浅谈医疗机构财务管理风险的预防

1、    浅谈医疗机构财务管理风险的预防    李扬摘要：目前，我国的大多数大型医疗机构都属非营利性质机构，是公益性质的事业单位，主要是为了使人民群众的健康水平能够得到有效保障，从而促进社会秩序的稳定发展。在医疗机构的各项工作中，财务管理工作作为统筹各项工作的枢纽，有着非常重要的作用。但在目前我国的医疗机构财务管理工作中还存在一些风险问题，影响了医疗机构的合理规范运行。本文就这些风险存在的相关问题进行剖析，进而提出医疗机构财务管理风险的预防办法，以期能够对医疗机构的健康有序发展提供一定的参考。关键词：医疗机构；财务管理；风险；预防：f230 文献识别码：a

2、 ：1001-828x（2017）015-0-01风险的产生是不确定的，它是在一定的情境下产生的一种损失性或者全面性的危害。医疗机构的财务管理也一样，在具体的运营过程中会产生不确定性的风险，从而影响着医疗机构的正常运作。因此，针对这种不具有确定性的风险，我们应当找出风险的问题所在，进而对其加以预防，提出合理有效的应对方案，以减少财务管理风险所带来的损失。一、目前医疗机构财务管理常出现的风险问题（一）内部控制监督制度不完善在医疗机构的内部控制中，经常会出现货币资金管理的不完善，形成账外账、“小金库”等经济犯罪现象。主要表现在以下几个方面：一是在对财务票据的管理上，由于管理不善，经常造成票据遗失、

3、虚假发票和现金套取的现象；二是财务印章的管理上，部分医疗机构出现用业务印章代替财务印章、滥用印章等现象，给医疗机构带来诸多负面的影响；三是在内部稽核上，出现业务部门账目作假，采购的过程中存在以次充好、资源分配不合理等情况；四是在专项资金管理上，由于监督制度不完善，部分医疗机构的财务人员或部门内勤人员出现挪用公款、虚报冒领等现象，给医疗机构造成严重的损失。（二）会计核算不规范很多医疗机构在进行会计核算时，在预算、账务处理、净资产、报表编制和会计档案保管上都存在许多财务风险，主要表现在以下几个方面：一是没有结合实际情况制定核算工作程序，预算时没有按照相关的政策法规进行合理评估，没有及时进行会计核算

4、，按工作规程执行等；二是有些科目的设置违背国家的政策法规精神，或者在执行过程中科目的使用不规范等，都会使得账目不精确、核算数据出现偏离、不能显示真实的财务状况等现象；三是在财务报表的编制上，经常上报不及时、报表调整不合理、会计档案归档不及时、财务交接工作不规范等现象，从而使得相关的财务档案遗失，造成经济事项备案或经济责任追查时数据失真等情况的发生。（三）信息化管理流程管理不完善在医疗机构的财务信息化管理中，经常会出现财务流程、业务流程与电子信息流程管理不对称的现象，这样就会使得财务管理的监督不全面，业务流程有所偏离，经济管理出现漏洞等现象，从而致使医疗机构不能对经济业务进行监督，由于数据信息不

5、精准，造成医疗机构产生不必要的经济损失。二、医疗机构财务管理风险的预防办法（一）健全内部控制监督管理制度，加强内部和外部审计工作对医疗机构实行内部控制，应当要求完善和健全内部控制的监督制度，使之形成一个内控监督体系，将医疗机构的信息管理能够完整地统一起来。因此，在有效实施内部控制的同时，应当使医疗机构的内部和外部审核充分结合起来，以预防财务风险现象的出现，从而减少由于財务管理风险所带来的经济损失。在进行内部控制监督制度时，应当按照各项的控制标准进行严格实施，通过内部审计和外部审计的结合，把控好内部控制的薄弱环节中易出现失控的节点，并且能够根据审计中出现问题进行规范财务管理，保证医疗机构财务管理

6、的健康运作。（二）对风险基金、财务预算等会计核算工作进行规范在规范医疗机构的会计核算工作上，应加强风险基金的会计核算工作，从医疗收入中进行专用基金的提取计入，以防止在医疗风险出现是能够对账务的支付上进行处理。而在坏账准备和固定资产的减值准备上，也应当使账面价值能够真实客观地反映医疗机构的真实状况和损失准备情况。对会计预算的编制进行规范，目的在于能够使医疗机构收支平衡、以收定支，能够真实地反映医疗机构的财务状况，使其合理合法，从而达到预防财务管理风险的发生。（三）健全信息化管理机制，降低医疗机构财务管理风险系数医疗机构的信息化管理作为一项综合性的服务平台，能够将单位中的各个职能部门形成一个有机的

7、整体，从而保障财务信息管理的安全。通过实行电子信息化的财务管理机制，能够使医疗科室通过网络进行相关单据的开出，收费部门再通过电子网络进行收费处理，最后由化验部门在网络上进行核对单据便可进行化验操作。把若干信息孤岛有机的统一起来，对于不能从技术上衔接的模块，要从制度上对接，使之有效避免数据造假的现象，从而使医疗单位的财务管理更加地透明化，大大降低医疗机构的财务管理风险系数。三、结语总而言之，如果医疗机构出现财务管理上的风险，就会造成国家和人民群众的严重损失，对整个社会的发展也起到重要的阻碍作用。因此，医疗机构必须高度重视财务管理风险的存在，积极预防财务管理风险，提高全员风险意识，做到财务管理流程规范化，从而保障医