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文档简介

1、现场监督检查情况表企业名称： 法人代表联系电话地址：行业类型主管部门一、 企业基本情况：现有职工总人数 人；接触职业病危害因素人数 人非固定工总人数 人；接触职业病危害因素人数 人。存在的主要职业病危害因素名称： 。二、机构和人员设置情况1、是否设有或指定职业病防治管理机构：有无2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是否3、配备职业卫生专业人员数：专职人；兼职人。、职业健康监护情况（年度）1、职业卫生健康监护制度和实施方案：有无。2、职业卫生健康监护档案：是否。3、上岗前职业健康检查：应检人数:实检人数:不适宜症人数 人。 非固定工： 应检人数 ;实检人数 ； 不适宜症人数 人。4、 在

2、岗期间职业健康检查：应检人数 ;实检人数 ；疑似职业病人数 人。非固定工：应检人数 ；实检人数 ；疑似职业病人数人。5、 离岗时职业健康检查： 应检人数 ；实检人数 ；疑似职业病人数 人。 非固定工： 应检人数 ;实检人数 ；疑似职业病人数 人。三、职业病危害应急救援情况应急救援预案：有 无； 应急救援设备：有 无；种类种，数量。四、职业病发病情况：现有职业病人数:人；年发病人数：人,其中非固定工发病人数: 五、建设项目职业病危害卫生审核、审查、竣工验收情况1 、年新建职业病危害的建设项目：有无；投资概算 万元2 、审批级别：国家；省（自治区、直辖市）； 市； 县（区）。3、 可能产生的职业病危害性质：一般； 严重。4、 目前项目所处阶段：已立项；可行性研究； 初步设计； 施工；已竣工投严5、进行职业病危害预评价：是 否;经卫生行政部门审核：是 否6、进行职业病危害控制效果评价:是 否：经卫生行政部门竣工验收：是 否六、本次检查受检企业受到卫生行政部门处罚：是 否;行政处罚种类：警

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