腕关节创伤x线诊断(精)_第1页
腕关节创伤x线诊断(精)_第2页
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文档简介

1、腕关节创伤I拍摄后前位像应该使腕关节和肘关节与眉关节同 高。也就是说腕关节、肘关节和启关节都在同一水 平而上，与X线束垂直。只有这种休位，楼骨和尺 骨才平行。压低手臂会使挠骨与尺骨交叉，从而挠 骨相对缩短，使得桃骨的长度测量不准确。拍摄侧位时肘关节应内收。肩关节、肘关节和腕关 节又在同一平面，即矢状面。这种体位使得侧位与 后前位刚好垂直。在标准的后前位上可显 示尺侧腕伸肌腱沟，尺 侧腕仲肌腱沟应位于尺 骨茎突水平或尺骨茎突 底部税侧标准的侧位可显示豆状骨、头状骨和舟骨间的I关系。在标准侧位上，豆状骨的掌侧应在舟骨 远端和头状骨掌侧间隙的三分之一中点上。侧I位测量时，梯骨远端的表面明显掌侧成角，

2、使 腕关节旋后增加而旋前减少。梯骨的长度在后询位上，经税骨茎突远端垂直于税骨反轴 的一条线和尺骨头远端关节面相交线间的距离，平均约10-13mm梯骨远端尺侧倾斜是指梯骨茎突末端和棧骨远端尺侧连线 与梯骨长轴垂线间所成的角度，税骨远端尺侧倾斜在2125度之间，此角度消失将增加月骨的负荷翱翳懿勰飜野勰腊蠶辭锻鵲于Colles骨折 Colles骨折是指梯骨远端干師端的骨折伴背 侧成角和移位，形成银叉样畸形 Colles骨折多为关节外骨折，应注意以下不 稳定类型 1梯腕关节内骨折或延伸到晓尺远端关节的骨 折 2梯骨缩短 3梯骨远端尺侧倾斜消失繭则位上所见的背侧成 角外，还应注意以下1骨折延伸到稅腕关节

3、 和税尺关节远端2关节的碎片移位（蓝IJU）3.税骨缩短且挠骨远端 尺侧倾斜消失导致尺骨 远端邻近月骨（黄箭）4尺骨茎突骨折Smith，s骨折 Smith s骨折见于腕部掌屈高能创伤的年轻患 者，掌侧粉碎性骨折和关节内延伸常见关节内smith s骨折常伴掌侧和梯侧成角及移 .位，还伴尺骨茎突撕脱性骨折Barton s骨折掌侧型Barton s骨折是楼骨的掌侧骨折和移 位，较常见背侧型Barton s骨折是梯骨背侧骨折和移位梯腕关节移位是Barton s骨折的特点梯骨远端关节面剪切型骨折伴棧骨远端骨折片 和腕骨移位掌侧型Barton，s骨折橈骨远端关节内粉碎性骨折掌侧缘仍与腕骨相关联且均向近端移位（蓝箭）梯骨茎突骨折伴楼骨远端尺侧倾斜消失（黄箭）背侧型Barton s骨折橈骨远端关节内粉碎性骨折背侧缘和腕骨向背侧近端移位Die punch骨折 Die punch骨折是指税 骨远端月骨沟的压缩性 骨折是经月骨的横向性负荷 的结果蓝箭示月骨沟的压缩碎片可见关节下移黄箭示梯骨茎突轻微的骨折梯骨茎突单发骨折骨折片移位少见 与舟月韧带损伤有关多数情况下梯骨茎突骨折是关节内粉碎性骨折 的一Die punch骨折部

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