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文档简介
1、太平区第二人民医院三不合理专项整治百日行动自查报告2015年11月中上旬,我院收到阜卫发(2015)38号文件,即阜新市“三不合理”专项整治百日行动方案。按照文件精神,我院立即开展自查自纠,具体工作情况汇报如下:1、 成立“三不合理”自查自纠领导小组,组织全院人员认真查找问题隐患。院领导班子非常重视此次行动,端正态度,统一思想。先后2次召开动员大会,使中层干部、全体员工深刻认识到此次行动的重要性和必要性,从根本上改变不合理用药、不合理检查、不合理治疗。领导班子成员分别到指定单位,与员工共同讨论查找问题节点,努力在最短的时间内解决“三不合理”的问题。2、 关于“不合理用药”通过对开院以来的处方抽
2、查,每科每月10张处方,共计900张处方结果调查,发现大多数医师能够认真执行药品管理法、处方管理办法、抗菌素应用指导原则等法律法规要求。但个别医师对优先使用基本药物认识不足,不能准确说出“合理用药基本原则”等重要问题。解决办法:1、 加强培训。利用第周三下午业务学习时间,让药械科药师给大家讲解临床合理用药责任制。2、 与每位医师签订合理用药责任状,规范医师临床用药行为。3、 医务科加大监管力度,每周抽查每人处方5份,通报检查结果,奖罚分明。4、 建立健全临床合理用药制度,采用“处方”点评、“负面清单监测”、药物临床应用相关指标(每位患者检查与用药比60:40;抗菌素:药品40:100)等措施,
3、强力贯彻合理用药原则。三、关于“不合理检查”通过“医嘱”抽查,我院大型检查阳性率均未超标。检查阳性率为70%;检查阳性率70%;彩超检查阳性率65%。但个别医师有对大型设备检查的目的和结果,均未在病历中体现的不良现象。解决办法:1、 加大落实医疗机构辅助检查互认制度,避免不必要的检查。2、 把大型检查阳性率纳入科室、个人考核指标。3、 要求医师必须将大型检查目的和结果详细记录在病历中。四、关于“不合理收费”我单位历来重视医疗收费问题。原因是第一医院辖区居民属于下岗职工偏多,患者心脑血管疾病的人数较多。第二我院是非营利性医疗机构,开院时间相对较短,在对待物价政策的把控上,严格遵守物价规定,经常进行自查。按要求严格做到第一做好医疗服务价格明码标价,自觉接受群众监督;第二重点加强年度人均医疗费用增长,住院人均费用、处方费用、等。坚决遏制医疗服务收费不合理增长。5、 下一步工作要求扎实稳步推进“三不合理”专项整治工作,紧密结合“三严三实”教育,改善医疗服务。以提高人民群众看病满意度为出发点,分级负责、层层管理,完善制
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