护士工作站子系统手册

1、军卫1号 护士工作站子系统使用手册军卫1号工程技术组五三五医院信息中心1. 系统功能介绍1.1 主菜单结构71.2 各菜单项的功能介绍72.用户基本操作102.1 菜单102.2 工作窗口103. 系统启动与退出133.1 启动133.2 退出144. 主窗口与菜单154.1 床位一览卡细卡154.2 床位一览卡简卡164.3 隐藏床位一览卡164.4 浮动式菜单165. 病人入出转185.1新入185.2 出院195.3 转入215.4 转出235.5 取消245.5.1 取消出院245.5.2 取消入科245.5.3 取消转科256病人信息276.1 病人在科信息276.2 首页信息286

2、.3 护理信息录入297. 床位管理327.1 床位修改327.2 换床338. 出院通知359. 查询369.1 等床病人查询369.2 住院病人查询369.3 出院病人查询379.4病人流动统计查询3910.化验单4010.1 制式化验单4010.2 开空白化验单4210.3 化验单査询4210.4 开化验单窗口操作4311.医嘱4511.1 基本概念4511.2单病人医嘱4511.2.1 分类查看病人医嘱4611.2.2 査看医嘱的详细情况4711.2.3 输入医嘱4811.2.4 复合医嘱4911.3停医嘱5011.4医嘱作废5011.5转抄医嘱5211.5.1医嘱本5211.5.2分

3、类医嘱本5311.6医嘱计价项目54医嘱描述与价表5411.8 医嘱单打印5611.8.1 在院病人医嘱单打印5611.8.2 出院病人医嘱单打印5711.9 打印医嘱执行单5811.9.1 分类执行单5811.9.2 打印单病人医嘱执行单5911.9.3 按病人打印医嘱执行单6011.9.4 卡片式执行单6011.10批量处理医嘱11.10.1 窗 口组成6211.10.2 操作说明6311.11 计价处理6412. 摆药6712.1 通知摆药6712.2 科室摆药6713 系统设置7014 安全与保密7215常见问题的处理731. 系统功能介绍护士工作站子系统是医院信息系统的基础部分，是为

4、临床服务的最集中体现，是病 人信息的基本來源之一。本系统包括了病房入出转处理、病人基本信息及护理诊断的处 理、病人医嘱处理等内容。护士工作站实现了在病房中病人信息管理所需的各种要求， 包括病人信息、医嘱、床位、摆药、出院通知、査询、维护、帮助功能。各项功能通过工作窗口来实现，主要窗口及其切换关系如图l1所示：图11护士工作站通过菜单进入各工作窗口。系统屮每项功能为一个菜单项，菜单项的集合称为菜单。 每个菜单项可能包含下属菜单，我们称前者为主菜单，后者为子菜单。例如，医嘱为主 菜单的一个菜单项，它下属的医嘱录入、医嘱处理等称为子菜单。v冋目录1.1主菜单结构病人医嘱新入批量录入出院单病人医嘱转入

5、计价单转出检杳单取消化验单病人信息分类执行单护理单病人执行首页信息单退出膳食单卡片式执行单床位 一览卡a 床位修改 换床|通知摆药| |药柜管理科室摆药药柜查询出院通知查询住院病人 等床病人 出院病人 流动情况系统维护 修改科室人员 修改保密字 刷新床位一览卡 删除打印记录 打印病人医嘱记录单 自定义医嘱词库 系统设置帮助主题帮助 关于护士站上而的菜单结构中，a表示还有下一级级联菜单，其中“取消”的下一级菜单为：出 院、入科、转出；“一览卡”的下一级菜单为：简卡、细卡、隐藏；检查的下一级菜单 为：川请、浏览、报告。1.2各菜单项的功能介绍a）病人 新入 完成新入院病人的入科处理，包括分配病人的

6、床号、录入病情、护理、经 治医牛等基本信息。 出院 病人在收费处结完帐后，由护士进行病房出院处理。转入病人由其它科室转入木病房的处理。 转出 完成病人由本病房转向其他科室的处理。 取消 此菜单项包括出院、入科、转出三个子菜单项，分别代表“取消出院”“取 消入科”“取消转出”，川于入出转谋操作时的取消处理；超过24小时不能取消出 院。 病人信息查询、修改在科病人的基本信息，包括护理等级、病情、故新诊断、 经治医生等信息。 护理录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等数据，打印出体温单。首页信息录入病人病案首页的有关信息，形成完整的病案首页。b）医嘱 批量录入 提供按床位连续录入病人医嘱和对应计价项目；

7、校对全病房所有新开 医嘱。 单病人医嘱 捉供单病人方式录入医嘱及对应计价项按单病人进行医嘱校对、作废，并能打印病人长期（临时）医嘱单。计价单录入病人医嘱外的计价项h。 检査单 检査申请预约、检査结果査询。化验单录入化验单，提供制式化验单利空白化验单两种录入方式。 分类执行单 按功能制护理分类打印服药单、注射单、输液单、小治疗单。 单病人执行单 适用于责任制护理模式，按病人打印执行单，一个病人打印一页。膳食单根据病人的膳食医嘱打印出膳食单。卡片式执行单打印单病人分类执行单。医嘱本转抄全病厉病人山医生工作站下达的医嘱。 分类更嘱本按分类、状态、床号等查询、转抄、打印医嘱。c）床位 一览卡 此菜单项

8、包含了细卡、简卡、隐藏三个子菜单项，基于细r和简卡提供 按鼠标右键艸出浮动式菜单的方式，还提供用鼠标拖动床卡进行换床的操作。床位修改提供加床、减床和修改床位属性。 换床处理 输入床号进行换床，换床只限同一科室床位间进行。d）通知摆药通知临床药局对全病厉病人进行摆药。e）药柜管理此功能与科室药柜管理程序并列使用。科室摆药通过科室药柜对病人进行摆药。 药柜查询 查询本科室药柜药品库存等和关情况。f）出院通知录入近期要出院的病人，给住院处和出院结帐预先提供一些必要的信息，在处理 吋并不要求每个出院病人一定预先录入。g）查询 住院病人查询在科病人信息，包括预交金和累计费川，列表显示。等床病人查询木病房

9、等床病人信息。 出院病人 查询本病房任意时间内的出院病人情况。 流动统计 显示、打卬本病房各科室任意时间内的医疗统计信息。h）系统维护 修改科室人员对增加、修改、删除本病房有关工作人员信息。修改保密字修改当前登录者的口令。刷新床位一览卡重新刷新显示床位一览卡。 删除打印记录 可删除长期、临时保嘱记录单的打印记录。 打卬病人医嘱记录单 打卬以前出院病人的医嘱记录单。 自定义医嘱词库 白行定义一些本科室使用的保嘱（不带收费项目）。系统设置木系统有关参数的设置。i）帮助 主题帮助 护士工作站的使用帮助。关于护士站版木说明。v冋目录2. 用户基本操作2.1菜单主菜单格式如图2所示:图2.1主菜单菜单栏

10、菜单栏向川户提供了进入各种功能的入口，每个菜单项对应一种或一组功能。激活的菜单激活的菜单（白底黑字的选项）为当前选项，用户可对其进行操作。激活菜单 键盘操作：按下alt键，菜单栏中第一项被选中（激活），然后川方向键定位; 鼠标操作：单击某菜单项即可。选择菜单 键盘操作：按下alt键激活菜单后，川四个方向键移动到所需的菜单项，然后 按下enter键，便可进入该菜单项所对应的操作。 鼠标操作：将鼠标箭头移到目标菜单项，再单击该菜单项，即进入该菜单项 所对应的操作。快捷键all键+菜单项后面括号中带下划线的字母称为此菜单项的快捷键，通过快捷键 可直接进入菜单项对应的功能。v回ii录2.2工作窗口工作

11、窗口是用户操作的主耍对象，一个工作窗口完成一组相关的功能。下曲以图2.2所示的新开医嘱窗口为例加以说明:窗口标题栏单选框复选框输入域下拉列表框关闭按钮控制菜单框cn)类别t减项目 i单位一son10矯萄舞珈夜500ml2治疗静f1.000人次器/1.000f施() |删除(q) 碍存列ready子医辱创 z 7第1仃共1行提示栏水平滚动条命令按钮命令按钮快捷键垂直滚动条图2.2新开医嘱窗口 窗口标题栏在窗口顶部的一个水平栏，包含窗口标题、控制菜单框和关闭按钮等。控制菜单框用于窗口木身的关闭、移动、缩放等操作。一般位于窗口的左上角标题栏的 最左边。 单选框用于互斥的多项选一。未选定时呈o状，选定

12、时呈®状。复选框用于不互斥的多项，未选定时呈戸状，选中时呈厂状。输入域在工作窗口中一般显示为下凹的灰底蓝字或口底黑字的域，对以接收用户输入的 数据。不可输入域考虑到数据安全性，有些数据域不能输入，如校对后的医嘱。水平滚动条用于左右滚动窗口显示的内容。垂直滚动条用于上下滚动窗口显示的内容。提示栏显示与目前处理相关的简要提示信息，位于窗口底部。 下拉列表用于数据的选择输入，能防止非法数据进入系统。拼音字头录入法本系统定义的一种词组输入法，用f9激活。 命令按钮用于执行某种操作。输入焦点拥有输入焦点才能接受键盘的输入。一般的文木输入域的输入焦点为一闪烁 的光标，命令按钮上的输入焦点为一虚线

13、的巨型框。对以用tab键依次移动输入 焦点，也可以用鼠标单击直接移动输入焦点。选择菜单的方式直接按鼠标左键单击； 利用a1（键激活菜单，然后利用方向键选定菜单项，再按输入键（enter）； 直接用快捷键，例如：按alt+x,则退出系统；选择命令按钮的三种方式： 鼠标单击； 当输入焦点在欲选的命令按钮上时，按space键或enter键； 直接用命令按钮快捷键，如“关闭”命令按钮，可用快捷键alt+cov回t录3. 系统启动与退出3.1启动启动windows后，双击护士工作站图标，就可以启动护士工作站子系统。系统启动先显示版权屏幕:医院信息系统护士工作站1.4.10 版版权所有解放军总后卫生部 解

14、放军总医院 中国惠普有限公司图3.1身份登记子系统版权屏幕等待几秒后，显示用户登录窗口：图32用户登录窗口输入用户名和口令，然后单击“确定”命令按钮或按en键（输入键），系统开始 登录。只有输入的川户名和口令都正确，才能正常进入护士工作站子系统。否则提示川 户重新输入，最多可以试三遍。在登录窗口内按一下esc键或单击“取消”命令按钮，则退出登录窗口。如果要退岀护丄工作站，单击程人菜单中的“退出”菜单项，或立接按快捷键alt+x, 或单击主窗口右上角的关闭按钮“i亘）”，则提示“退出护丄工作站吗”，单击“是”退 出；单击“否”则不退出。v回口录4. 主窗口与菜单菜讥是进入系统系统功能的主要入口。

15、本系统使用的菜讥主要有两个：窗口主菜单 和基于床位一览卡的浮动式菜单。对于前者，处理时还需输入具体的病人或床位，而后 者，因其处理与具体的床位相关联，其操作是针对该床（或该床的病人）进行的。床位一览卡，有时简称床卡。4.1床位一览卡细卡系统登录成功后，屏幕上显示床位一览r细卡，如图4所示:览卡_小丿卯单元 旧 1x1病人e）医嘱© 床位©）摆药出艇知®查询） ispqrt）帮助pl6#2f1侯離h5辰女们岁女6岁男7岁男5岁3月id542754idid544578id543823id546247病晴郦病晴那1997-04-141997-04-251997-04-1

16、01997-05-27手术手术手术1997-05-12手术1997-05-12手术主浩38pi尹帐伟f10男10岁男了岁女8岁女6岁男10岁id545415id545299id545895id546352id545641酬商晴商膚病1997-05-131997-05-121997-05-221997-05-301997-05-19手术1997-05-26手术手术手术手术枷工si1112张海131415男12岁男9岁idid544433idid386666id剧青病膚那1997-04-28ak1997-05-20手术手术手术手术1997-06-02手术孵平下箭头滚功；pgup/pgdni 一级护

17、理二级护理三级护理空床图4.1床位一览卡细卡窗口床位一览卡细卡窗口如同床位卡一样，能使用户看到病人较为详细的信息。一览卡 窗口中，可以单击上下滚动杆或按pageup. pagednl键上下翻页。当窗口中没有细卡时，从主菜单上选择“床位一一览卡-细卡”选项，则立即显示细 卡窗口。4.2床位一览卡简卡从主菜单上选择“床位一览卡简卡”选项，述入床位一览卡简卡窗口，如图4.2 所示：”床位一览卡_小丿冷鮒理单元 床位®一览卡®痙人g）医嘱©摆药 出瞬知® 查询） 酚勉）帮助qp庄峰6|44 郭舞強修改©） 换床©轡01）麻|_l下箭头滚动；p

18、gup/pgdn翻页 一级护理二级护理o三级护理空床图4.2床位一览卡简卡窗口床位一览卡简卡窗口最多能显示50个（10*5）病人床卡，使用户能在一屏中看到较 多病人床位信息，便于换床和其它基于床位的处理。床位一览卡细卡窗口只能显示15 （3 * 5）个病人床卡，但每个床卡上的信息比简卡 多。需进行翻页才能杏看别的床位信息。换床和录入病人信息（包括医嘱）时使川简卡比细卡要方便些。4.3隐藏床位一览卡从主菜单上选择“床位一一览卡隐藏”选项，便隐藏当前主窗口上的床位一览卡。4.4浮动式菜单在床位一览卡窗口中，除了窗口标题栏下方的主菜单外，还隐含有一个浮动式菜单。 如果用鼠标右点某个非空床卡，则弹出浮

19、动式菜单，如下图所示：医嘱 执行单臃单i枷单病人信息 护理 朝信息科院人出 入出转转激活浮动式菜单是进入该床病人处理的快捷操作方式。 作都足针对该床病人的。空床的浮动式菜单如下：浮动式菜单中各菜单项的操医嘱执行单低单病人信息 护理 舸信息科院入出 入吐转转可以看到，空床的浮动式菜单和非空床位的浮动式菜单尽管内容相同，但允许使用 的项目却不一样，例如，空床的“出院”项为灰色，因为空床没有“出院”操作；同样, 而非空床位的“入科”项为灰色，凶为非空床位不能再住别的病人了。在两个菜单中， 都只有黑色的菜单项允许使用o5. 病人入出转5.1新入a）病人入科处理窗口从主菜单选择“病人新入”菜单项或用鼠标

20、右点空床卡（将病人直接分配至该 床），弹出浮动式菜单后选择“入科”菜单项，进入图5所示的病人入科处理窗口。 此窗口分为上下两部分：上部为病人信息区；下部为待入科的病人列表，显示的是办 完住院登记但尚未入科的病人信息。图5.1病人入科处理窗口b）选择入科病人从入科病人列表中双击要进行入科处理的病人姓名或1d域，或直接输入病人id 或住院号后按enter键确认，可以调出该病人的基本信息。若选定的病人在住院登记时录入的入住科室不属于本病区，则屏幕提示“此病人 不应入住xxx病区。将其强行入科吗？ ”，如果冋答“否”则退出入科处理，如果 回答“是”，病人信息区显示出病人的基本信息。若单击“显示全院待入

21、科病人"复选眩使其变为！？鯉繚灵整堅_状态，可以查看全院待入科的病人。c）输入病人入科信息输入为该病人分配的空床号、入科时间、护理等级、病情、i矢生、诊断等信息， 其中入科h期不能大于入院日期，护理等级、病情、医牛可以通过下拉框选择输入。在一个护理单元有多个科室时，操作者应注意科室床位的配置情况，必须使病人 入住科室和床位对应的科室一致。可通过“床位一床位修改”菜单功能查阅、修改床 位配置情况。d）确认入科单击“确定”命令按钮，系统对输入病人入科信息进行合法性检査：如果数据有 课，例如输入的不是空床，则提示床位非空。需重新输入空床号，再单击“确定”命 令按钮；如果数据都正常，则保存病

22、人入科信息，确认入科，并退出病人入科处理窗 口。e）収消入科单击“収消”命令按钮，则取消入科处理，返冋床位一览卡窗口。g)输入域的说明：护理等级单点护理等级输入域，出现下拉框后再单击所耍的护理等级。病情单点病情输入域，出现下拉框后再单击所要的病情。医牛单点医牛输入域，出现下拉框后再单击所要的医牛姓名。诊断将输入光标移至诊断域，按f9键，弹出辅助录入法（推荐使川汉语拼咅字头录入法）窗口，输入诊断名称。v冋口录5.2出院a）进入出院处理窗口从主菜单选择“病人出院”菜单项，或用鼠标右点出院病人床卡，弹出浮动式菜 单后选择“出院”菜单项，进入如图5.2所示的出院处理窗口。图5.2出院处理窗口b）提取出

23、院病人信息输入出院病人所在的床号，按输入键（enter）,窗口显示出该病人的基木信息；c）出院日期键入该病人的出院日期。d）出院方式从下拉框中选择出院方式。e）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，系统将口动进行下列检查：出院前判结帐如果系统设置屮设置了出院前判结帐，系统将检查该病人是否已结帐，如果没有, 则提示“该病人还未结帐！去收费处结帐后再进行出院处理”，然后自动中止本次出 院处理。出院前不判结帐如果系统设置中未设置出院前判结帐，系统检查该病人是否还有未停的长期医 嘱，如果有，则弹出对话框提示“该病人还有没停的长期医嘱，现在出院可能会漏费。 继续出院处理吗”。如果想屮止出院处理，选择“否

24、”；如果继续出院处理，需要自动停医嘱，选择 “是”，乂弹出如图5.3所示的对话框。输入停医嘱时间后选择“是”，则停止所有医嘱后继续出院处理；选择“否”则 中止出院处理。图5.3停止所有长期医嘱对话框如果还有未执行的检查化验，则提示“该病人还有没结帐的检查化验，现在出院 可能会漏费！继续出院处理吗”，单击“是”，则直接出院；单击“否”则中止出 院。上而的检查通过后，则保存结果退出。f）“取消”命令按钮若想中止出院处理，则选择“取消”命令按钮，返回床位一览r窗口。注意：病人在“出院”前要作哪些处理？ 提前在“出院通知”窗口录入即将要出院的病人的信息（比如捉前一天）， 便于住院处预先了解空床信息，也

25、有利于收费处预先给病人结算；病房护士审查并停止所有长期保嘱； 修改病人信息，如取消“危重”等； 由出院结帐结算完病人住院费用，随后才能由护士站出院。5.3转入a）进入转入处理窗口从主菜单选择“病人转入”菜单项或用鼠标右点空床卡（将病人直接分配至该 床），弹出浮动式菜单质选择“转入”，进入如图5.4所示的转入处理窗口。窗口上方 为病人信息，下方为转科病人列表。病人转入处理床号冈j病人id 0079307姓名预交金入院日期入住科室沈月莲90002004-10-07内一住院护理等级|二级诊断|腹部囊肿住院号卩9745年龄46岁费别自费累计费用8589入科时间）2004-11-23 11:33 手术日

26、期|00000000 病情胃逋 医生|性别女r病人id转向科室转出科室转岀时间沈月建0079307内一住阮夕卜一住咲2004-11-23 11:30i范扣娣0090329外二住阮外一住陕2004-11-23 11:31确定|图5.4病人转入处理窗口b）提取转入病人信息从窗口卞边转科病人列表屮双击转入的病人，或者直接输入病人id号然后按输入 键（enter）,窗口上部显示出该病人的基木信息。如果双击的病人不是转向本病房，则提示“该病人不应转入xxx护理单元。将其 强行转入吗”，单击“是”则转入，单击“否”则中止。c）输入病人入科信息输入分配的空床，输入入科时间、入住科室、手术日期、护理等级、病情

27、、医生、 诊断等信息；d）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，保存病人入科信息，确认病人转入，返回床位一览卡窗 口。e）“取消”命令按钮选择“取消”命令按钮，则中止病人转入处理，返冋床位一览卡窗口。v冋目录5.4转出a）进入转科处理窗口从主菜单选择“病人一转他科”菜单项或川鼠标右点要转科病人的床卡，弹出浮 动式菜单，选择“转出”菜单项，进入转科处理窗口。转科操作时确保经治医生通过图5.5转科处理窗口傑生工作站将病人移出，否则会影响转入科室医生的操作。b）提取转科病人信息输入转科病人的床号并按输入键（enter）,则提取该床病人基本信息显示在窗口 屮。c）转向科室在下拉框中选择转向科室或按f9

28、键激活辅助录入法（如拼音字头录入法）输入科 室名称。d）转出时间键入转出时间。e）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，完成转科处理，返回床位一览卡窗口。f）“取消”命令按钮若选择“取消”命令按钮，则取消转科处理，返回床位一览卡窗口。注意：转科之前，应停止该病人的所有长期医嘱，如果有未停的长期ik嘱，则和出 院处理是一样，提示“该病人还有未停的长期医嘱，停止吗”，如选择“是”，则弹出 停更嘱窗口，输入停止吋i'可后“继续”，则完成转科处理。v回h录5.5取消5.5.1取消出院如果由于谋操作等原因将在院病人出院了，可以对其进行取消出院。取消出院后不 能恢复己停的医嘱，只能重开；病人在科信

29、息也有可能得不到完全恢复，要进行核对。 出院超过24小时不能进行本操作。下面是操作过程：a）进入取消出院处理窗口从主菜单选择“病人取消一出院”菜单项进入图5.6所示的取消出院处理窗口。图5.6取消出院处理窗口b）提取病人信息输入要取消的出院病人id号或住院号（二者输入其一即可），按输入键（enter） 或者选择“提収”命令按钮，则根据输入的住院号或id号捉取病人信息。若没找到此出院病人，则窗口提示“无此出院病人”，然后等待重新输入。c）重新对该病人分配空床。d）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，完成取消出院处理，返冋床位一览卡窗口。e）“取消”命令按钮选择“取消”命令按钮，则屮止取消出院处

30、理，返回床位一览卡窗口。v回|录5.5.2取消入科如果误操作将不入住本病区的病人入科了，或者病人当天入科后rh于某种原因需耍 退院，可以对其进行取消。“取消入科”时将口动进行该病人帐务检查，如果己有医嘱 或有费用信息产生，则不能作“取消入科”，而只能出院。下而是操作过程：a）进入取消入科处理窗口从主菜单选择“病人一取消一入科”菜单项进入图5.7所示的取消入科处理窗口。图5.7取消入科处理窗口b）捉取病人信息输入取消入科病人所在的床号，按输入键（enter）,则该病人的基本信息显示在 窗口上；a）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，完成取消入科处理，返冋床位一览卡窗口。a）“取消”命令按钮选择

31、“取消”按钮，则中止取消入科处理，返回床位一览卡窗口。注意：退院时不但要在病房作“取消入科”处理，而冃还要在住院处将其登记的该 病人本次住院记录删除。v冋口录5.5.3取消转科如果误操作将病人转科了，可以对其进行取消转科。取消转科后不能恢复已停的医 嘱，只能重开。下面是操作过程：a）进入取消转科处理窗口从主菜单选择“病人取消转科”菜单项进入图5.8所示的取消转科处理窗口。图5.8取消转科处理窗口b）提取病人信息输入取消转科的病人id号或住院号（二者输入其一即可），按输入键（enter）或 者选择“提取”命令按钮，则根据输入的住院号或id号提取病人信息。c）“确定”命令按钮选择“确定”命令按钮，

32、若该病人允许取消转出，对其重新指定空床号，并重新 恢复病人信息。若该病人没有转科信息，则提示“没有此病人”或“此病人不是处于转科状态”， 拒绝此操作。d）“取消”命令按钮选择“収消”命令按钮，则中止取消出院处理，返冋床位一览卡窗口。v冋门录6病人信息6.1病人在科信息当病人的病情、护理、主管医生、最新诊断等改变后，在病人在科信息窗口修改之。 a）进入病人在科信息窗口从主菜单选择“病人病人信息”菜单项，或者从床位的浮动式菜单中选择“病 人信息”，进入病人在科信息窗口。病人在科信息病人id |0155994住院号0253姓名邓小英性别女年龄38岁费别自费预交金11300入院日期2004-11-01

33、入住科室外一住院累计费用10955.24 入科时间 |2004-11-01 21:15手术日期|00000000护理等级医生图販确定|取消|图6.1病人在科信息窗口b）提取病人信息键入病人当前所在的床号，按输入键（enter）提取。键入病人的id号，按输入键（enter）提取。键入病人的住院号，按输入键（enter）提取。c）修改病人信息必要时可修改该病人的入科时间、手术日期、护理等级、病情、医生、诊断等信 息。然后选择“确定”命令按钮。e）若要对下一个病人处理，则車新按b）的方法指定相应的病人。6.2页信息从主菜单选择“病人首页信息”菜单项；或在床位一览卡窗口用鼠标右点某病人 床卡，弹出浮动

34、式菜单，选择“首页信息”菜单项，述入病案首页信息录入窗口。在该 窗口中可录入或修改指定病人的诊断、手术及其它首页信息。图6.2首页信息录入窗口若要变换病人，则输入病人所在的床号并按tnb键确认，则在窗口上半部分显示出 该床病人的基木信息。按照全国统一使川的病案首页格式，病房可以输入这儿种诊断：入院诊断、在院诊 断、并发症、院内感染、损伤和中毒的外部原因、病理诊断。其屮在院诊断包含一项主 耍诊断、四项其它诊断；并发症最多对以输入两种。当光标位于'诊断'或'手术'栏时，按f9打开拼音词头录入法，输入诊断名称或 手术名称；输入是否手术时，先用tab键将光标移至“手术”

35、复选框，按输入键（enter） 或者单击它。选择“关闭”命令按钮，则关闭本窗口，返回床位一览卡窗口。注意： 在“其它诊断”和“并发症”的输入屮，若输入的项口超过两行，可川鼠标单击右边的垂直滚动杆进行杳阅和输入。 在病人出院或转科z前，用户要对“首页信息”迹行完善、校对，给“病案编bl ” 提供完善的病人信息。v冋目录6.3护理信息录入从主菜单选择“病人护理”菜单项；或在床位一览卡窗口用鼠标右点某病人床卡， 弹出浮动式菜单，选择“护理”菜单项，进入护理信息录入窗口。在护理信息录入窗口中：窗口上部显示病人的简要信息；口期输入域为默认口期， 即系统h期，亦即当前h期；窗口中、下部显示病人的体症和其他

36、护理信息。图6.3护理信息录入窗口用户可以查询、修改病人的护理信息，操作过程如下：a）输入床号，提取病人的简要信息（如果是川鼠标右点病人床卡进入本窗口的，则 病人的简要信息已经提取）ob）查询指定日期的该病人的护理信息 在日期输入域输入日期日期格式是“yyyy-mm-dd”，“yyyy”是年份，“mm”是月份，“dd” 是日期，输入的日期应在病人入院日期和当前日期之间。 按“tab”键确认，该日的护理信息就显示在窗口上。c）输入或修改病人的护理信息 病人的脉搏、体温、呼吸每天可记录6次，以表格形式显示在窗口上，用户可以 用填表的方式输入。单击在表中要输入数据的域或按“tab”键将光标移到该域，

37、就 可以向此域键入数据。输入后按“tab”键移到下一列进行输入。 大便次数、输入液量、尿量等护理信息每h记录一次。其修改方法和修改h期一 样，先将光标移至某输入域，然后键入数据。 对每个病人每天可以录入两种特殊的护理信息，在表瑕下边的一行，可以指定名 称、数量、单位。录入方法同上。 选择“保存”命令按钮，保存所输入的信息。d）以图形方式查看病人的脉搏、体温、呼吸护理记录选择“变化曲线图”命令按钮后，弹出体温单窗口，显示指定日期之前7天的体 温表，如图6.4所示。图6.4体温单窗口这时选择“打印”命令按钮，可以将变化曲线输出到打印机：选择“护理数据” 命令按钮，返回到护理信息录入窗口；选择“关闭

38、”命令按钮，返回到床位一览r窗 口。e）退出护理信息录入窗口选择“关闭”命令按钮，如果有新增或修改过的护理信息未保存，则弹出对话框 提示用户是否保存数据？ 如果用户选择“是”，则保存新增和修改过的护理信息，退出护理信息录入窗口， 返回床位一览卡窗口。 如果川户选择“否”，则放弃新增和修改过的护理信息，退出护理信息录入窗口， 返回床位一览卡窗口。 如果川户选择“取消”，则取消关闭护理信息录入窗口的操作，用八可继续护理 信息录入。v冋r录10所属科室消化科普通二病区 消化科普通二病区 消化科普通二病区 悄化科普通三病区悄化科普通二病区消化科普通二病区消化科普通二病区消化科普通二病区3|消化科普通二

39、病区亲牺a）男/女ww男 男 男 男保存普5等普5等普5等普5等普5等普5等关闭（c）否否否是否否是否是7.床位管理7.1床位修改若要加减床，或者改变床位属性（如男女床、床位所在的房间等等），需进行床位 修改。a）进入床位修改窗口从主菜单选择“床位床位修改”菜单项，系统显示整个病房所有床位的一个列 表，即床位修改窗口，如图7所示。病房床位列表-消化二区护理单元图7.1床位修改窗口（病房床位列表）b）加床 选择“新增”命令按钮，在床位修改窗口中床位列表的末尾插入一空行。 输入加床的床号、房间号、所属科室、男/女床属性、床位等级和类別。如果输 入的床号与已占用的床号垂复，则提示“床号垂复，请重新输

40、入”。床位等级请谨慎 选择，因其决定了住在该床上病人住院期间的床位费。c）减床选定床位列表中要删除的床号。 选择“删除”命令按钮，该床从床位列表中消火。进行减床操作后请修改所删除床号后边的床号，否则会因床号不连续造成临床药 局在进行单病人医嘱摆药时不能选取后边床号的病人。如40号床删除，需将41床及 以后的床号改为40号以将床号连续。d）修改需要时，可直接对床位列表中的各项（包插床号、房间号、所属科室、男/女床属 性、床位等级和类别等）进行修改。e）“保存”命令按钮床位增删改后，选择“保存”命令按钮，保存其结果，确认床位的增删改。f）“关闭”命令按钮选择“关闭”命令按钮：如果增删改的结果还未保

41、存，则首先提示保存数据；否 则直接关闭床位修改窗口，返冋床位一览卡窗口。v回|录7.2换床有两种操作方式：a）在床位一览卡上，鼠标指针指向源床卡，按住左键将其拖到n标床卡上，松开鼠 标左键，则进入换床处理窗口，其中包含了这一对床位上病人的信息。 选择“确定”命令按钮，完成换床操作，返回床位一览卡窗口。 选择“取消”命令按钮，则中止换床，返回床位一览卡窗口。b）直接从主菜单选择“床位换床”菜单项进入换床处理窗口。输入换床的两个床号，提取两床位上病人的信息。 选择“确定”命令按钮，完成换床操作，返冋床位一览卡窗口。 选择“取消”命令按钮，则中止换床，返冋床位一览卡窗口。拖动床卡或者输入床号进行换床

42、图7.2换床处理窗口<m 1=1 录从主菜单选择“出院通知”菜单项进入出院通知处理（预计出院录入）窗口，如图 8.1所示。窗口中显示己登记的预计出院病人列表。图8.1预计出院录入窗口a）录入某病人的预计出院通知 选择“增加”命令按钮，列表末尾增加一空行； 输入预计出院病人的床号和出院h期。b）删除某病人的预计出院通知选定该病人所在的行； 选择“删除”命令按钮。 选择“保存”按钮，保存已修改的预计出院病人列表。 选择“关闭”命令按钮，若当前有修改的数据未保存，则弹出对话框提示保存; 否则关闭本窗口，返回床位一览卡窗口。9.查询9.1等床病人查询如果想了解本病房的等床病人情况，从主菜单选择“

43、查询等床”菜单项，进入等 床病人查询窗口，显示木病房所有科室等床病人情况列表，如图9所示。等or人凤单元等床科室姓名性别年龄费别登记日期诊断通信上李海东男1996-10-15寸济沛密zt县特木新勇11996-10-14强直性脊柱炎呼盟鄂男1996-10-14贝切特氏综合征(b e h c et)驻鸟卓料厂男1996-10-15强直性脊柱炎乌海市女|1996-10-11裁巳湖仙又祐黄轴i男1996-10-11中国电子物资孙诙男(1996-10-14痛风安徵毫州朝孙鹏1996-10-15系统性红斑狼疮曹誹女)1996-10-14系统性红斑狼疮女1996-10-11系统性红斑狼疮郑洲aik吕等附宾女

44、)1996-10-07系绕收斑狼疮女1996-10-09供区湿岐节炎山西 应县防痕刘女1996-10-09类风湿岐节炎88352部队邓明臬男1996-08-19陂人靳蒂病北足市四宏商王兴洲男(1996-10-11关书炎林树县中医院m 1±r共25个等床病人r关闭圈图9.1等床病人查询窗口选择“关闭”命令按钮，则关闭本窗口，返回床位一览卡窗口。v回忖录9.2住院病人查询从主菜单选择“查询住院病人”菜单项，进入住院病人查询窗口，如图9.2所示。窗口中显示本病房住院病人情况列表。用鼠标左键单击某列的标题栏，则按此列升 序排列病人；如果用鼠标右点某列的标题栏，则按此列降序排列病人。图9.2住

45、院病人查询窗口选择“关闭”命令按钮，则关闭本窗口，返冋床位一览卡窗口。9.3出院病人查询从主菜单选择“查询出院病人”菜单项，进入出院病人查询窗口，如图9.3所示。 可查询本病房指定日期区间出院病人的情况。出閘人查询从1997-01-01 至 |1997-06-03病姓名院期 入日譎院期 岀日ii症 发 并61 mpo申63bhv 耳325- o7-94484 3 5z-4 di习 杨63 dip325 o97-48 bho台690-225 o97-7256x张53 bhv7新 自 梁636周41 orr929 bhv一o25 o97-7程55 mv tat-9 d5 o794-44fi-1-5

46、 o97-42申516 di5 o797食管静脉曲张套秣手术名称栓稣“idz查询（q）打印(e) i关闭（c）帮助（旦）|栈查询到270个病人图9.3出院病人查询窗口a）选定科室如杲科室域显示的不是所需的科室，选择科室域右端的下拉箭头，可衣弹出的下 拉列表中选择所需的科室名称。b）指定日期范围 用“tab”键将光标移至日期输入域，或单击日期输入域。 键入日期，日期格式是“yyyy-mm-dd”，“yyyy”是年份，“mm”是刀 份，“dd ”是h期；或单击h期输入域右端的上、下箭头，调整到所需的日期值。c）查询选择“查询”命令按钮，系统进入查询状态，窗口下而的提示栏中提示用八等待。 査询结束，

47、査询结果显示在窗口列表屮。提示栏屮显示査到的病人总数。病人信息一 屏显示不完时，可利川列表右侧的滚动条，査看所需的信息。d）打卬查询结果选择“打印”命令按钮，可打印列表中显示的杏询结果。e）退出出院病人查询窗口选择“关闭”命令按钮，则关闭木窗口，返冋床位一览卡窗口。v冋目录9.4病人流动统计查询从主菜单选择“查询流动统计”菜单项，迹入病人流动情况查询窗口，如图9.4所 示。科室：佩湿科普通病区从 |29970523 06:00 至 |19970524 06:00病人数28病危0原有26増加数2新入0转入2錚数0男床0女床0不限0直迥（打印（e）关闭（q）帮助（旦）"人克动倩况凤漫科普

48、通病区新増危重病人列表共0人次取消镒s人列表共0人次抢靭謹病人列表病人id姓名取消i日病人id声号姓名身份诊断病人id |姓名结果身份 m诊断53452141高海越风湿旺卿闭5883711郑拓 师职干部58837郑拓转它科师班干部 高血压ju>aj±il i共2人次共1人次入科病人列表出科病人列表图9.4病人流动情况査询窗口a）输入待查询的科室以及起止时间区间，选择“查询”命令按钮，计算机进入杏询 状态。查询完后所有统计信息显示在窗口的相应位置。b）选择“关闭”命令按钮，则关闭本窗口，返回床位一览卡窗口。10.化验单在床位一览卡窗口中，用鼠标右点欲开化验单的病人的床卡，则弹出浮动式菜单。 选择“化验睢”菜讥项，进入开化验单主窗口。如图10.1所示从主菜单选择“医嘱化验单”菜单项，也可进入开化验单主窗口。所不同的是：前者是针对指定病人床位的，后者需在开化验单工作窗口屮指定床位。图10.1化验单窗口注意：使用医生工作站后，化验单均由医生工作站开单，护士工作站不川此功能。10.1制式化验单在开化验单主窗口的菜单上选择“化验单制式化验单”菜单项，进入制式化验单 窗口，图10.2所示。a）选定检验科室，则右边列表框中显示该科室的所有制式化验单。b）双击欲选的制式化验单名称，或选定该名称后选择“确定”命令按钮，则显示此 化验单内容，图10