社区健康教育对冠心病患者生活质量及治疗依从性的影响观察

1、    社区健康教育对冠心病患者生活质量及治疗依从性的影响观察    潘荣飞【摘 要】目的：研究社区健康教育对冠心病患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：抽选本社区医院内接收的70例冠心病患者作为本文的观察对象，采用数字随机分组的方式将患者分为两组，对照组与观察组患者分别给予常规护理和社区健康教育。比较两组患者的治疗依从性以及生活质量。结果：观察组患者的治疗依从性评分以及生活质量各维度评分均明显高于对照组，p<0.05。结论：社区健康教育应用于冠心病患者中有利于改善其治疗依从性以及生活质量。【关键词】冠心病;社区健康教育;生活质量;治疗依从性r54

2、1.4 b 1002-8714（2019）11-0161-01冠心病为死亡率与发病率均高的一种心脏疾病，因冠状动脉粥样硬化阻塞血管管腔，进而导致缺血、缺氧性病变1。冠心病为慢性病变，患者的生活质量同认知水平以及治疗依从性之间有密切关联。为此将患者与家属对疾病相关知识的认识水平提升具有重要意义。本次研究旨在明确社区健康教育应用于冠心病患者中的价值，其详细研究内容整理如下。1 资料、方法1.1资料在本院接受治疗的冠心病患者中择取70例（2018.4-2019.4）作为观察对象，以数字随机分组法将患者分为对照组与观察组，35例/组。对照组：男性患者占22例，女性患者占13例;年龄平均值为（63.16

3、±5.24）岁;病程平均值为（4.83±0.62）年。观察组：男、女性患者例数分别为24例、11例;年龄平均值为（63.39±5.06）岁;病程平均值为（4.91±0.53）年。两组冠心病患者的资料数据相比较，差异不明显（p>0.05）。纳入标准：与冠心病相关诊断标准相符的患者;神志清晰且具有沟通交流能力的患者;资料齐全的患者。排除标准：有严重肝肾功能受损以及严重感染合并存在的患者;合并癌症的患者;有重度精神疾病或者重度心律失常合并存在的患者。1.2方法对照组为患者开展常规护理，即随访期间观察患者的病情、完善患者的常规健康宣教工作。观察组患者给予社

4、区健康教育，详细内容见下：（1）社区医护人员依据患者的心理状况、服药情况、机体状况、运动情况以及饮食情况、对疾病认识度等制定健康宣教计划。以视频的形式、图片的形式开展健康宣教工作;于随访期间向患者强调遵医嘱用药对病情控制的价值，同时向患者介绍药物的效果以及可能导致的不良反应，以提升其依从性。（2）在患者的饮食方面，医护人员在随访过程中详细掌握患者的饮食习惯，叮嘱患者在日常饮食中适量增加紫菜与海带等含碘食物的摄入，以促进机体免疫能力以及抵抗能力的提升;嘱患者在饮食中增加粗纤维食物的摄入量，以避免便秘。（3）加强与患者沟通交流的力度，在交流过程中告知患者冠心病为慢性病，需要长期保持良好的心理情绪状

5、态面对治疗，以避免负性情绪对病情控制效果产生影响;帮助患者建立良好的家庭支持系统，使患者与家属均详细掌握疾病发展的情况，指导患者家属加强与患者沟通交流的力度，在日常生活中监督患者用药，且给予患者足够的关爱，以缓解患者的心理压力。（4）为患者开展护理干预工作的过程中，护理人员应及时同患者展开积极有效的沟通与交流，将患者的适应能力增强，在小区内设置冠心病健康宣教专栏，为冠心病患者营造良好的健康教育氛围，在提升患者对疾病相关知识掌握度的同时，增强治疗疾病的自信心。1.3观察指标（1）观察并统计两组冠心病患者的治疗依从性以治疗依从性调查表进行评估，主要评价患者的用药依从性与生活依从性情况，即患者是否可

6、以按时服用药物、是否按量服用药物以及是否开展适量运动，满分为一百，得分越高则越占据优势。（2）记录并分析两组患者的生活质量以生活质量评定量表进行评估，涉及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等维度，分值均为0-100分，均为正向评分，即得分越高越占据优势。1.4统计学处理本次研究中的相关观察指标数据经分析与汇总以后均使用spss20.0统计学软件处理，两组冠心病患者的治疗依从性与生活质量各项评分均以（-x±s）表示，t检验。数据间比较差异具统计学意义的表述形式为p<0.05。2 实验结果观察组患者的治疗依从性评分相比较于对照组，明显较高，其生活质量各维度评分亦明显高于对照组，

7、p<0.05，详细结果见表1所述：3 讨论冠心病的发生同高血压、高血脂、高血糖、患者的年龄以及家族遗传等因素之间有密切关联，近年来该疾病的临床发病率呈现逐年递增的趋势，且患病人群逐渐年轻化2。冠心病为慢性病变，患者通常需要接受较长时间的用药治疗，若治疗依从性不佳，极可能对治疗效果产生不良影响。社区健康教育即为社区医护人员依据患者的用药情况、日常生活习惯等，分析影响其用药依从性的原因，并为其实施针对性的健康宣教以及心理疏导工作。患者治疗依从性欠佳的主要原因即为对治疗措施理解不够、日常饮食习惯在短时间内难以更改以及存在负性情绪等3。社区健康教育工作的落实可以纠正患者对疾病相关知识的认识，改善

8、负性情绪，以避免負性情绪对患者依从性产生不良影响。研究中，观察组患者的治疗依从性与生活质量评分均显著高于对照组，该研究结果进一步表明，为冠心病患者开展社区健康教育有利于提升患者疾病治疗的依从性，改善其生活质量。分析其原因，可能由于社区健康教育工作具备延续性，可以进一步提升患者对疾病相关知识的认识度，避免错误认识影响其依从性，进而加强病情控制效果，减小疾病对患者生活质量存在的不良影响，有进一步推广实施的价值。参考文献1 曾彩虹. 延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响j. 河北医药， 2018，40（1）：149-151.2 龙梦云， 鄢晓丽， 李慧敏，等. 系统性健康教育促进老年冠心病患者生活质量的效果评