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文档简介

1、預防壓瘡護理指傀龍鹑嶷髓厶 甘蠶匏豔人導一 x何謂壓瘡因皮膚長時間持續受壓迫，導致影響血液循環，造成皮下組織、真皮層、 肌肉或深及骨頭的損傷情形。二臨床症狀壓瘡可分為四種等級：第一級：皮膚發紅，減輕壓力三十分鐘後仍無法恢復正常。第二級：皮膚有水泡或破皮，疼痛異常已經傷及真皮層無壞死組織。第三級：皮膚層全部受傷，已經深及皮下組織或脂肪。第四級：深及肌膜或肌肉，甚至深及骨頭。三注意事項（一）壓瘡發生的原因：1. 長時間臥床不動，如：同一姿勢超過2小時。2. 外力因素，如：衣服或被罩的皺褶、床單的不平整、皮膚之間的磨擦。包 含：雙臀之間、腹股溝皺摺的部位。3. 皮膚長時間浸泡在潮濕的衣服中，如：大小

2、便失禁未更換。4. 輔助物壓迫或穿戴不正確形成壓迫點，如：約束、頸圈、石膏、背架、支 架或牽引等。5. 引流管壓迫不當，如：鼻胃管、尿管、胸腔引流管及膠布黏貼不當。6疾病因素：，如：意識不清、長期臥床、糖尿病、血液疾病、營養不良、 貧血、肥胖、水腫、循環不良、皮膚脆弱敏感或老年人皮膚缺乏彈性。（二）容易發生的部位：骨頭突出的部位，如圖示：（三）預防的方法：1. 每兩小時翻身一次，須檢視受壓處有無發紅、破皮現象，若同一臥位30 分鐘就出現發紅，應縮短翻身時間。2. 翻身或側臥時，動作應輕柔避免摩擦及拉扯，並執行背部叩擊。3 保持衣物及床單平整乾燥，避免異物壓迫及磨擦，隨時保持皮膚的清潔和 乾爽。

3、4行動不便的病人，若長時間坐著時，每15-20分鐘應抬高臀部一次，每次抬高10-20秒以上。5使用尿套或尿片者至少每兩小時須鬆開或更換，如有大、小便失禁應立即更換，並用溫水清洗或使用無香精濕紙巾輕拭乾淨，應避免用力磨擦，觀 察皮膚的情形。6. 攝取足夠營養，包含適當的蛋白質（肉類、蛋、奶、豆製品）、維生素c（蕃石榴，柑橘類及綠色蔬菜），及水分1天則需2500-3000cc。7. 壓瘡預防輔助用具的使用，如水球、水床、氣墊床、脂肪墊等。&每天洗澡（擦澡）時以中性肥皂清潔，並檢查全身皮膚有無發紅、破皮現象。9. 視情況使用乳液輕柔按摩全身，乳液可在皮膚形成一層保護膜。10. 儘早下床，減少臥床時間，無法下床病人則協助每日兩次全關節運動。四何時需立即返院就1. 壓瘡傷口有大量分泌物且惡臭味日益嚴重或皮膚發黑範圍有擴大情形°2. 有高燒（體溫大於38

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