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附件 2新材料首批次保费补贴资金情况表(地市审核)新材料生产单位基本情况单位名称单位性质法定代表人注册地注册资本股权结构主营业务通讯地址员工总数研发人员数年主营收入(万元)研发经费占比联系人联系电话(手机)投保新材料情况投保新材料名称对应目录版本及编号年版第号年生产量投保数量与用户合同中,投保新材料的合同金额(万元)保险额度(万元)保险费率( %)保费金额(万元)申请补贴金额(万元)承保企业名称保险时间年月日 至年月日投保新材料主要技术指标1核心技术与知识产权情况新材料用户单位基本情况单位名称单位性质法定代表人注册地注册资本主营业务通讯地址联系人联系电话(手机)该新材料的年使用量该新材料的请说明用户采购投保新材料用于生产何种产品应用情况新材料生产单位关于填报内容真实性的承诺(签字 /盖章)年月日2新材料用户单位关于填报内容真实性的承诺(签字 /盖章)年月日保险机构关于填报内容真实性的承诺保险公司:保险经纪公司(如有):(签字 /盖章)(签字 /盖章)年月日年月日地市工业和信息化主管部门意见3申报材料真实、符合申报要求。(签字 /盖章)年月日备注:金额的数据均以人民币为

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