第八章学校心理咨询技能

1、第八章第八章 学校心理咨询技能学校心理咨询技能一、建立咨询关系一、建立咨询关系(一一)尊重尊重 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，是系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。 罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。变的关键条件之一。 尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表达自己。温

2、暖的氛围，使他们最大程度地表达自己。 感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。 心理咨询师对求助心理咨询师对求助者表达尊重时应注意者表达尊重时应注意尊重意味无条件接纳尊重意味无条件接纳尊重意味平等尊重意味平等尊重意味礼貌尊重意味礼貌尊重意味信任尊重意味信任尊重意味保护隐私尊重意味保护隐私尊重意味真诚尊重意味真诚转介也是尊重转介也是尊重 热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。(二二)热情热情 咨询师对求咨询师对求助者表达热情助者

3、表达热情时应注意时应注意初诊接待表达关切初诊接待表达关切通过倾听和非言语行为通过倾听和非言语行为认真、耐心、不厌其烦认真、耐心、不厌其烦结束时，使求助者感到温暖结束时，使求助者感到温暖 真诚是指咨询师以真诚是指咨询师以“真正自我真正自我”出现，表现出现，表现如一，真实可信地对待求助者。如一，真实可信地对待求助者。(三三)真诚真诚真诚在咨询中的意义真诚在咨询中的意义 (1)(1)为求助者提供一个安全自由的氛围，使为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。自己感到被接纳，被爱护。 (2)(2)为求助者提供一个榜样。为求助者提供一个榜样。 心理咨询师心理咨询师对求助者表达真对求助者表

4、达真诚时应注意诚时应注意(有损于咨询关系的话不宜表达有损于咨询关系的话不宜表达)真诚不等于说实话真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚不是自我发泄(咨询时间是求助者的咨询时间是求助者的)真诚应实事求是真诚应实事求是(不要不懂装懂不要不懂装懂)真诚应适度真诚应适度真诚体现在非言语交流上真诚体现在非言语交流上真诚应考虑时间因素真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师坦诚上真诚体现在咨询师坦诚上共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。(1)咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；(2)咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验

5、；咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验；(3)咨询师运用咨询技术，把共情表达给求助者。咨询师运用咨询技术，把共情表达给求助者。(四四)共情共情共情在咨询中意义：共情在咨询中意义：(1)(1)咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；(2)(2)求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；(3)(3)促进求助者的自我表达；促进求助者的自我表达；(4)(4)对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询效果。效果。 缺乏共情的危害缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者感到失望。

6、求助者觉得受到伤害求助者觉得受到伤害影响求助者自我探索影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应影响咨询师对求助者的反应 心理咨询师对求助心理咨询师对求助者表达共情时应注意者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的咨询师要站在求助者的角度理解问题。角度理解问题。咨询师设身处地地理解。咨询师设身处地地理解。表达共情要因人而异表达共情要因人而异用躯体语言表达共情用躯体语言表达共情表达共情把握时机和适度表达共情把握时机和适度表达共情要注意文化背景表达共情要注意文化背景表达共情把握角色表达共情把握角色验证是否产生共情验证是否产生共情 积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极关注，是指对求助者的言语和行为的

7、积极面予以关注，使他们拥有积极的价值观。积极面予以关注，使他们拥有积极的价值观。(五五)积极关注积极关注 心理咨询师心理咨询师对求助者表达积对求助者表达积极关注时应注意极关注时应注意避免盲目乐观避免盲目乐观反对过分消极反对过分消极帮助求助者辩证、客观看待自己帮助求助者辩证、客观看待自己辩证、客观地看待求助者辩证、客观地看待求助者立足实事求是立足实事求是二、制定个体心理咨询方案二、制定个体心理咨询方案(一一)确定咨询目标确定咨询目标 是求助者的目标，也是咨询师的目标。通是求助者的目标，也是咨询师的目标。通过双方过双方协商协商，确定共同接受的有效的咨询目标。，确定共同接受的有效的咨询目标。共同协商

8、共同协商不一致时，协商一致不一致时，协商一致 仍不一致，以求助者为主仍不一致，以求助者为主咨询师无法接受，可以转介咨询师无法接受，可以转介工作程序工作程序前期工作：前期工作：深入地了解求助者深入地了解求助者（收集资料的七个（收集资料的七个W:who what when where why which how）(会谈要考虑年龄、会谈要考虑年龄、性格、问题和文化）性格、问题和文化）明确求助者要解决的问题明确求助者要解决的问题了解问题的来龙去脉了解问题的来龙去脉澄清求助者的真实想法澄清求助者的真实想法探讨求助者问题的深层原因探讨求助者问题的深层原因 有效咨询目标有效咨询目标 的特征的特征目标要具体目

9、标要具体目标要有可行性目标要有可行性目标是积极的目标是积极的目标要双方接受目标要双方接受属于心理学范畴属于心理学范畴目标可以评估目标可以评估目标多层次性目标多层次性( (短期、长期、特殊、一般短期、长期、特殊、一般) )与求助者商与求助者商定咨询目标定咨询目标找出求助者的主要问题找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手确定从哪个问题入手1、求助者不都能、求助者不都能提供有效的目标提供有效的目标注意事项注意事项(为别人咨询或由别人送来的为别人咨询或由别人送来的)2 2、咨询师对咨询、咨询师对咨询目标存在错误观念目标存在错误观念认为不应带有任何自己价值认为不应带有任何自己价值观观认为只能对求助者进行

10、灌输认为只能对求助者进行灌输把求助者快乐作为目标把求助者快乐作为目标(成长会有痛苦成长会有痛苦)把求助者适应环境作为目标把求助者适应环境作为目标(不是忍受环境而是改变环境不是忍受环境而是改变环境)3 3、不同咨询流派、不同咨询流派有不同咨询目标有不同咨询目标（二）商定咨询方案（二）商定咨询方案工作程序工作程序1、划分咨询阶段、划分咨询阶段诊断阶段诊断阶段（开始阶段）（开始阶段）建立咨询关系建立咨询关系收集相关信息收集相关信息进行心理诊断（进行心理诊断（ICD-10 CCMD DSM）对求助者问题的确认对求助者问题的确认收集信息收集信息是否精神病是否精神病对问题分析对问题分析生活事件，主要症状生

11、活事件，主要症状社会和人格原因社会和人格原因分析是否正确分析是否正确MMPI测验测验介绍到精神科介绍到精神科否否是是制定咨询方案制定咨询方案是是是是否否（核心阶段）（核心阶段）咨询阶段咨询阶段改变和成长的阶段调整求助动机调整求助动机确立咨询目标确立咨询目标制定咨询方案制定咨询方案实施咨询方案实施咨询方案一次咨询结束小结，一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。咨询时间和内容。（结束阶段）（结束阶段）巩固阶段巩固阶段整个咨询结束的总结，巩整个咨询结束的总结，巩固成果，使求助者把学到的固成果，使求助者把学到的东西运用生活中，提高心理东西运用生活中，提高心理健康

12、水平。健康水平。2、制定咨询方案、制定咨询方案（同咨询目标）（同咨询目标）咨询目标咨询目标咨询的方法和过程咨询的方法和过程咨询的效果及评价手段咨询的效果及评价手段双方的责任、权利和义务双方的责任、权利和义务求助者责任求助者责任提供资料提供资料探索解决问题方法探索解决问题方法完成作业完成作业求助者权利求助者权利了解咨询师执照资格了解咨询师执照资格了解咨询原理方法了解咨询原理方法选择更换咨询师选择更换咨询师中止或转介咨询中止或转介咨询方案的知情权，协商选择权方案的知情权，协商选择权求助者的义务求助者的义务遵守规定遵守规定执行方案执行方案遵守时间遵守时间遵守职业道德和法律遵守职业道德和法律咨询师的责

13、任咨询师的责任帮助求助者解决心理问题帮助求助者解决心理问题保密原则保密原则咨询师的权利咨询师的权利了解求助者的资料了解求助者的资料选择合适的求助者选择合适的求助者中止咨询或转介中止咨询或转介咨询师的义务咨询师的义务向求助者介绍自己情况向求助者介绍自己情况遵守咨询规定遵守咨询规定执行方案执行方案遵守时间遵守时间每周每周12次次咨询次数时间咨询次数时间每次每次6060分钟分钟其他问题及说明其他问题及说明咨询费用咨询费用（交费比不交费效果好）（交费比不交费效果好）三、个体心理咨询方案的实施三、个体心理咨询方案的实施（实施框架；技巧：参与性（实施框架；技巧：参与性技术和影响性技术；理论和评估）技术和影

14、响性技术；理论和评估）（一）实施方案的策略与框架（一）实施方案的策略与框架实施咨询方案实施咨询方案调整求助者的积极性调整求助者的积极性克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素启发、引导、支持、鼓励启发、引导、支持、鼓励（二）参与性技术（二）参与性技术1、倾听、倾听积极、认真、关注地听，并适度参与积极、认真、关注地听，并适度参与容易出现的错误容易出现的错误急于下结论急于下结论轻视求助者轻视求助者的问题的问题干扰、转移干扰、转移求助者话题求助者话题作道德或作道德或正确性评价正确性评价不适当地运用不适当地运用咨询技巧咨询技巧（询问、概述过多，（询问、概述过多，不适当的情感反应）不适当的情感反应）给予鼓励

15、性回答给予鼓励性回答可问可不问时，少问；可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。可说可不说时，少说。什么？为什么？如什么？为什么？如何？能不能？何？能不能？开放式开放式封闭式封闭式是不是？有没有？对是不是？有没有？对不对？不对？2、提问、提问用简短的话语鼓励求助者继用简短的话语鼓励求助者继续讲下去续讲下去。（促进表达和选择（促进表达和选择性关注）性关注）3、鼓励、鼓励以重复求助者的关键词引以重复求助者的关键词引起他的注意。起他的注意。5、内容反应、内容反应（释义）（释义）咨询师把求助者谈的内容加咨询师把求助者谈的内容加以整理，再反馈求助者。以整理，再反馈求助者。4、重复、重复咨询师把求助者的情

16、绪状咨询师把求助者的情绪状态，用语言反馈给他。态，用语言反馈给他。6、情感反应、情感反应7、具体化、具体化(问题模糊、过分问题模糊、过分概括、概念不清）概括、概念不清）咨询师协助求助者清楚咨询师协助求助者清楚准确地表达自己的意思，准确地表达自己的意思，事件和情感。事件和情感。咨询师把求助者言语和非言语行咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语为整理后，用简要的浓缩性言语再向求助者表述出来。再向求助者表述出来。8、参与性概述、参与性概述9、非言语行为、非言语行为的理解的理解把握非言语行为的涵义把握非言语行为的涵义全面观察非言语行为。全面观察非言语行为。把握言语和非言语的非一致性。

17、把握言语和非言语的非一致性。（三）影响性技术（又称干预技术）（三）影响性技术（又称干预技术）（咨询师指出求助者身上存在的矛盾）（咨询师指出求助者身上存在的矛盾）1、面质、面质求助者的求助者的矛盾矛盾言行不一言行不一理想和现实不一致理想和现实不一致前后言语不一致前后言语不一致求助者和咨询师的意见不一致求助者和咨询师的意见不一致面质技术面质技术注意注意咨询师避免个人发泄咨询师避免个人发泄避免对求助者攻击避免对求助者攻击以良好咨询关系为基础以良好咨询关系为基础可用尝试性面质可用尝试性面质以事实根据为前提以事实根据为前提咨询师用各种理论解释求助者的思想、咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。情

18、绪和行为。2、解释、解释（与释义区别）（与释义区别）3、指导、指导咨询师指导求助者做某件事、说某些咨询师指导求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。话或以某种方式行动。4、情感表达、情感表达（与情感反应的区别）（与情感反应的区别）咨询师向求助者表达自己的喜怒哀乐，咨询师向求助者表达自己的喜怒哀乐，促进求助者自我表达促进求助者自我表达。了解情况，把握准确；因人因时；了解情况，把握准确；因人因时；不能强加给求助者。不能强加给求助者。5、内容表达、内容表达咨询师向求助者表达自己的意见和建议。咨询师向求助者表达自己的意见和建议。（指导、解释、影响性概述、自我开放、（指导、解释、影响性概述、自我开放、

19、反馈、提出忠告和建议）反馈、提出忠告和建议）6、自我开放、自我开放（自我暴露）（自我暴露）咨询师表达自己的经验、情感和求助咨询师表达自己的经验、情感和求助者共享，鼓励求助者自我开放者共享，鼓励求助者自我开放。对求助者的体验感受；与求助者所谈对求助者的体验感受；与求助者所谈内容相关的个人经验。内容相关的个人经验。在一定的咨询关系上，以最终谁获益在一定的咨询关系上，以最终谁获益为标准。为标准。咨询师将自己的意见，整理后再咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。扼要地向求助者表述出来。7、影响性概述、影响性概述（与参与性概述区别）（与参与性概述区别）8、非言语行为、非言语行为运用（咨询师

20、）运用（咨询师）在咨询中的作用在咨询中的作用加强言语加强言语配合言语配合言语实现反馈实现反馈传达情感传达情感目光注视目光注视面部表情面部表情身体语言身体语言声音特质声音特质空间距离空间距离面部为好，嘴、头顶和脸颊两侧面部为好，嘴、头顶和脸颊两侧头、手、肢体动作头、手、肢体动作衣着及步态衣着及步态双方一般为双方一般为1米、因人、因时、因事而异米、因人、因时、因事而异音调、言语速度音调、言语速度小结：参与性技术小结：参与性技术 影响性技术影响性技术 内容反应内容反应（释义）（释义）情感反应情感反应参与性参与性概述概述非言语行非言语行为的理解为的理解非言语行非言语行为的运用为的运用影响性影响性概述概

21、述情感表达情感表达内容表达内容表达训练求助者随意地把自己的肌训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。肉放松，以保持轻松的状态。（四）放松训练（四）放松训练放松训练放松训练（行为疗法）（行为疗法） 放松训练的步骤放松训练的步骤咨询师介绍原理咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导咨询师进行示范、指导强化求助者练习强化求助者练习指导求助者用放松代替焦虑指导求助者用放松代替焦虑 放松训练的方法放松训练的方法呼吸放松法呼吸放松法（鼻腔、腹式和控制）（鼻腔、腹式和控制）肌肉放松法肌肉放松法想象放松法想象放松法 放松训练放松训练 注意事项注意事项帮助体验放松后的感受帮助体验放松后的感受集中精力，全心

22、投入集中精力，全心投入可以使用多种放松方法可以使用多种放松方法想象力强、易受暗示的好想象力强、易受暗示的好第一次应示范第一次应示范引导语有录音和口头引导语有录音和口头日常生活中运用日常生活中运用 巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作性条件反射理论赫尔及斯金纳的操作性条件反射理论以及班杜拉的社会学习理论。以及班杜拉的社会学习理论。 行为是后天学习获得的，不正常行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。学习的结果。 通过改变不良环境条件，采取一通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，

23、可以矫正定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。不良行为，达到适应环境的目的。（五）阳性强化法（五）阳性强化法行为疗法的行为疗法的理论基础理论基础增强法（正强化和负强化）增强法（正强化和负强化）行为矫正的方法行为矫正的方法建立新行建立新行为的技术为的技术行为塑造技术行为塑造技术行为渐隐技术行为渐隐技术代币管制法代币管制法惩罚法（给予不喜欢的或撤销正性的）惩罚法（给予不喜欢的或撤销正性的）消退法（不注意、不强化）消退法（不注意、不强化）阳性强化法阳性强化法及时奖励目标行为，忽视或淡化异及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生常行为，促进目标行为的产生。目标行

24、为越具体越好目标行为越具体越好阳性强化法阳性强化法治疗技术治疗技术明确目明确目标行为标行为监控目监控目标行为标行为目标行为的强度、频率、时间等。目标行为的强度、频率、时间等。设计干设计干预方案预方案明确阳性强化物明确阳性强化物实施实施强化强化将行为与阳性强化物结合将行为与阳性强化物结合追踪追踪评估评估 阳性强化法阳性强化法 注意事项注意事项目标行为单一具体目标行为单一具体阳性强化应适时、适当阳性强化应适时、适当强化物可以逐渐撤销强化物可以逐渐撤销学生种种行为障碍学生种种行为障碍阳性强化法阳性强化法适用治疗症状适用治疗症状合理情绪疗法（合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于）是美国心理学家

25、艾里斯于20世纪世纪50年代首创的一种心理疗法。年代首创的一种心理疗法。通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其帮助解决其情绪和行为情绪和行为问题。问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（和行为（C），不是由生活事件（），不是由生活事件（A）直接引起的，）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。）导致的。 (六六)合理情绪疗法合理情绪疗法合理情绪疗法的理论基础合理情绪疗法的理论基础艾里斯提出的艾里斯提出的11种非理性信念：种非理性信念： 1、

26、绝对要获得周围的人的喜爱和赞许、绝对要获得周围的人的喜爱和赞许2、要求自己是全能的、要求自己是全能的3、世界上的许多坏人都应受到严厉的谴责和惩罚、世界上的许多坏人都应受到严厉的谴责和惩罚4、当生活中出现不好的事情，就会有大难临头的感觉、当生活中出现不好的事情，就会有大难临头的感觉 5、人生道路上有许多艰难、责任和压力，因此要设法、人生道路上有许多艰难、责任和压力，因此要设法逃避现实。逃避现实。6、人的不愉快是由外在环境造成的、人的不愉快是由外在环境造成的 7、对危险和可怕的事情应高度警惕、对危险和可怕的事情应高度警惕8、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无、一个人以往的经历决定了现在

27、的行为，而且是永远无法改变的法改变的 9、人是依赖他人而生活，因此，希望有一个强有力的人、人是依赖他人而生活，因此，希望有一个强有力的人让自己依附。让自己依附。 10、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托过，这样才能使自己的情感得到寄托 11、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法美的解决办法不合理信念的主要特征不合理信念的主要特征: 绝对化、概括化以及糟糕至极绝对化、概括化以及糟糕至极合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，合理情绪疗法的基本

28、人性观认为人既是理性的，也是非理性的。也是非理性的。 主要目标就是减低求助者各种不良情绪体验，使他主要目标就是减低求助者各种不良情绪体验，使他们能带着最少的焦虑去生活，进而拥有一个较现实、们能带着最少的焦虑去生活，进而拥有一个较现实、理性、宽容的人生哲学。理性、宽容的人生哲学。 咨询师是一个指导者、说服者、分析者，是一个积咨询师是一个指导者、说服者、分析者，是一个积极主动的角色。极主动的角色。合理情绪疗法的操作合理情绪疗法的操作 1、心理诊断阶段：找出心理诊断阶段：找出A、B、C；制定目标（情绪和行为）。；制定目标（情绪和行为）。 2、领悟阶段：领悟阶段：B引起了引起了C；改变；改变C应该改变

29、应该改变B，引起，引起C的的B就是自就是自 己的己的B，因此应对自己的情绪和行为负责任；，因此应对自己的情绪和行为负责任； 3、修通阶段修通阶段 ：运用技术，放弃原有非理性信念。：运用技术，放弃原有非理性信念。 （1）与不合理信念辩论技术：通过提问，质疑式和夸张式）与不合理信念辩论技术：通过提问，质疑式和夸张式利用利用“黄金规则黄金规则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）（像你希望别人如何对待你那样去对待别人） 。 （2）合理情绪想象技术：想象情境；改变不适当体验；停）合理情绪想象技术：想象情境；改变不适当体验；停止想象。止想象。 （3）家庭作业：）家庭作业：RET自助表和自助表和RSA

30、 此外，还有完全的接受和容忍、自我管理程序、此外，还有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于停留于此此”。 4、再教育阶段：在认知、情绪和行为方面重建新的反应模式。再教育阶段：在认知、情绪和行为方面重建新的反应模式。 合理情绪疗法的流程：合理情绪疗法的流程：生活事件（生活事件（A A）不合理的信念（不合理的信念（B B）情绪和行为后果（情绪和行为后果（C C）对不合理信念的辩论（对不合理信念的辩论（D D）取得的疗效（取得的疗效（E E）。）。合理情绪疗法的注意合理情绪疗法的注意 对严重情绪和行为障碍的求助者，不会永远不再有不合理信对严重情绪和行为障碍的求助者，不会永远不再有不合理信念。念。

31、 对过分偏执、领悟有困难、拒绝改变、自闭症、急性精神分对过分偏执、领悟有困难、拒绝改变、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。裂症的人作用有限。 是否有效果，与咨询师有关。是否有效果，与咨询师有关。咨询内容难易咨询内容难易1、识别和处理多话、识别和处理多话多话的判定多话的判定咨询时间长短咨询时间长短（七）克服阻碍咨询的因素（七）克服阻碍咨询的因素咨询师角色定位咨询师角色定位咨询师有感而发的宣泄咨询师有感而发的宣泄多话原因多话原因咨询师咨询师咨询师的能力欠缺咨询师的能力欠缺求助者求助者求助者多话为宣泄求助者多话为宣泄 即宣泄型即宣泄型求助者感到咨询师好，多话倾诉求助者感到咨询师好，多话倾诉 即倾吐

32、型即倾吐型求助者为寻求咨询师赞赏而多话求助者为寻求咨询师赞赏而多话 即癔症型即癔症型求助者为表现自己而多话求助者为表现自己而多话 即表现型即表现型求助者为表白自己没错而多话求助者为表白自己没错而多话 即表白型即表白型求助者多话为掩盖自己恐惧求助者多话为掩盖自己恐惧 即掩饰型即掩饰型咨询师认真分咨询师认真分析，作相应调析，作相应调整。整。求助者活泼，健谈而多话求助者活泼，健谈而多话 即外向型即外向型咨询师的评价咨询师的评价咨询师的相貌、仪表咨询师的相貌、仪表2、识别和处理沉默、识别和处理沉默咨询师咨询师咨询师的消极情绪咨询师的消极情绪咨询师缺乏面谈技巧咨询师缺乏面谈技巧求助者求助者不信任咨询师不

33、信任咨询师 即怀疑型即怀疑型弄不清自己有什么问题弄不清自己有什么问题 即茫然型即茫然型消极情绪造成的消极情绪造成的 即情绪型即情绪型处于积极思考探索中处于积极思考探索中 即思考型即思考型内向不善言谈内向不善言谈 即内向型即内向型被动求助者不接受咨询被动求助者不接受咨询 即反抗型即反抗型咨询师要找准咨询师要找准原因认真分析，原因认真分析，耐心解决。耐心解决。不理解心理咨询的实质不理解心理咨询的实质3、识别和处理依赖、识别和处理依赖求助者求助者养成了依赖的个性养成了依赖的个性不愿意承受选择的痛苦不愿意承受选择的痛苦咨询师咨询师咨询理念存在偏差咨询理念存在偏差性格急躁、缺乏耐心的个性性格急躁、缺乏耐

34、心的个性经不住求助者再三请求经不住求助者再三请求讲清心理咨询性质、及讲清心理咨询性质、及时发现和处理、坚持正时发现和处理、坚持正确的咨询理念确的咨询理念移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询师身上，并做出反应的人物的情感转移到咨询师身上，并做出反应的过程。过程。移情的类型移情的类型（咨询师作为过去（咨询师作为过去情感对象的替代）情感对象的替代）（移情与依赖）（移情与依赖）正移情是指求助者把咨询师作为生活正移情是指求助者把咨询师作为生活中的重要人物，而产生了依恋的情感，中的重要人物，而产生了依恋的情感，甚至对异性咨询师表现出性爱的情感

35、。甚至对异性咨询师表现出性爱的情感。负移情是指求助者把咨询师视为在过负移情是指求助者把咨询师视为在过去生活中给自己带来不快的人，从而去生活中给自己带来不快的人，从而对咨询师表现出不满和敌意。对咨询师表现出不满和敌意。直接移情是指求助者对咨询师直接表直接移情是指求助者对咨询师直接表示出自己的情感。示出自己的情感。间接移情是指求助者间接地向咨询间接移情是指求助者间接地向咨询师表达自己的情感。师表达自己的情感。 咨询师要及早咨询师要及早发现移情，策略地、发现移情，策略地、果断地处理移情，果断地处理移情，保持正常咨询关系。保持正常咨询关系。 如果难处理，可如果难处理，可以转介。以转介。4、识别和、识别

36、和处理移情处理移情是指对咨询过程中自我暴露与自我变是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认回避或某种痛苦经历的否认讲话程度讲话程度上的阻抗上的阻抗沉默：拒绝回答或长时间停顿沉默：拒绝回答或长时间停顿寡语：短语、简句或口头不单于寡语：短语、简句或口头不单于形式回答形式回答赘言：滔滔不绝讲，减少咨询师赘言：滔滔不绝讲，减少咨询师讲话时间。讲话时间。讲话内容讲话内容上的阻抗上的阻抗理论交谈：用心理学术语谈话理论交谈：用心理学术语谈话情绪发泄：以笑、哭闹情绪发泄：以笑、哭闹对无关紧要的事谈论不止对无关紧要的事谈论不止假提问

37、题：提些毫无意义的问题假提问题：提些毫无意义的问题5、识别和、识别和处理阻抗处理阻抗心理外归因：将心理冲突归于外因心理外归因：将心理冲突归于外因讲话方式讲话方式上的阻抗上的阻抗健忘：各种形式表现遗忘健忘：各种形式表现遗忘顺从：对咨询师话绝对赞同顺从：对咨询师话绝对赞同控制话题：要求咨询讲自己感兴趣的话控制话题：要求咨询讲自己感兴趣的话最终暴露：咨询最后才讲真话。最终暴露：咨询最后才讲真话。咨询关系咨询关系上的阻抗上的阻抗不履行咨询安排、诱惑咨询师及请客。不履行咨询安排、诱惑咨询师及请客。开始新行为很痛苦开始新行为很痛苦阻抗产生阻抗产生的原因（卡瓦纳）的原因（卡瓦纳）成长中成长中的痛苦的痛苦消除

38、留恋的旧行为痛苦消除留恋的旧行为痛苦功能性功能性行为失调行为失调失调行为填补心理需求失调行为填补心理需求失调行为掩盖心理冲突失调行为掩盖心理冲突对抗咨询对抗咨询师动机师动机得到咨询师赞同，证得到咨询师赞同，证明自己对明自己对证明自己的价值与众不同证明自己的价值与众不同不是自愿来的，有抵触。不是自愿来的，有抵触。咨询师要解除戒备心理（共情、咨询师要解除戒备心理（共情、关注与理解）关注与理解）应对阻抗措施应对阻抗措施正确诊断，具体问题具体分析正确诊断，具体问题具体分析以诚恳态度帮助正确对待阻抗。以诚恳态度帮助正确对待阻抗。使用咨询技巧突破阻抗使用咨询技巧突破阻抗工作程序工作程序每次咨询每次咨询效果

39、的小结效果的小结咨询师咨询师小结小结咨询中自己言行是否恰当咨询中自己言行是否恰当对求助者问题把握情况对求助者问题把握情况所采取的技术是否有效所采取的技术是否有效求助者求助者小结小结是否把主要问题告诉了咨询师是否把主要问题告诉了咨询师是否接受咨询师提供的帮助是否接受咨询师提供的帮助自己在哪些方面发生了变化自己在哪些方面发生了变化双方共双方共同小结同小结咨询师充分肯定求助者的表现和进步咨询师充分肯定求助者的表现和进步商议下次咨询的内容商议下次咨询的内容（八）咨询效果评估（八）咨询效果评估1、阶段小结、阶段小结与效果巩固与效果巩固商讨前阶段没达到的目标商讨前阶段没达到的目标商讨下次商讨下次咨询任务咨

40、询任务探讨下阶段的任务和目标探讨下阶段的任务和目标布置家庭布置家庭作业作业咨询的收获和问题咨询的收获和问题心理问题的进一步剖析心理问题的进一步剖析下阶段咨询的建议下阶段咨询的建议处理咨询中处理咨询中的反复现象的反复现象咨询师不要批评指责咨询师不要批评指责帮助求助者树立信心帮助求助者树立信心处理咨询处理咨询失误失误如果出现在咨询师身上，找如果出现在咨询师身上，找原因，重新制定方案。原因，重新制定方案。如果出现在求助者身上，也要如果出现在求助者身上，也要找原因，采取针对性的策略。找原因，采取针对性的策略。如果咨询师能力经验不足应转介如果咨询师能力经验不足应转介工作程序工作程序评估的时间评估的时间随时评估、调整随时评估、调整结束前的全面评估结束前的全面评估评估的维度评估的维度求助者自我评估求助者自我评估社会功能恢复情况社会功能恢复情况其他人的评定其他人的评定前后测量结果的比较前后测量结果的比较咨询师的观察与评定咨询师的观察与评定2、咨询效、咨询效果的评估果