急性胰腺炎患者的内科护理分析

1、    急性胰腺炎患者的内科护理分析    石慧梅王淑琴【摘 要】目的：分析急性胰腺炎患者的内科护理方法与效果。方法：研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，而后分析两组患者在护理效果上的差异。结果：在患者焦虑抑郁评估上，观察组均优于对照组；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为72.5%。结论：综合护理可以有效的降低急性胰腺炎患者的不良情绪，同时提升护理的满意度，给与患者更舒适的治疗过程。【关键词】急性胰腺炎；内科护理；护理效果急性胰腺炎分

2、为水肿与出血坏死型，病情可能引起休克以及多器官的衰竭，甚至死亡，其死亡率可以达到25%至40%，其中青壮年较为多见，女性发病率高于男性。临床表现为突发性腹痛、呕吐、恶心、尿淀粉酶水平升高等，由于疾病的严重性，患者会出现不同程度的焦虑抑郁，而护理工作需要树立起积极的治疗信心，提升治疗配合度，提升治疗效果1-2。1 资料与方法1.1 一般资料研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例急性胰腺炎患者，男性为32例，女性为48例；年龄范围为22岁只71岁，平均年龄为（42.3±3.1）岁；发病原因中，过度饮酒为44例，暴饮暴食为36例；临床表现为突发性的腹痛，恶心呕吐等。将

3、患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。1.2 方法对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，具体操作如下：1.2.1 心理护理由于该病属于急腹症，病情危险，会让患者产生不同程度的恐惧、焦虑、烦躁等不良心理状态，甚至患者会有不配合治疗的情况出现，因此要针对患者的具体情况，采用图片、语言、书写或者肢体语言做相关情绪安抚以及治疗的配合指导，减少其治疗抵触情绪，有效的达到患者心理的安抚，积极鼓励其投入到治疗中 。1.2.2 饮食护理为了降低胰腺分泌，需要对患者采用禁食以及胃肠减压，从而可以有效的降低患者呕吐情况，同时还能有效的减少因为食物与胃酸分泌对

4、肠道形成刺激，进而有效的减少肠液的分泌，降低胰液自溶，减少腹胀，同时持续进行胃肠减压，对引流量做记录和观察，观察引流液的量、颜色与性状，同时对胃管置入摄入做了解与记录，让胃肠得到有效减压，如果无引流液排出，需要留意是否存在胃管脱出胃部。在禁食期间要做好必要营养支持，调节水电解质和酸碱平衡，通过做氨基酸、脂肪乳、葡萄糖和电解质的静脉注射来达到其生理必需营养，同时对相关生化指标做观察。对于输入的速度与剂量要做有效控制，避免大量和长时间的输入而导致静脉炎，最好选择深静脉穿刺，同时按照标准低速做营养物输入。如果患者病情得到稳定后，恶意开始恢复进食，从流食开始，逐步到半流食、普食，以少到多逐步增加。进食

5、开始时要以刺激小的糖类为主，然后加大蛋白质和脂肪的摄入。而禁食期间不能饮水，因此在口渴时可以通过漱口或者涂抹润唇膏提升舒适度。做好口腔护理，降低胃肠减压与禁食带来的口腔不适感。1.2.3 病情观察与护理对患者呕吐频次、性状、量和颜色做观察，同时监测患者意识、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征。同时对相关生化指标做观察。每天进行2次以上的腹部检测，避免肠梗阻或者腹膜刺激征，观察用药后腹痛情况缓释状况。做好排尿量观察，如果尿量低于25ml/h，则立即上报医生做处理，同时观察血气指标，采用半卧位与面罩吸氧，半卧位有利于腹腔中的渗液向盆腔集聚，提升胸腔容积，调整呼吸困难状态。休克时采用凹卧位，将头胸做1

6、0°至20°抬升，将下肢做20°至30°抬升。做好床栏防护来避免坠床，适当情况下可以采用约束处理。腹痛情况下要给与镇痛与镇静干预，让患处处于更为舒适平静的状态。出汗要及时做擦拭，做好皮肤护理，保持清洁干燥，避免压疮形成，可以给与药物或者物理降温，同时做好衣物更换及保暖。1.3 评估观察评估观察两组患者在护理满意度和焦虑抑郁评估情况上的差异。评估通过zung自评抑郁量表与汉密顿抑郁量表进行心理评估。满意度评估通过百分制满意度调查表问卷进行，满分为100分，分数越高满意度越高，85分以上为非常满意，60至85分为基本满意，60分以下为不满意，满意率为60分以

7、上患者比例。1.4 统计学分析采集两组患者调查数据后通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间数据对比具有统计学意义的标准。2 结果在患者焦虑抑郁评估上，观察组均优于对照组；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为72.5%。3 讨论在患者护理中，除了技术上的专业和规范，同时也要注重沟通上的有效，让患者能够减少治疗抵触或者不安情绪，从而对护理安排有效的执行，要及时的对患者焦躁情绪做安抚，使用药物做镇静是最后的办法，尽可能能够让患者给与更多的配合，减少药物给患者带来的伤害性。参考文献1张鉴颖，王莹，宋佳.45例急性胰腺炎患者的临床护理分析j.中国现代药物应用，2014（06）：188-189.2陈波