中医结合连续护理对永久性肠造口患者生活质量的研究

1、    中医结合连续护理对永久性肠造口患者生活质量的研究    张政于丽林玲【摘 要】目的：主要分析中医结合连续护理对永久性肠造口患者生活质量的影响。方法：选取我院于2018年4月-2019年4月间收治的38例永久性肠造口患者，平均将其分为观察组、对照组。其中观察组患者19例，接受中医结合连续护理干预;对照组患者19例，接受常规护理干预。两组患者均接受一个月的护理干预后，采用生活质量量表（qlq-c30）对两组患者的生活质量进行评价，评估两组患者的生活质量情况。结果：两组患者的生活质量评估结果显示，观察组患者的社会功能、认知功能、角色功能等指标明显优于对

2、照组，组间数据相比，p<0.05。结论：对永久性肠造口患者实施中医结合连续护理具有可行性，该护理方法有助于提高患者的生活质量，解决了永久性肠造口后患者生命质量下降的問题，可在临床上做进一步推广。【关键词】中医结合连续护理;永久性肠造口;生活质量r473.73 b1002-8714（2019）11-0240-02前言：现阶段临床上大肠癌术后患者的永久性肠造口改变了人体正常排便方式，对患者生活质量产生了影响。我院针对上述问题，将中医结合连续护理模式应用到永久性肠造口患者护理中，所取得的护理效果满意。1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年4月-2019年4月间收治的38例永久性肠造口

3、患者，平均将其分为观察组、对照组。其中观察组患者19例，包括男12例，女7例，平均年龄（54.9±7.2）岁。对照组患者19例，包括男10例，女9例，平均年龄（55.3±6.8）岁。1.2方法对照组患者接受常规护理干预，护理人员详细告知永久性肠造口后的注意事项，叮嘱患者调整饮食习惯，注意避免便秘等情况发生。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受中医结合连续护理干预，主要措施包括：（1）健康宣教。与患者之间建立一对一的沟通交流机制，详细阐述永久性肠造口的注意事项，并成立成具体的计划。（2）中医灌肠。护理人员遵医嘱为患者实施灌肠，灌肠期间的药液温度控制在37-38左右，取

4、患者左侧卧位并抬高臀部;护理人员选择擦过石蜡油的肛管插入到患者肛门内部，注入润肠剂;期间每隔10min调整患者的体位，包括右侧卧位、平卧位等，在灌肠30min后休息。（3）穴位按摩。穴位按摩期间，取中脘，天枢，神阙，关元，足三里，等穴位，采用摩腹法。整个按摩期间，护理人员根据患者的耐受程度控制按摩的作用力，速度约为40-50次/min。1.3观察指标采用生活质量量表（qlq-c30）两组患者的生活质量情况，主要评估内容包括社会功能、认知功能、角色功能等，得分越高，则证明患者的生活质量越理想，其评估标准与文献1相同;同时详细记录护理干预后患者的造口并发症发生率情况。1.4统计学处理采用spss

5、22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、x2值检验数据间的差异，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。2 结果本文研究内容显示，两组患者的生活质量评分数据差异显著，其中观察组患者的各项生活质量数据明显优于对照组，p<0.05，相关资料如表1所示。在统计两组患者的造口并发症发生率情况后，发现观察组患者的造口并发生发生率达到了15.79%（3/19），优于对照组的52.63%（10/19），p<0.05，相关资料见表2。3 讨论表1的相关数据表明，观察组患者在接受中医结合连续护理模式干预后，患者的社会功能、认知功能、角色功能评分分别为68.3±7.5、78

6、.1±5.5、72.9±6.8，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p<0.05），这一结果证明，中医结合连续护理模式有助于提高患者的生活质量。同时表2的数据可表明，观察组患者的并发症发生率仅为15.79%，与对照组的52.63%相比，p<0.05，证明该护理模式有助于降低永久性造口并发症的发生率，这在提高患者生活质量中同样发挥着重要作用。根据我院的经验可知，在对永久性肠造口患者实施中医结合连续护理模式期间，需要重点关注以下几方面内容：（1）转变患者对疾病的认知能够进一步强化患者的自我保健能力。（2）穴位按摩是中医的常用手法，通过结合摩、推、揉的复合推拿手法，具有斡旋上下，运水推舟，升降气机，调理胃肠功能的作用，并且现代临床研究也证明，科学的穴位按摩在增强肠道对水分的吸收中发挥作用，有助于快速改善患者临床症状2。（3）在灌肠护理期间，护理人员遵医嘱将中药制剂灌入到患者体内，不仅可以对肠造口形成冲洗作用，降低内部的细菌水平。并且冲洗确保药物直达患者体内，有助于抑制细菌滋生、增强免疫力，最终提高了患者生活质量。结论：在永久性肠造口患者护理期间，采用中医结合连续护理模式就有可行性，该护理模式有助于降低并发症的发生率，并显著提高了患者生活质量，因此应该成为未来临床护理的首选方法。参考文献1 高兰.激励式护理干预对结直肠癌永久性肠造口患者癌因性疲乏、