中西医结合执业医师考试考前模拟题含答案

1、中西医结合执业医师考试考前模拟题含答案2017中西医结合执业医师考试考前模拟题（含答案）考前模拟题一：一、A1型题1. 最易发生肋骨骨折的部位为A第13肋骨B第47肋骨C第810肋骨D第1112肋骨E肋软骨2. 胸部外伤后，以下那种损伤可出现连枷胸A开放性气胸B支气管断裂C多根多处肋骨骨折D心包填塞E进行性血胸3. 病理性骨折最易发生于A有恶性肿瘤病灶的肋骨B老年人的肋骨C小儿的肋骨D绝经期后妇女的肋骨E第1112肋软骨4. 肋骨骨折最有诊断意义的体征是A患侧胸部呼吸音减弱B患侧胸部皮下气肿C患侧胸部有血气胸征像D患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感E患侧胸部局部压痛明显5. 连枷胸后发生反常呼吸运动

2、，可造成以下那种病理生理状态A胸内大量淤血B心包填塞C张力性气胸D纵隔扑动E纵隔移位6. 多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理，以下哪项是正确的A纵隔扑动而影响肺通气B肺挫伤导致氧弥散障碍C气管或支气管分泌物影响肺通气D疼痛使胸廓活动受限E以上都是7. 闭合性单根单处肋骨骨折患者，无并发血气胸，正确处理是A胸腔穿刺B胸带固定胸壁C胸壁切开，肋骨钢板固定D气管插管，呼吸机辅助呼吸E胸腔闭式引流胸外伤致多根多处肋骨骨折，合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭, 最有效的治疗方案是A胸腔穿刺B胸闭式引流C输血输液密切观察D开胸探查术E气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸9. 开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化

3、是A心包填塞B纵隔扑动C连枷胸D纵隔移位E皮下气肿10. 开放性气胸的急救处理要点是A扩大创口B使用机械通气或人工通气C将开放性气胸变为闭合性气胸D胸腔穿刺排气E剖胸探查11. 张力性气胸的急救措施是A给氧输液B气管切开C胸壁加压包扎固定D患侧胸腔紧急穿刺排气E心包穿刺12. 以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的A可能出现纵隔和皮下气肿B胸膜腔压力高于大气压C患者可能有严重的呼吸困难D胸部透视提示患侧肺完全萎陷E以上都是13. 张力性气胸的临床表现是A咯泡沫样血痰B双肺布满罗音C极度呼吸困难D反常呼吸运动E胸壁畸形14. 以下哪项是进行性血胸的征象A胸闭式引流量超过100ml/小时，持续2小时

4、B中心静脉压持续升高C胸闭式引流血量超过200ml/小时，持续3小时D胸腔穿刺抽出不凝固血液E持续咯鲜红色血痰15. 进行性血胸的处理原则是A及时剖胸探查B胸腔穿刺抽血C使用大量止血药物D人工或机械辅助呼吸E胸腔闭式引流16. 重度肺暴震伤最有效的处理是A患侧肺叶切除术B抗生素治疗C抗休克治疗D输血输液治疗E机械辅助呼吸17. 创伤性窒息最典型的临床征象是A双肺布满湿性罗音B胸壁广泛皮下气肿C纵隔扑动呼吸困难D头颈肩部皮下出血点E颈胸部静脉怒张18. 胸腔闭式引流的适应症是A气胸需要持续排气者B脓胸需要持续排脓者C血胸需要持续排血者D切开胸膜腔者E以上都是19. 行胸腔闭式引流时，引流管插入胸

5、膜腔内的长度为Al2cmB23cmC45cmD79cmE910cm20. 行胸腔闭式引流时，闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距 离应为Al2cmB34cmC78cmD89cmE以上都是21. 中等量血胸指胸内积血达到A500ml以下B5001000mlC10001500mlD1500ml 以上E以上都不是22. 胸部外伤后，开胸探查的手术适应症是A进行性血胸B心包填塞C胸腹联合伤D外伤性膈疝E以上都是23. 外伤性血胸胸内积血不凝固是因为A血液的凝固因子减少B短期内大量出血所致C肺、心和膈肌运动的去纤维蛋口作用D胸膜脏层分泌抗凝物质E反应性胸水的稀释作用24. 左胸开放性外伤致心包填塞时，剖胸

6、探查切口是A右前胸第四肋间切口进胸B右胸第六肋间后外侧切口进胸C左胸第六肋间后外侧切口进胸D左前胸第四肋间切口进胸E以上都不是二、B1型题（2530共用备选答案）A纵隔扑动B纵隔移位C面，颈，胸部皮肤出血点D脑动脉气栓栓塞EBeck三联征25. 连枷胸可能岀现26. 创伤性窒息可能出现27. 肺爆挫伤可能出现28. 心脏破裂可能岀现29. 张力性气胸可能岀现（3035共用备选答案）A剖胸探查B立即第二肋间穿刺排气C机械通气治疗D胸腔闭式引流E胸部固定30. 肺爆震伤的治疗31. 张力性气胸的治疗32. 急性脓胸的治疗33. 进行性血胸的治疗34. 外伤性支气管断裂的治疗三、A2型题35. 男性

7、，26岁，从高处跌下后造成右侧第48肋骨多处骨折, 胸壁塌陷，予以鼻导管流量5升/分给氧量后，Sao2为85%,此时最 适当的处理是：A立即剖胸探查B面罩给氧C呼吸机辅助呼吸D胸腔穿刺E心包穿刺36. 男性，36岁，右胸刀刺伤后2小时，查体：心率130次/分, 血压80/50mmHg,神志淡漠。右侧胸腔穿刺出不凝固血液，查血常 规Hb为70克/L,此时最适当的处理是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C输血观察病情D剖胸探查E应用大量止血药物37. 男性，76岁，既往有慢性支气管炎，肺气肿病史，半小时前 剧烈咳嗽后胸痛并出现极度呼吸困难烦躁，口唇发纽，最可能的诊 断是：A开放性气胸B肋骨骨折C进行性血胸

8、D凝固性血胸E张力性气胸38. 男性，39岁，司机，紧急刹车后左前胸撞到方向盘，1小时 后送入急诊室，体检：血压80/60mmhg,颈静脉怒张，双肺呼吸音 正常，心音遥远，最可能的诊断是：A心包填塞B肺挫伤C创伤性窒息D肺暴震伤E张力性气胸39. 男性，27岁，2小时前被人刀刺及左前胸第六肋间后出现呕 鲜血二次，每次量约200mlo体检：Bp90/60mmhg,心率102次/分, 腹部稍膨隆，左上腹压痛明显，此时应考虑：A心脏破裂B心脏挫伤C胸腔内异物D腹腔内异物E胸腹联合伤40. 男性，18岁，半小时前被人刀刺伤及左前胸后出现呼吸困难, 烦躁不安，而色苍白，体检：血压80/60mmhg,心率

9、140次/分，胸 骨左缘第四肋间处一伤口长约2cm,有鲜血涌出，心音弱，此时的 急救措施是：A第二肋间穿刺B剖胸探查C胸腔闭式引流D封闭创口并立即行闭式引流E输血并给予大量止血药物41. 男性，56岁，1小时前被人用刀刺伤及右胸部，送入急诊科 后立即予以行胸腔闭式引流，引流出血性液体600ml,进一步处理 是：A输血补液并给止血药B夹闭胸腔闭式引流管C于第二肋尖再放置一处闭式引流管D再观察二小时后以决定是否剖胸探查E立即剖胸探查四、A3型题（42题一44题共用题干）男性，27岁，一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难， 而色苍白，急送入急诊室，查体：血压86/60mmHg,脉搏98次/分,

10、神清，左肺呼吸音低，腹部稍膨隆，左上腹压痛明显42. 此时应考虑的诊断为：A左侧开放性气胸B左侧开放性血胸C左侧膈肌破裂D胸腹联合伤E心包破裂43. 在急诊后胸腔及腹腔均穿刺岀不凝固血液，此时正确处理应 行A剖胸探查B剖腹探查C胸腔闭式引流D腹腔引流，暂时观察病情变化E胸腹联合探查44. 该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml,膈肌破 裂，大小约2cm*2cm,此时上确处理是A膈肌修补B胸腔闭式引流C进一步腹腔检查D切开心包探查E行肺叶切除术五、A4型题（45-47题共用题干）男性，75岁，有慢性支气管炎肺气肿病史10余年，1小时前剧 烈呛咳后出现呼吸困难，大汗淋漓，口唇发纽，烦躁等症状。体检: 血压90/60mmHg,意识模糊，双侧胸部饱满，可触及明显捻发感， 右肺呼吸音消失。45. 此时最可能的诊断是A支气管哮喘发作B开放性气胸C闭合性气胸D张力性气胸E进行性血胸46. 该患者急救处理是A立即右胸第二肋间穿刺排气B立即剖胸探查C使用大量支气管解痉药物D立即胸部透视以明确诊断E立即行胸部加压包扎47. 该患者急救处理后进一步处理是A胸腔闭式引流B胸腔开放引流C胸腔镜手术治疗D持续第二肋间穿刺排气E进一步剖胸探查参考答案I. B2. C3. A4. D5. D6. E7. B8. E9. BIO. CII. D12. E13.