不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响

1、    不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响    郭琦孙苗杜娟李婧【摘  要】目的：探讨不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响。方法：以我院各科室76例护理人员为研究对象，根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组两组，每组各38例，分别采用洗手液洗手与消毒液快速手消，比较两组护理人员手卫生依从性及消毒效果。结果：对照组手卫生依从性为60.46%，研究组手卫生依从性为89.96%，两组比较存在统计学差异（p<0.05）;两组清洗后手部平均细菌数量较清洗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（p<0.05），研究组手卫生合格

2、率显著高于对照组（p<0.05）。结论：消毒液快速手消可有效提高护理人员手卫生依从性及消毒效果，具有较高的应用价值。【关键词】手卫生方法;手卫生依从性;消毒效果r47      a      1672-3783（2020）09-0146-01医院是为患者提供医疗服务、实施疾病治疗的公共场所，疾病复杂多样，人员流动性大，环境中常存在多种病菌会引发医院感染而影响患者、家属及医务人员的身體健康，因此控制医院感染一直是医院管理中的重要内容1。手卫生是最基本、最重要、最便捷、最经济有效的降低医院感染

3、的消毒措施，有研究表明，加强手卫生可降低40%左右的医院感染，但不同的手卫生方法在消毒效果方面常存在一定差异性2。为此本研究以2018年5月至2019年5月我院各科室76例护理人员为研究对象，探讨不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响，现进行如下报道。1 资料与方法1.1一般资料以我院2018年5月至2019年5月各科室76例护理人员为研究对象，所有护士均入职两年以内，在知晓本次研究的目的及意义后，自愿在知情同意书上签字。其中男13例，女63例;年龄22-45岁，平均（28.43±2.72）岁;工作年限6个月-21年，平均（11.12±3.54）年，大专31名，本科45

4、名。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组两组，每组各38例，两组护理人员在一般资料方面无统计学差异（p>0.05），具有可比性。1.2 方法所有护理人员均参加医院定期开展的手卫生知识培训、手卫生方法及消毒行为等。及时总结及整理各科室存在的问题，找出引发医院感染的弊端并给予正确的指导、在培训中对照组护理人员采用洗手液洗手，严格按照六步洗手法清洗，研究组护理人员采用消毒液快速手消，直接将消毒液涂在手上即可。在日常工作中随时考察无菌工作执行情况。1.3观察指标及评价标准比较两组护理人员手卫生依从性、清洗前后手部平均细菌数量及手卫生合格率。平均细菌数量为菌落数与稀释倍数的乘积/采样面积，将

5、护理人员清洗后手部细菌数量在10 cfu/cm2以内，且无金黄葡萄菌与大肠杆菌即判断为合格3。1.4统计学方法数据检验采用spss19.0， p<0.05时为差异性显著，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，组间比较行t检验及2检验。2 结果2.1 手卫生依从性对照组计划洗手次数24862次，实际洗手15032次，手卫生依从性为60.46%，研究组计划洗手次数24862次，实际洗手22367次，手卫生依从性为89.96%，两组比较存在统计学差异（p<0.05）。2.2 手部消毒效果对照组清洗前后手部平均细菌数量分别为（27.25±8.54）

6、cfu/cm2、（9.63±2.32）cfu/cm2，合格率为78.95%（30/38），研究组清洗前后手部平均细菌数量分别为（27.18±9.42）cfu/cm2、（6.37±2.21）cfu/cm2，合格率为100.00%（38/38），两组清洗后手部平均细菌数量较清洗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（p<0.05），研究组手卫生合格率显著高于对照组（p<0.05）。3 讨论引发医院感染的病菌耐药性及抗药性均较强，一旦感染则会对身体造成不同程度的损伤，甚至威胁到生命安全。而医院护理人员长期处于医院环境中，与细菌接触最为频繁，加之部分护理人员对细

7、菌感染的风险意识较差，手部作为细菌传递的主要介质，常不利于护理操作4。手卫生是最有效预防及控制医院感染传播的手段，手卫生依从性是指医务人员严格按照手卫生洗手的步骤、时间及范围相关规定坚持必要的洗手次数5。因此提高手卫生依从性，保证手部消毒效果对控制医院感染具有重要意义。本研究结果表明，对照组手卫生依从性为60.46%，研究组手卫生依从性为89.96%，两组比较存在统计学差异（p<0.05）;与常规洗手液相比，消毒液快速手消携带更为便捷，刺激性小，且杀菌效果显著，更有利于提高护理人员的手卫生依从性。另外，两组清洗后手部平均细菌数量较清洗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（p<0.0

8、5），研究组手卫生合格率显著高于对照组（p<0.05）。究其原因，消毒液快速手消杀菌、消毒功能更为显著，可有效抑制细菌的生长繁殖，消毒及清洁作用更加快速、持久。综上所述，消毒液快速手消可有效提高护理人员手卫生依从性及消毒效果，具有较高的应用价值。参考文献1  郭勇， 张丽娜， 尹亚丽. 多途径手卫生监测对提高医务人员手卫生依从性的影响j. 中国现代医药杂志， 2014， 16（8）：47-49.2  尹丹萍， 肖鹏云. 实施手卫生持续改进方案提高手卫生依从性j. 中华医院感染学杂志， 2014，24（11）：2834-2836.3  张爱英. 不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响分析j. 中国伤残医学， 2015，23（7）：193-194.4  陈兰. 分析不同干预措施对手卫生依从性改善的影响j. 中国医学装备， 2014，15（b12）：344-344.5  高晓东，胡必杰，林蕾蕾，等.不同消毒液提高医务人员手卫生依从性效果研究j.中华医院感染学杂志，2015，25（11）：2613-2614.健康必读（上旬刊）2020年9期健康必读（上旬刊）的其它文章腹腔镜模拟器训练在外科技能