演 练3各建筑物设立的消防栓、消防水管能否使用、灭火器配 备数量是否满足消防需要，学生宿舍每个楼层是否有灭 火器。单位负责人签名：排查人员签名：表三徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位 （盖章）2017 年 1 月 13 日分类序号检查项目)

4、是否(存在问题整改措施备注学校饮用水安全1检查学校饮用水水源情况。2检查饮用水水质情况。交通安全1学生集体外出是否履行报批手续，组织学生参加校外活动是否制定预案，配备救护药品器材，每班有2 名以上教师全程陪护和管理是否有足够教师全程陪护和管理2学校组织文艺、体育庆典等大型活动，是否有安全防护措 施，进出场是否有专人维持秩序和进出场活动安排3是否教育学生及家长不得租用、乘坐社会个人安全隐患车 辆学校传染病等疾病的防控1学校传染病等防控制度建立情况。学校有没有建立应对突 发公共卫生事件的应急预案，是否及时了解和报告传染病 疫情信息。2传染病防控工作开展情况。是否做好接种查验工作，是否 有配合卫生部

5、门免疫接种工作；在传染病高发期，是否采 取必要的防控措施。单位负责人签名：排查人员签名：表四：徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）2017 年 1 月 13 日分类序号检查项目) 是否(存在问题整改措施备注1锅炉是否按规定进行年审，操作人员是否具有资格证书， 有无操作记录用电安全2教室、实验室、宿舍线路等用电设备有无裸露、老化；是 否定期检查和维修并记载相关情况3电器插座是否安全，电器设施是否完善，接地是否可靠4校园内电网铺设及电器设备是否符合国家有关标准，楼梯 走道是否有照明设施学校安全教育工作1检查学校组织安全教育主题活动情况。2检查学校安全教育的针对性和实效性。开学初、节假日、 放

6、假前进行安全教育的情况，尤其是防交通事故、冰面破 裂溺水、食品卫生、传染病预防及安全用火、用电、森林 防火、逃生自救等安全教育情况；师生矛盾、学生之间矛 盾排查及调处情况，学生心理问题干预情况。分类序号检查项目) 是否(存在问题整改措施备注7宿舍安全通道是否通畅，学生是否进行过应急训练单位负责人签名：排查人员签名：徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）年 月 日分类序号检查项目是()否存在问题整改措施备注学校周边环境整治1检查学校周边有无 “黑网吧”和违规经营接纳未成年学生的网吧、游戏室。2检查整治学校周边各类流动摊点、小卖部、小餐饮部情况。3检查学校周边存在影响师生人身安全的治安状况。分类序号检查