慢性肾功能衰竭中医治疗方法

1、慢性肾功能衰竭中医治疗方法1. 少尿期应以量出为人的原则控制液体入量,每天入量应少于1000ml/天，严格限制食物及笏物中钾的摄入弟,积 极控制感染，纠正酸屮毒。高血钾时可丿ij匍萄糖注射液加胰岛素静脉滴注,并配合10%匍菊糖酸铉。有条件者争取尽 早透析治疗。2. 多尿期耍防止脱水及电解质紊乱,当血尿素氮、肌擀接近正常时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加,恢复期应注意 避免使用肾毒性药物。3. 治疗期间加强营养，必要时配合静脉高营养。4. 针灸疗法:先灸气海、天枢等穴各37壮，然后用六-散等内服药以利小便。艾灸肾俞及肋脊角区,有时能增加 尿量。5. 单方验方：降浊灌肠方(牛大黄、牛牡蛎、六刀雪各30

2、g),浓煎120ml,高位保留灌肠。6 .外敷疗法：大蒜120外芒硝60g,同捣烂成糊状，外敷肋脊角的肾区。(2) 芫花30g,水煎，温热敷肾区。(3) 蚯蚓粪、朴硝等分，水和敷脐下。(4) 葱自若干，锂炒，纱布包裹，以2个互熨小腹。(5) 蜗牛捣烂，人麝香少许，敷贴脐下。适用于少尿期。屮药材查询慢性肾功能衰竭西医治疗方法(一)治疗慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾哀患者最 住治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外，某些肾脏病患者在进展 至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，

3、少数尚能完全逆转。因此，应重视慢性肾功能 衰竭的内科保守治疗。1. 原发病和诱因治疗对于初次诊断的crf患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫瘢性 肾炎、8a肾病、糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找crf的各种诱发因素，合理纠正这些诱 因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。2. 尬食疗法慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇。继往的饮食疗法 -般仅限于应用低蛋口饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况，研究表明慢性肾功能哀竭营养不良发生率高 达20%50%,严重营养不良现认为是crf独立的危险因素,直接同

4、患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗 法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。(1)确定慢性肾功能衰竭患者营养不良的指标:对慢性肾功能衰竭患者进红营养状况监测和评估的方法包括牛化测 定、人体学测量、身体成分分析及饮食评价(表2),每一种方法都有一定的局限性，必须综合考虑。尿毒症百科名片尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产牛尿液，将体内代谢产主的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋口质、 氨基酸、钠离子、钾离了、碳酸盘钠,酸碱平衡火常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞牛成素、活 性维生索d3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代更学认为尿毒症是肾功能

5、丧失后， 机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。 这个术语是piorry和heriter在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症释义指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,山于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分尿毒症泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。 尿毒症是肾脏组织儿乎全部纤维化，导致肾脏 功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的，所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规范治疗，防止 尿毒症危重症的发生。肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由從康到损伤，再到损坏，立至功能丧失

6、的渐 进过稈。 尿毒症在我国的发病率每年每15万人口屮新发主的尿毒症病员约近市名，其中大多数为青壮年，严亜影 响了人们的健康和生命安全。口常生活中，有不少肾病患者肾功能减退已进入尿毒症期而不自知，从而未能得到合理 的及时的治疗。有些人，自觉身体“一向健康”，一旦发病，医生告诉他已是尿毒症时，自己愕然，不敢相信，不肯接 受这-客观事实。 患尿毒症的主要原因是肾病，随着肾病患者肾功能的衰竭，患者的体力也会随着衰退，所有肾 病最终都会演变成尿毒症，尿毒症的治疗人家也许会想到川沁的方法治疗，但是这种方法副作川很人,一般女性在 做过透析后基木上就没有生育能力了。尿毒症在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡

7、紊乱、出血倾向、需血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以 及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。神经系统症状神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症 状。随着病情的加巫可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发牛为下 列因素有关：某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；肾性已血爪所致的脑血管 痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。消化系统症状尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，很多患者会以为这个是胃病的症状；病情加重时可岀现

8、厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生nj能为肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症 和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。心血管系统症状尿毒症患者山于肾性高血床、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律 失常和心肌受损等。由于尿索（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛，体检吋闻 及心包摩擦咅。严重吋心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。呼吸系统症状酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸（库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸）。 患者呼

9、出的气体有尿味，这是山于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或 肺钙化等病变，肺水肿与心力哀蝎、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿索剌激引起的炎 症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。尿毒症透析机皮肤症状皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺 功能亢进育关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜 色的改变，以前认为是尿色素增多z故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮脐暴歸部位， 轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。山于人

10、体汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结品，称为尿素物质代谢障碍肺俞町尿毒症1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛索 不敏感。造成糖i耐量降低的机制可能为：胰岛素分泌减少；尿毒症时由于牛长激素的分泌基础水平增高，故拮抗 胰岛素的作用加强；胰岛素耳靶细胞受体结合障碍，使胰附素的作用有所减弱；有关肝糖原合成酶的活性降低而 致川:糖原合成障碍。口前认为引起上述变化的主要原因可能是尿索、肌酊和中分子量毒物等的毒性作用。2.负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低口蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起

11、负氮 平衡的因素有：病人摄入蛋口质受限制或因厌食、恶心和呕叶而致蛋白质摄入减少；某些物质如甲基脈可使组织 蛋白分解代谢加强；合并感染时可导致蛋白分解增强；因出血而致蛋白丢失；随尿丢失一定量的蛋白质等。 尿毒症时大量尿素可rh血液渗入肠腔。肠腔细菌对将尿素分解血释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，町再合成尿素， 也口j合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋门质的摄入量可低于止常人，其至低于 每夭20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。 为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而h.认为，单纯

12、为了追求血液尿索氮的降低 而过分限制蛋白质的摄入量，可使口身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成廿油三酯所需的脂蛋白(前卜脂蛋白)增多，故甘油三酯的牛成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪卿 (lipoprotein lipase)活性降低而引起廿油三酯的清除率降低，故易形成高卄油三酯血症。此种改变可能与甲基呱的蒂 积有关。晚期症状：晚期症状对表现出以下几点：1.造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血的原因：肾病患后红细胞生成素减少。潴留的代谢产物（如甲基弧、弧基琥珀酸等）抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短。 血液屮存在毒性物质（如红细胞生成素

13、抑制因子）抑制了红细胞生成素的活性。尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等 会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋口的丢失（特别是运铁蛋白的丢火），也是造成贫血的一个原因。市于贫血 的原因是多方回的，故不易纠正，对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻帆、牙龈出血、 黑使等；这是因为尿毒症时，血小板功能较差，容易被破坏，加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。另外，在 肾病综合征时，特别当使用肾上腺皮质激素治疗时，则町因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱，低蛋白血 症致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发牛血管内血栓形成。2.梢神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆

14、力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动，不能休止等。晩 期可出现嗜睡、烦躁、谯语、肌肉颤动其至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因，可能是代谢产物潴留， 水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果，而周围神经病变对能与“中分子物质” 潴留关系较大。3.代谢紊乱尿毒症症状病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良，蛋白质合成减少，加上尿中丢失蛋白质，故患者多冇明显的低蛋白血症和消瘦，血中的必需氨基酸水平降低，而非必需氨基酸则大都升高。 尿毒症时糖耐量降低，表明组织对碳水化合物的利用受到抑制，空腹时血屮胰岛素较止常人高，给常规剂量

15、的外源性 胰甜素多不使血糖下降。血中胰附素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高。此 外，尿毒症病人常有高脂血症，特另，是甘油三酯的升高会加亜动脉硬化。高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果。编辑本段对代谢的影响糖代谢紊乱尿毒症尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛索绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的 高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定童的葡萄糖，血清胰隔素也相应增高；如果是糖尿病患者， 这种增高更明显，这说明需耍比止常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌止常， 摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于止

16、常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持4交长的时间，慢性糖尿病患 者，一日出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。蛋白质代谢障碍蛋口质代谢产牛含氮废物，rh于排不曲体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制 蛋口质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制对以稍放宽些，尿毒症患者血淸氨 基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的23倍。另一方而，血清必需氨基酸的含量可能低于正 常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很人影响。脂肪代谢异常尿毒症尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中廿油三脂和游离脂肪酸水平増高

17、，血胆固醇 和磷脂一般正常。编辑木段患者尿量的改变急性肾衰竭少尿期24小时尿量少于400ml,尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280300 毫升当量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/l,止常尿中尿素浓度约为血淸尿素浓度的1215倍，而尿毒症时只有 23倍。慢性肾衰竭尿毒症期尿量可以很少,也可以止常，其至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重暈克分子渗透压浓度可以很低，床钠浓度可为409()毫升当量/l,尿屮尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以 下。慢性肾衰竭进入终末期，床屮蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。翅血:对心血管系统的影响尿毒症心包炎以前，尿毒症患者

18、出现心包炎，常常为临终前的征兆，口从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不 够充分或严重营养不良情况下，也对发牛心包炎。pabico报告：透析治疗较好的患者，偶尔也对以并发病毒性心包 炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低卜，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用 抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蒂积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。尿毒症性心肌炎尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患 者，但也不能简单地把特殊维生索和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。心律失常

19、心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变 对己用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。转移性心肌钙化在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而 出现频繁的心律火常。高血压高血压是慢性肾肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制來预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住， 需要用降压药物，-般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压止常，67例血压高于 18. 67/12kpa (140/90mmhg),经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例

20、血压可以维持在正常范围，27例经用 多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植,在有功能肾t期存活(4年以上)的13例 中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18. 67/12kpa以下，提示肾移植是治疗尿毒症 顽固性高血压的理想方法。编辑木段保守疗法保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。（1）饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内箫积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热 量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症,“一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%40%。（2

21、）治疗高血压，有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度，常用药物如下：乩利尿剂；b.钙离子拈抗剂；c.卩受体阻断剂；d.a受体阻断剂；c.aceh arb等（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。（4） 口服氧化淀粉,尿毒道，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降。（5） 口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞牛成素。輕趣尿毒症饮食注意一、尿毒症饮食与治疗和配合，一直是医学工作者所重视的问题，虽然已经做了大量的指导，但很多尿毒症患者 对尿毒症饮食始终是一片空白，也往往因为饮食不当，导致尿毒症患者治疗不佳。尿毒症乂名慢性肾功能不全，临 床上

22、按肾功能不全的程度分为：肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期。二、丿求毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道，表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出 现饮食不正常，因此，尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋门饮食为 主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、他、瘦肉等。每h蛋白质摄入量为20克。这 样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，乂可使机体在低蛋白供应的情况卜-利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降 低氮质血症。 三、食物耍易于消化和含有充足的维生索，特别是维生索b、c、do要避免粗

23、糙仗物对消化道 的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少丁每公斤体車35卡，但到尿毒症期只能视 患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不耍限制饮水量。四、尿毒症患者容易发生脱水和低钠jfll.se,特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及吋补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐 受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、 肉骨头汤等。编辑木段中医治疗价值尿毒症治疗方法除了药物治疗方法

24、、血液透析治疗方法外，还有中医治疗方法。 中医中药对尿毒症的 治疗价值主要体现在以下儿个方面： 一、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力 二、保护残余肾功能 三、促进毒素的充分排泄 四、减轻西药及透析治疗的副作用 中医治疗尿毒症有口己的优势，患者在选择治 疗方法的时候也可以选择这种方法，虽然尿毒症现在还没有治愈的方法，但是只要能够缓解病情的发展，患者就不要 放弃。编辑木段尿毒症一定是不可逆的吗？显然不是。只是有可逆病因的尿毒症，例如：进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结右、血块等引 起的尿毒症，在消除可逆病因后，则尿毒症可逆转至正常。因此，认为尿毒症是一种绝症，只能靠透析维持残牛的

25、看 法未免偏颇。尿毒症病人止确的做法是，到一家医疗技术较好的医院求医，讣医牛尽一切可能寻找町逆病因，争取尽 早彻底消除可逆疾病，脱离尿毒症。如果病人家属没有这方而的知识或者供生没有这样的观念，错过了可逆转的尿毒 症治疗吋机，则会变成不可逆转的尿毒症，如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月；或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给 予治疗，单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆件尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知 道，尿毒症并非都是绝症，应尽最人的努力不失时机地抓紧治疗，让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们 的家庭。 尿毒症患者护理措施 无论是什么样的肾脏病，发展到故后将会成为尿毒症

26、，也就说尿毒症是肾功 能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。以现在的医学技术尿毒症治疗效果不是很好，更多的是需要患者平时注意与 护理。编辑木段如何早期发现尿毒症早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹彖，及时到医院抽血检验肾功能的 各项指标，就可以明确诊断：1.轻微的疲倦、注意力不集中；2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐； 3.枚尿、多尿、尿清(颜色变淡)；4.贫血、脸色变得苍门或土黄；5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；6.月经不规则；7.抽筋；8.眼睑或者下肢浮肿。9.胃口不佳。这是由于尿毒索潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、

27、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重， 这也往往是病人不得不就供的重要原因。10.高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损吋体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血 压加z凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。编辑木段病因和发病机制尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蒂积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起 多个器官和系统的病变。1.消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿索酶的作川形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，其至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直

28、肠都可受累。以尿毒性食管炎、 胃炎利结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。2.心、肺病变水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作川于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和 纤维索性胸膜炎，听诊时町听到心包和胸膜摩擦咅。心力衰竭可引起肺水肿。血尿索从呼吸道排出可引起呼吸道炎症, 有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗岀，很少中性粒细胞, 称为尿毒症性肺炎。3.造血系统主要改变为贫血和出血。贫血原因：严車肾组织损害时促红细胞牛成素产牛不足。体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血

29、功能。另一些毒物如弧及其衍生物可缩短红细 胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻齟、消化道出血等。出血的原因：毒性物质抑制骨髓，血小板牛成减少。有些 病人血小板数量并不减少，却有出血倾向。这可能是由于血液内肌类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱 和释放血小板第3因子的作川降低所致。4.骨骼系统尿素症时常有低血钙。这可能由于：肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸 收减少，排出增多。1,25二拜胆钙化醇是维生素d在肠道内

30、促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时， 1,25二軽胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨萱养不區(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和 囊状纤维性骨炎(osicilis fibrosa cyslica)相似。临床上使用1,25-二轻胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的 钙代谢障碍效果很好。5.皮肤尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表而

31、形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于而部、鼻、颊 等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿索对神经末梢的刺激有关。6.神经系统 脑组织中人量尿索沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重 脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搞、木僵、昏迷等症状。有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基恥的含量增高有关。引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如肌也有至要作用。尿毒症的 发生不是某-种毒索单独作用引起，而是多种因索综合

32、作用的结果。1、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏 力和夜乐多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注 意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、 心前区不适者，捉示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，捉示并发肺水肿或尿毒症性肺炎； 少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液;如皮肤瘙痒、竹痛或肌肉抽搐，甚至行 走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感

33、染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。2、体格检查多数血压高、贫血貌或而色黝黑，颜而部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼 吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩人、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿人及腹水等症状。3、实验室检査（1）尿常规：尿比亟下降或固定,尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。（2）血估规:血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。尿毒症（3）牛化检查、核医学（ect）美国肾病医学质量指导：gfr90ml/min以上，肾功能正常；gfr9060ml/min,肾功能轻度卜降；gfr6030ml/min,肾

34、功能中度卜降；gfr3015ml/min,肾功能重度下降;gfr15ml/min以f,肾 衰竭。 国内慢性肾衰竭分期：gfr5080ml/min,血尿素氮、肌肝正常，为肾功能不全代偿期；gfr5025ml/min, 血肌肝186442pmol/l,尿素氮超过7mmol/l,为肾功能不全失代偿期；gfr2510ml/min, ififljl肝451707pmol/l, 尿素氮17.928.6mmol/l为肾功能衰竭期；gfr小于10ml/min,血肌酉千高于707pmol/l,尿素氮2&6mmol/l以上，为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。4、影象学

35、检查b超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显彖示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描 示肾性骨营养不良征；胸部x线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。5、肾活检肾穿刺活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。6、鉴别诊断当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外 还应重视对原发病及诱发因索的鉴别，判定肾功能损害的程度。7 肾功能测定肾小球滤过率、内生肌酊淸除率降低。酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。纯水淸除率测定异常。 核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。编辑本段肾移植适宜人群（1）尿

36、毒症病人年龄范围大多在12-65岁；病人的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平 稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。（2）慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭；（3）经过血透或腹透治疗后，尿毒症病人一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者；（4）无活动性溃疡、肿瘤、川炎及结核病史,也无精神、神经系统病史的尿毒症病人；（5）与供肾者的组织配型良好者。随着肾移植成功率的提高，人多数肾移植中心对移植受者无绝对年龄限制，主要依据患者的身体状况决定是否施予肾移植。编辑木段尿毒症透析透析是-种能快速消除体内毒素的最直接办法，在体内产生大量毒素危及

37、生命时，可立即清除毒素，使身体内环 境达到基木平衡，使生命能够得到维持，也就给下一步治疗带来时机。有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢 性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并 发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包 插尿量、叶-泻量、不显性失水量(400600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代 谢产生的内生水量的总和。判断体

38、内水液平衡最简单的方法是测量体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重 增加保持在1 一 1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。一般来说，每周透析一次的患者，每天饮水量为100ml加上24小时的尿量之和，无尿患者每口饮水量不超过100ml;每周透析2次的患者，每天饮水量 为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300ml;每周透析3次者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患 者每日饮水量不超过5(x)mlo透析患者不能依靠增加超滤來改善日常的进水量，因为在血透中人量快速的超滤水分会 引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状，且慢性水负荷过重可增加心血管负荷，后果是

39、不良的。至于食盐的管理，平 时应避免各种高盐食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压增高时，应控制盐的 摄入量，代用盐也不可以滥用。每周透析3次的患者，每日盐的摄入量为4g左右，每周透析2次的患者每日盐的摄入 量为3g左右。长期接受透析的患者，能否提高生活质量，很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。慢性肾功能不全的患者，尤其是少尿时，血钾往往偏高，严重的高钾血症往往会危及患者的牛命女全，因此，必须严格限制钾 的摄入。每日尿量达1000ml者可排出lg钾;每tl尿量在500ml者最多可排出06g钾。即使每周透析3次者，每日钾 摄入量仍应限制在0. 6g左右。除此之外，

40、由于每次透析吋可使体内丢失一部分蛋白质，血透患者还应注意蛋白质的 摄入量，蛋白质摄入过多也会加重氮质血症，一般以每h每kg体重11. 5g左右为好，并应选择一定数量的高牛物 蛋口食物和牛奶、鸡蛋等，注意脂肪及热量的补充。輕極尿毒症为什么难治“透析换肾”是西ik的最终手段“肾病、尿毒症是无法治愈的疾病”，这似乎是医学界的共识。西医经过近二白年的探索后，临床治疗方法已经定型：“治疗肾病、尿毒症的办法唯有透析和换肾豐透析和换肾对患者来说无疑要忍 受极大的痛苦，透析一次需要用4个小时，对体力和元气的消耗非常大。换肾也不是一件容易的事，肾源紧张不说， 即使换肾成功也需要终牛服用排显药物。美国医疗专家统计

41、：换肾后的平均牛存期为7年，而中国肾脏移植后牛存期 般为5至7年。巨大的治疗费是众多中国患者最终放弃治疗的原因。“药到病重”是中医的无奈儿千年的中国医学也没有专门治疗肾病、尿毒症的方法，因为肾脏的主要功能是排毒，而治病就要吃药。“是药三分毒"，用药 少了起不到治病的作川；川药多了，就要通过肾脏排毒，更增加了肾脏的负担，反而使疾病加重，使“药到病除"演变 成了“药到病重二因为传统的川药方式是经胃肠吸收、通过血液循环到达病灶，而肾脏的主要功能就是滤过血液中的毒素，由此可见传统的川药方式、特別是使用毒性较人的药，肯定伤及肾脏，客观上造成了“药到病重“内 病外治”缺乏最有效的无创通

42、道战国时期，我国中医发现了“内病外治”的方法，把膏药贴在有病的位置，将药力渗透到病灶，达到治病的目的。随着科学的进步，人们又使用各种仪器将药物导入病灶，这种“内病外治”对于多数疾 病非常有效，但是对于肾脏疾病来说却适得其反，研究发现将某些药物直接导入肾脏，有可能比通过血液循环到肾脏, 对肾脏的伤害更人。治疗肾病、尿毒症必须要有一种无创高效的川药手段能够直接解除肾脏的淤阻佐克状态，紧急保 护患者残存的肾单位。m 律减轻尿毒症的保健方法由于疾病造成肾脏严重损害吋，肾脏发生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就会产 生各种症状，即尿毒症。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾

43、盂肾炎、肾结核、肾小动脉破化症、泌尿 道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。尿毒症的胃肠道症状出现坟早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统对有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜 睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、一卜腹胀痛、 浮肿、不能平卧等。血液系统町出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统口j有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒症是 -种非常危险的疾病，如不及时治疗常会危及生命。积极治疗尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因索的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治

44、疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年來，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期 尿毒症的有效方法z-o1.充分休息。尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。2.避免有损肾脏的化学物质。要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽 车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。3.限制含镐量高的食物。己经在一般家庭用品中发现一些化学元索与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些冇害物质的。（

45、镉：这种稀有 金属川于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业川途很广，已经人范围地在一些食品和水 中发现。以卞儿点应引起注意。）4.限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡些以及在污泥中长成的蔬菜。5.确保川来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。不要使川古董的烹调川具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。6.勿抽烟。烟对肾脏有害无益。7.采用低蛋门饮食。对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量11. 5克，尿毒症病人只能进食0. 5克/公斤以下，以减少体内氮 质代谢产物的生成和潴留。&选川贺奶类食品。由于进食蛋白量少，

46、因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。9.补充水分。根据病情供给适量的水分。保健药膳糯米黄茂茶取糯米60克，生黄罠15克，淡竹叶30克，水煎服饮，约10剂尿毒症食疗后，即可见效。平时多多食用去皮的萝卜，对此症也大有裨益（参考肾炎的食疗方）。危险讯譬 如果你有下列症状，请尽快就医： 纳差、恶心、呕吐和腹泻。口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血筹。 失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症状。编辑本段如何延缓病情发展肾病专家指出，多种因素都可导致尿毒症

47、病情的发展。一般来讲看，我们对以通过采取以卜措施来延缓尿毒症病 情的发展： 1、积极治疗原发病，尽可能去除加剧肾功能恶化的因素。例如有感染要控制感染，有尿路梗阻耍及 时解除，有高血压川降压药，有水和电解质及酸碱平衡紊乱要及时治疗纠正。2、尿毒症病人在饮食上以低蛋白质为主，应在尿毒症早期即开始调整。此外还应减少含磷食物的摄入，但总热量还应保证充足，主要的热量还应从糖 为脂肪中获得。在低蛋口质饮食的同时，还要注意必需氨基酸的摄入，有时可从静脉补充必盂氨基酸。当然饮食中也 应含有需要的维牛素与微量元素。3、尿毒症患者在用药方面选用合适的降压药物，必要时加服降脂药物。为纠正某些肾衰病人可能存在的凝血机

48、制紊乱、血小板功能异常和血黏滞度增加等情况，可以用低分子肝素、双唏达莫（潘 生丁）或活血化瘀类的中成药。在酸中毒时可口服碱性药物加以纠正。除此之外，尿毒症患者还要注意休息，避免劳累对延缓尿毒症病情的发展也是十分重要的。编辑木段中医治疗方法一、中药内服尿毒症病程缠绵，病机错综复朵，并分不同阶段，治疗时一定耍根据疾病的特点辨证论治，一般对选用牛黄罠、附子、 虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、迥遂、车前子、輕、如、桃红、当出、红花等温肾泻浊、化瘀清利等 药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气，有推陈出新，改善肾血流量,降低尿索氮、血肌酹，纠正酸屮毒 等作川，可明显改善临床症状，提高机体代谢及

49、免疫功能，加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素 氮、肌酊的升高，促进血色素的升高。二、穴位敷贴将生大黄、丹参、益母草、慧米仁、川骂、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及 关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾脸，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。木 法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。三、中药灌肠此方法有一定的结肠透析作用，是淸除体内氮质的一个亜要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服纱物的病 人更为适宜。一般选川人黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解，同时 增加肠

50、的嫦动，防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷，从而控制血肌肝、尿素氮 等毒性物质的升高。四、脐疗脐在胚胎发冇中为腹壁最后闭介处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐 部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐和诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直 趋病所，从而驱除病邪，促进机体康复。本法是将大黄、附子、细辛、黄罠、益母草、千前子制成丸剂，敷于脐部，使 药物经脐述入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。五、药浴一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红

51、花、川苛、防风、细辛等，它 借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升寫，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴 液的循坏，使毒物随汗液排泄增多，故可使己经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免 疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循坏功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水 肿消退，尿素氮、肌肝得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能迅速改善高血钾症状带來的危险，起到皮肽透析 的作用。六、药带川人黄、丹参、黄罠、生附子、川莒等屮药加工后，装入腰带样的布袋屮，缠于腰部使药物直接作川于人体发病 部位，可使经络通畅，降邪去毒，泻肺利水，

52、保护肾气，活血养血，化湿解毒，降低血中尿素氮、肌断。本疗法一般日夜缠 缚，如影响睡眠，可在睡时取下。此疗法流传许久，具有操作简便、无副反应等优点。七、食疗尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质，因此采用低蛋口饮食治疗是非常重要的， 一般蛋白质每口不宜超过每公斤体重0.5克，多选川高生物价的优质蛋白质，如鸡贺、牛奶、少塑瘦肉等。多吃薯类, 少吃含植物蛋白高的米饭、面食。不宜食黄豆及其制品，这样可减少尿素氮、肌酊的产生，减轻肾功能负担，缓解肾 功能的进一步恶化。尿量减少时不宜食用含钾较高的食物，如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。这是因为尿 量减少体内钾离子不易排出体外，

53、使血钾增高，当血钾增高时可造成心脏骤停，同时少吃高磷食物，多吃含钙、铁丰 富的食物，以防止脱钙，改善贫血状态。齟吐昼前列腺增生可导致尿毒症前列腺增生是老年男性的常见病。前列腺增牛直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。前 列腺增生可导致尿毒症，随着增生症状的发展，尿道梗阻逐渐加重，尿液无法排空，膀胱内存留尿液不断增多，膀胱 内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒，最终可发展 至肾功能衰竭而危及牛命。编辑木段尿毒症治疗的四大误区冃u言尿毒症本不是绝症，就是因为采取错误的治疗方案，一再延误、反复加重，最终危及生命，所以被人们看成是

54、绝 症。那些走入谋区的病患和家人，越治越重、越治越穷，无奈地挣扎。其实尿毒症的治疗误区，从一开始就可以避免。误区一：激素能够治愈肾病很多病人发病z初感觉倦怠，双腿沉重，早上起来后，脸部浮肿，像“胖了”一样，到医院检杳，发现小便中有蛋 白或潜血，被确认为肾病。 肾病的常规治疗，往往采用口服激索、击公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜 血。刚开始治疗效果还明显，化指标很快好转、消失，但遇到感冒、劳累又发作。于是，又开始使用激素，如此反复， 一次比一次加重，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。 其实道理很简单，小便中出现蛋口和潜血是因肾小球 基底膜受到了严重损伤，单纯使川一些控制性药物，从指标上看尿

55、蛋白、潜血暂时消失了，并不等于肾病治好了，这 些激素类药物有明显的副作用，治标未治本，指标今天下降明天乂会上升。误区二：指标降低证明肾病好转对于各种早期肾病，如果只重视尿贺口、潜血、口细胞、脓球的控制治疗，单纯的把指标降下来，而不对肾脏病 变的原因进行治疗，瑕终会出现肾脏功能下降，血液中大量毒素蓄积，血肌酹、尿素氮不断升高。 传统的治疗办 法认为：只要使血肌酹、尿索氮化验指标下降了，肾病就得到控制了。于是给患者口服爱術特、淀粉、尿毒清、佥丛 宝、肾衰宁等肠道排毒药物,川来降低肌酹、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复，这样在 服用这些降低指标药物的同时，肾脏也会受到大量药物的

56、侵害，肾脏功能迅速恶化，从而失去了非常宝贵的治疗时机。 患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症 症状，不得不走上长期血液透析或换肾的道路。误区三：透析，无法摆脱西更认为，丿求毒症患者如果开始了血液透析，要想摆脱掉是不可能的，但事实却不尽如此。因为每个人的原发病 不一样，导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因，摆脱血透是完全 可能的。 很多患者在血液透析前，多是病情长期稳定，血肌酊、尿毒氮也相对稳定，并未到非透析不可的程度， 残存的肾功能部分仍很可观，但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、

57、泌尿感染、高血压控制不良，外伤或是 与别人发生纠纷情绪激动，或者工作疲劳未注意休息等情况，导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况，如能釆取“海 洋牛命循经护肾疗法”解决原发病，使患者拉长透析间隔的时间，最终摆脱透析是完全可能的。 如果不抓住机会 迅速正确的治疗，肾单位大量坏死，最终无法逆转，就只有依赖透析了。透析带來的巨大费用和不适，成为肾病患者 和家庭难以承受的负担。误区四：换肾，最好的解决办法近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传，使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上，很少有人能幸运 地换肾成功，因为肾源太少，如果不是直系亲属能够提供，按照我国的法律，等待尸体肾的机会而且又能配型成功

58、的 太少了。而且并非每一次移植都能成功，万一失败，病人还要继续接受透析治疗，甚至面临再度换登。 还有一些 疾病是不建议换肾的，如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的，有肾炎活动期、消化性溃疡、冇丿求路感染及伴佇下 尿路梗阻者，均不建议作肾移植。 其实换肾并不能一劳永逸，移植术后，病人要终身服用抗排斥药物，每刀需要 相当的费用，算起来与透析差不多。美国医疗专家统计：换肾后的平均牛存期为7年，而中国肾脏移植后牛存期一般 为5至7年。编辑 林尿毒症患者用药须知尿毒症病人儿乎天天需要服川药物，可是尿毒症病人的药理与一般人人不相同，有层出不穷的病例，如肾功能不 全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命，注射育存素而引发癫痫,吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒，不但使非肾脏专科 的医牛视尿毒症病人为烫手山竽，病人自己也常常无所适从。 又比如相当多的患者在接受治疗时，本来单独服用 “降浊还