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1、中医执业医师考试针灸推拿学知识点中医执业医师考试针灸推拿学知识点成人腹泻的推拿疗法【概述】腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄，清稀如水而不成形。推拿擅 长医治功能性腹泻，也就是以肠道功能性失调为主的全身性疾病， 在临床又称为过敏性结肠炎、结肠神经官能症等。本病的确切病因不详，但与以下诸因素有关：如痢疾或急性肠炎 后或食物中毒后未能彻底治愈;或过食油腻食物;或过度疲劳等。【临床表现】1. 腹痛常有不定时之脐周或左下腹疼痛，轻则腹部胀痛，重则痉 挛性绞痛。腹痛多发生于餐后，伴强烈便意，常在排气或大便后腹 痛能自然缓解。2. 排便异常腹泻与进餐、情绪波动有关，亦可出现腹泻与便秘交 替性发作。排便稀薄，无

2、脓血，但常带有粘液。3. 消化系症状厌食，恶心、呕吐、暧气;腹胀、矢气，便后即能 缓解。4. 全身症状精神焦虑、抑郁，疲乏失眠，手足湿冷多汗，食欲减 退，全身无力消瘦等。5. 粪检除粘液外无其他发现。【诊断和鉴别】对木病的诊断可根据慢性腹痛排便异常、大便镜检可有粘液，但 无脓细胞与红细胞。顿剂灌肠检查可见结肠痉挛，袋形增多，但粘 膜纹正常。乙状结肠镜检查除可见乙状结肠痉挛外，无其他阳性发 现，即可作出诊断。主要与结肠癌、慢性痢疾进行鉴别。1. 结肠癌大多在中年以上，症状呈进行性恶化。大便镜检常有红 细胞或隐血试验阳性。必要时应作肛指、乙状结肠镜或顿剂灌肠检 查，以便确诊。2. 慢性痢疾多次大便

3、镜检有脓细胞或红细胞，常可找到阿米巴包 囊或滋养体，或经培养有痢疾杆菌生长;针对菌痢或阿米巴痢疾作治 疗，效果明显。【治疗】1. 治疗原则补益脾胃，固涩止泻。2. 常用穴位及部位中皖、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃 俞、大肠俞、八骸等穴，及腰舐部和腹部。3. 常用手法摩法、按揉法、擦法等。4. 操作方法患者取仰卧位，医生位于其右侧，先用右手在患者全 腹施以逆时针方向摩法23分钟，再以食、中两指分别置于天枢穴 作双指揉35分钟。然后分别对中胶及气海、关元穴施掌摩法3 5分钟。最后指揉双侧足三里穴各12分钟。患者取俯卧位，医生位于其左侧，用食、中两指分别置于两侧脾 俞、胃俞、大肠俞、八醪作双指揉，每穴约12分钟。最后医生可 用小鱼际横向擦八骸穴、脾俞、命门等部位。【自我保健】患者仰卧位，双手重叠，以全掌分别对下腹部和上腹部作逆时针 方向的揉摩法，约35分钟。操作时以有热感透入腹内为好。继以 上体位分别指揉中皖、天枢穴各1分钟。取坐位，对双侧足三里穴作指揉法，约1

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