浅谈沙盘游戏疗法在孤残儿童心理治疗中的应用

1、    浅谈沙盘游戏疗法在孤残儿童心理治疗中的应用    王莹摘 要：沙盘游戏疗法秉持理解、接纳、尊重、无判断的态度，在孤残儿童的心理治疗中具有自身独特的优势。在沙盘游戏提供的“自由与受保护的空间”里，孤残儿童能够表现自己的心理内容，宣泄、疏导情绪，释放、转移固着的心理，激发其自我治愈力。关键词：沙盘游戏疗法；孤残儿童；心理治疗一、孤残儿童简介孤残儿童，根据民政部的相关文件，是指失去父母或事实无人抚养的018岁的孤儿、弃婴和残疾儿童，其中多数为因身患疾病难以完全康复的智残、肢残等孤儿。本文主要探讨对象特指由福利机构集中供养、特教学校在读的孤残儿童。孤残儿

2、童由于自身的残疾和家庭的缺失，遭受着生理、心理双重磨难：年幼时遭受父母遗弃的重大心理创伤，在成长过程中承受着身体残疾的生理创伤，致使他们心理上承受着比正常儿童更大的心理压力。因此，寻找适合孤残儿童的心理理论、方法和技巧，采用他们能够理解和接受的交流方式，深入他们的内心，对其不良心理施以必要的辅助、指导，从而促进孤残儿童心理健康发展及症状的缓解。二、沙盘游戏疗法简介沙盘游戏（简称沙游，又称箱庭疗法）是一种以荣格分析心理学原理为基础，运用意象进行治疗的心理治疗方法。其特点是在沙盘游戏创造的“自由与保护的空间”中，运用沙子、水和沙具来创建意象世界，营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性对话

3、，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。沙盘游戏创造了一个从无意识到意识、从非语言到语言的桥梁。它激活了个体无意识中的天生康复力量，并且为沙游者提供从受害者转变成创造者的机会，赋予每个人力量来决定自己的成长与疗愈。张日昇（2006）在其著作箱庭疗法中将沙盘游戏疗法的治疗假设归纳为五点：（1）重视患者与治疗者的关系，称之为母子一体性（the mother-child unity）。（2）以沙箱为中心，创造一个自由与保护的空间。（3）这一自由与保护的空间可以使患者自我治愈力（self-healing）得以发挥。（4）普遍无意识的心像。（5）玩具的象征意义。三、沙盘游戏对孤残儿童的治愈因素1.母子一体

4、性的治疗关系卡尔夫提出沙盘游戏（箱庭）疗法治疗者必须具备两种态度：一种是开放接纳的态度；另一种是保护的态度。陈顺森提出箱庭治疗者的角色和态度为母亲的态度、静默见证的态度，共感理解、共同参与的态度，接纳、尊重、无判断的态度。对于孤残儿童来说，我们首先应尊重他们，相信他们与正常儿童一样具有自我治愈力与无限发展的可能性；其次是接纳、承认并接受他们在肢体上和精神上的现状；最后是共同参与、真诚帮助，与孤残儿童保持互动，做到人文关怀，用爱温暖他们，让儿童在关爱、关注中获得成长。2.创设“自由与受保护的空间”集体供养模式下成长的孤残儿童，由于自身发展的局限和与社会的脱节，往往身心存在障碍，他们的认知、情感和

5、社会性发展普遍都低于正常儿童。他们难以理解规则和控制自己的情绪，正常社会秩序和管理往往引起他们的逆反心理，激发他们情绪反抗，对此我们常难以理解这些行为的成因。但作为一个独立空间、一个游戏场所的沙盘游戏治疗室为他们提供了由治疗室、沙箱和陪伴者所构成的三重保护，在这里，他们可以尽情地表现自己，不会受到负性评价和惩罚。在这样的环境里，儿童有机会把内心所想展现在沙盘之中，并在一定的情况下通过交流理解他们的内心，发现问题的所在，探索问题解决的途径。3.唤起童真的沙沙子来自于自然，玩沙能唤起儿童儿时的记忆，给儿童提供一个亲近自然的机会，能唤醒儿童内在的情感，保护天真的童心；孤残儿童用手感受沙子的存在，或抓

6、、或捏、或戳、或扬，弥补了他们触觉的缺失，他们的情绪在玩沙的过程中得到了宣泄和处理。对于儿童来说，做沙盘游戏就是“玩沙子”，在沙盘游戏过程中，他们找到了快乐。4.表述内心的玩具孤残儿童认知发展迟滞，语言表达能力相对较差，因此以对话为主要的传统咨询与治疗方法对于他们来说是收效甚微的，而沙游的非语言特性，可以让儿童以手为“口”，以玩具为“文字”，在沙游过程中述说自己的内心。另外，游戏是儿童的天性，游戏本身就存在着治愈的力量，游戏就是心理治疗。儿童可以通过对玩具的使用，处理自己的情绪，满足自己的心理需要。四、沙盘游戏对孤残儿童的康复作用1.沙盘游戏对孤残儿童的作用原理治疗关系是咨询或治疗起作用的前提

7、，母子一体性的治疗关系能够使孤残儿童摆脱歧视和被忽视的负面影响，体验到尊重、关怀与温暖；同时，在沙盘游戏治疗提供的“自由与受保护的空间”里，孤残儿童能自发、自主地进行游戏，充分地表现他们的内心世界与情感，自由地宣泄情绪，而玩具的象征意义也为对孤残儿童的心理分析提供了一些方向和指导。沙盘游戏（箱庭疗法）的自发性、自主性满足了来访者的自主需要，激活了儿童的自我意识，使他们重新体验被压抑和遗忘的经验，将意识与无意识进行整合，获得心理平衡，促进心理机制的效能；沙盘游戏疗法能帮助儿童处理由不健全心智造成的自卑感和不稳定感，缓解不安定的情绪，最终有利于孤残儿童的身心成长。沙盘游戏疗法是游戏疗法的一种，对于

8、儿童来说，游戏是他们认识生活的方式。2.沙盘游戏的一些研究成果近些年，沙盘游戏疗法被引入多所福利性机构和特殊教育学校，并初见成效。陈思远在其论文沙盘游戏对孤儿心理健康的影响中指出，孤儿在进行沙盘游戏的阶段中一步步走出自我封闭的空间，开始向社会、向关心他们的人们敞开胸怀。在一些特殊教育学校，通过沙盘游戏的治疗，智障学生在一定程度上改善了情绪焦躁、自卑孤僻的状况，呈现出良好的心理转化倾向。更有学者用沙盘游戏疗法对智障儿童进行治疗，发现经过箱庭疗法的干预，智障儿童在自我概念、认知、语言上有明显的改善。 基于个体沙盘游戏疗法取得较好的效果，有研究者开始着眼于较大范围、更有效率的沙盘游戏实践团体沙盘游戏

9、。团体沙盘游戏中建立受保护的氛围，使儿童较易于建立同伴信任，进而积极探索，因此，有学者尝试使用团体沙盘疗法对中、重度智障儿童进行康复课程训练研究，研究结果表明，团体沙盘游戏能有效地缓解智障儿童在适应性行为上的障碍，提高智障儿童情绪的稳定性；通过测试，智障儿童在语言能力、注意力、情绪调节、人际关系、动手能力方面都有显著提高。五、展望沙盘游戏疗法为来访者提供自由与受保护的空间，以其独特的治愈因素，以及不论对孤儿还是特殊儿童的适用性，可以看出，沙盘游戏疗法适用于孤残儿童这一特殊群体的心理咨询和治疗。在沙盘游戏里面，孤残儿童能够以手为媒介，以玩具为言语符号，在“自由与受保护的空间”里表现心理内容，宣泄

10、情绪，转移固着的心理，呵护孤残儿童本身的创造力、想象力，激发其自我治愈力，在孤残儿童心理咨询和心理治疗中显现出一定的效果。从事孤残儿童教育的人员，应根据孤残儿童的身心发展具体情况灵活应用沙盘游戏，相信他们会有意想不到的改变。参考文献：1高岚，申荷永.沙盘游戏疗法m.北京：人民大学出版社，2012：89-92.2巴尔巴拉·拉博维茨·博伊科，安娜·古德温.沙游疗法完全指导手册：理论实务与案例m.田宝伟，译.北京：中国水利水电出版社，2006.3张日昇.箱庭疗法m.北京：人民教育出版社，2006.4陈顺森.箱庭疗法在聋生心理咨询中的应用价值j.中国特殊教育，2007（01）：26-29.5karla d.carmichael.游戏治疗入门m.王瑾，译.北京：高等教育出版社，2007.6申荷永.荣格与分析心理学m.广州：广东高等教育出版社，2004.7陈思远.沙盘游戏对孤儿心理健康的影响d.山东：曲阜师范大学，2009.8于晓霞.做折翼