除颤仪的使用电复律电除颤学习教案

1、会计学1除颤仪的使用除颤仪的使用(shyng)电复律电除颤电复律电除颤第一页，共38页。第1页/共38页第二页，共38页。第2页/共38页第三页，共38页。第3页/共38页第四页，共38页。第4页/共38页第五页，共38页。 除颤要选择有效的能量除颤要选择有效的能量, , 产生足够的电流产生足够的电流, ,流过心脏流过心脏, ,从而达到去除心脏颤动的目从而达到去除心脏颤动的目的的; ; 同时同时, , 要求要求(yoqi)(yoqi)对对心肌产生最小的伤害心肌产生最小的伤害. .第5页/共38页第六页，共38页。电流二大要素：电流二大要素：电流均值电流均值 Current AverageCur

2、rent Average 除颤的有效成分除颤的有效成分电流峰值电流峰值 Peak CurrentPeak Current 损害心肌功能的主要成分损害心肌功能的主要成分 提高电流均值，提高电流均值，降低电流峰值降低电流峰值成为所有除颤技术的研发第一焦点。成为所有除颤技术的研发第一焦点。参考资料： American Heart Association. Circulation. 2000:1029(suppl I):I-90-I-94.第6页/共38页第七页，共38页。经胸阻抗经胸阻抗 - - Transthoracic impedance 除颤成功的重要因素之一除颤成功的重要因素之一受影响的因素

3、：受影响的因素：皮肤的状况皮肤的状况电极的大小电极的大小电极与皮肤的接触电极与皮肤的接触电击次数电击次数电击时通气时相电击时通气时相 如何克服不同大小的如何克服不同大小的经胸阻抗，经胸阻抗，提供足够提供足够的电流均值，的电流均值，而又不产生过高的电流峰值，而又不产生过高的电流峰值，成为所有除颤技术的研发第二焦点。成为所有除颤技术的研发第二焦点。参考资料： American Heart Association. Circulation. 2000:1029(suppl I):I-90-I-94.电流(dinli)=电压/电阻第7页/共38页第八页，共38页。 在临床应用中，逐步发现单相正弦衰减波

4、除颤技术的缺陷：在临床应用中，逐步发现单相正弦衰减波除颤技术的缺陷：由于电流峰值太大，心肌功能损害比较严重；由于电流峰值太大，心肌功能损害比较严重；由于对经胸阻抗的变化没有自动调整由于对经胸阻抗的变化没有自动调整(tiozhng)性能，性能， 高阻抗病人的除颤效果不理想。高阻抗病人的除颤效果不理想。第8页/共38页第九页，共38页。1.双相除颤技术的电击电流双向性能，双相除颤技术的电击电流双向性能，2. 除极效果更加理想。除极效果更加理想。3.2. 电流均值的增加，提高了除颤成功率。电流均值的增加，提高了除颤成功率。4.3. 由于电流峰值的减少，降低了心肌功能损害由于电流峰值的减少，降低了心肌

5、功能损害5. 程度。程度。6.4. 能感应经胸阻抗的变化能感应经胸阻抗的变化(binhu)，采用电压，采用电压补偿和时间补偿的方式，高阻抗病人的除颤成功补偿和时间补偿的方式，高阻抗病人的除颤成功率有所改善。率有所改善。第9页/共38页第十页，共38页。第10页/共38页第十一页，共38页。第11页/共38页第十二页，共38页。第12页/共38页第十三页，共38页。第13页/共38页第十四页，共38页。第14页/共38页第十五页，共38页。第15页/共38页第十六页，共38页。第16页/共38页第十七页，共38页。宜电复律。第17页/共38页第十八页，共38页。n第18页/共38页第十九页，共38页。第19页/共38页第二十页，共38页。第20页/共38页第二十一页，共38页。第21页/共38页第二十二页，共38页。第22页/共38页第二十三页，共38页。第23页/共38页第二十四页，共38页。第24页/共38页第二十五页，共38页。第25页/共38页第二十六页，共38页。第26页/共38页第二十七页，共38页。第27页/共38页第二十八页，共38页。第28页/共38页第二十九页，共38页。第29页/共38页第三十页，共38页。第30页/共38页第三十一页，共38页。第31页/共38页第三十二页，共38页。第32页/共38页第三十三页，共38页。第33页/共38页