X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值分析

1、    x线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值分析    盖永勤【摘要】目的 分析探讨x线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值。方法 选取2015年3月至2017年9月就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验研究对象，并根据不同的检查方式随机均分为观察组与对照组各33例。对照组接受常规ct检查诊断，观察组接受x线造影检查诊断。对比两种检查的诊断效果及x线造影检查的影像学特点。结果 观察组早期食管癌患者经x线造影检查的阳性诊断率（87.88%）明显高于对照组经ct检查的阳性诊断率（24.24%），数据比较具有显著统计学差异（p【关键词】x线造影；早

2、期食管癌；诊断r735.1 b issn.2095-6681.2018.4.01食管癌是一种常见的消化内科疾病，食管的上皮组织是该病的高发位置，且食管的中段最为多见，临床主要症状为消瘦、吞咽困难、呃逆及胸骨疼痛等，及早的发现治疗对预后的改善有着重要的意义1。临床上主要采取手术的方式治疗食管癌，准确、详细的判断术前患者的肿瘤大小、部位及转移情况，可起到使手术顺利进行及改善患者预后的作用。临床诊断主要包括x线造影、ct、mri及b超等，其中x线造影能够对患者食道狭窄的情况和病变长度进行清晰的显示2。本研究选取就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验对象，对x线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价

3、值进行探讨。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2017年9月就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验研究对象，并根据不同的检查方式随机均分为观察组与对照组各33例。患者中男36例，女30例；年龄4265岁，平均年龄（53.25±8.73）岁；病程为210个月，平均病程（6.25±1.23）个月；其中18例期，25例期，13例期，10例期。两组早期食管癌患者的一般临床资料比较无显著统计学意义（p>0.05）。1.2 方法对照组接受常规ct检查诊断，患者均取仰卧位，在行ct影像检查前吞服发泡剂50 ml，使患者的食管充气后达到扩张的效果，再使

4、用64层螺旋ct扫描机对患者消化道的食管位置进行扫描，最后观察患者的影像学资料。观察组接受x线造影检查诊断，在进行诊断前应禁食超过8小时，摄像采用多轴位的黏膜像，应尽量保持全面摄像，对患者的立位、仰卧位给予认真的拍摄，以准确、充分的反映患者的病灶。1.3 统计学方法本研究的试验数据均采用统计学软件spss 19.0处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者x线造影检查的诊断率对比观察组患者经x线造影检查的阳性诊断率为87.88%，对照组患者经ct检查的阳性诊断率为24.24%，

5、观察组患者的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（p<0.05）。2.2 x线造影诊断的影像学特点早期食管癌患者经x线造影诊断的影像特点主要有：15例患者表现出局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例患者表现出单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例患者表现出局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情况较差，发生率为15.15%；6例患者表现出局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。3 讨 论行x线检查诊断的患者无痛苦，且治疗费用较低，不但可对食管癌进行诊断，还

6、可进行大规模的普查疾病，是目前临床上食管癌诊断的首选方法，气钡双重造影还可观察患者早期细小的病变，且具有较高的敏感性，清楚显示了腔内的性改变，密切观察了病变区的黏膜改变，有助于疾病检出3。本试验研究结果显示，观察组早期食管癌患者经x线造影检查的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（p<0.05）。结果表明：x线造影检查对早期食管癌患者的诊断准确确率较高。x线造影诊断的影像结果显示：15例为局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例为单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例为局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情況较差，发生率为15.15%；6例为局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。结果表明：局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗最常见，其次是单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬。考虑原因可能为：x线造影可直观的对患者的癌变部位、类型及范围进行识别，充分的显示病变、蠕动、食管腔壁周围及扩张等4。早期食管癌患者应用x线造影检查的诊断准确率较高，且该诊断方法具有操作简单、安全及价格低廉等优点，值得在临床诊断中推广应用参考文献1 宋庆杰.早期食管癌x线钡餐造影的临床诊断价值j