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文档简介

1、医院行政查房制度医院的行政查房工作是医院指挥部门深入基层调查研究，发现问题解决问题的重要途径，行政查房的组织领导是院委会，为切实做好此项工作制定以下制度：1. 行政查房由院委会组织实施，参与部门和组织有： 工会、行政办公室、医务科、护理部、后勤股领导以及相关组织成员。2. 行政查房采取分组和集中两种形式，分组是按照原有量化考核细则由医疗、护理、后勤管理、医德医风四个小组自行组织，每周进行一次查房，内容主要是检查一个或几个方面的工作情况；集中查房则是由院长主持召集，各组联合行动，一般每月进行一次，在月末进行。对各部门、各科室的工作进行全面考察，同时走访病室，征求患者的意见。3. 行政查房的主要内

2、容：（1）检查各科室对医院各项规章制度的执行遵守情况，对医院制定的各项政策、决定的贯彻执行情况是否做到政令畅通、上传下达。（2）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况; 检查医疗、护理业务工作开展情况；检查环境卫生以及后勤保障情况；检查职工的服务质量是否赢得群众的满意度。（3）进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。（4）办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，每月末召开一次医院中层干部会议，在会议上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。行政查房记录（护理）查房时间 ：查房科室：主持人：参加人员：查

3、房重点： 1、护士依法执业 2 、科室的业务学习3、护理安全 4 、护理文书 5 、病区管理 6 、消毒管理 7 、药品、物品保管8、科室排班合理性9、基础护理、危重患者护理10、护士长执行力检查科室存在的问题：需要解决的问题：问题反馈落实的情况：行政查房记录（医疗）查房时间：查房科室：主持人：参加人员：查房重点： 1、依法执业2、住院医师病例书写3、三级医师查房 4 、科室业务学习5、会诊制度 6 、谈话签字制度 7 、交接班制度 8 、病历讨论制度9、合理用药情况 10 、合理使用抗生素 11 、传染病管理检查科室存在的问题：需要解决的问题：问题反馈落实的情况：行政查房记录（后勤保障）查房时间：查房科室：主持人：参加人员：查房重点： 1、设备设施定期维护2、合理收费情况3、消防设施 4、节约（水、电、材料等） 5 、医疗废物管理检查科室存在的问题：需要解决的问题：问题反馈落实的情况：行政查房记录（办公室）查房时间：查房科室：主持人：参加人员：查房重点： 1、传达会议内容 2 、职工仪表 3 、

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