急性气管炎和支气管炎实用教案

1、教学(jio xu)目标 掌握急支的发病原因(yunyn)及诊断标准 掌握一些常用治疗药物 了解如何护理本病及一些中医药治病方法第1页/共23页第一页，共24页。 教学重点 如何运用药物治疗本病,如何诊断. 教学难点 能区别(qbi)感冒与本病,能用一些常用药物治疗第2页/共23页第二页，共24页。概念(ginin) 由病毒或细菌感染，或物理、化学性刺激或过敏等因素造成气管及支气管粘膜的急性炎症为主要(zhyo)病理改变的呼吸道疾病 第3页/共23页第三页，共24页。自我(zw)诊断 1急性支气管炎起病时先有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状，当炎症(ynzhng)累及气管、支气管粘膜时

2、，会出现咳嗽、咯痰。 2开始为刺激性干咳，12天后有少量粘液性痰，偶见痰中带血，胸骨后灼痛，数日后痰量增多，转为粘液脓性，咳嗽加剧呈阵发性，甚至终日咳嗽，伴有胸腹部肌肉疼痛。第4页/共23页第四页，共24页。 3如伴发支气管痉挛，则出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症。一般全身症状较轻，多在数日内消退，咳嗽、咯痰有时延续至数周才逐渐消失(xiosh)。 4当炎症局限于气管时，肺部可无异常体征。当感染蔓延至支气管时，两肺呼吸音粗，可闻散在于性罗音或粗湿罗音，罗音位置常不固定，咯痰或咳嗽后，罗音可减少或消失(xiosh)。 5医院检查：胸部X线征阴性或肺纹理增粗。第5页/共23页第五页，共24页。自我(z

3、w)治疗 1适当休息，适当饮水以及限制活动量。 2进食( jnsh)易消化的高热量、高蛋白质食物。第6页/共23页第六页，共24页。 3当体温超过385时，应注意用物理降温如冰敷、酒精拭浴，必要时用扑热息痛、阿司匹林等退热。 4凡有发热合并脓痰者或者是原有慢性肺疾病( jbng)的，或伴有呼吸困难及胸痛者，应尽快到医院就诊。第7页/共23页第七页，共24页。治疗(zhlio)原则 控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息(chunx)时，应予解痉平喘的治疗第8页/共23页第八页，共24页。药物(yow)应用 处方一 合并脓痰者应该尽早使用抗生素，如红霉素，每次 0.250.5克 强利痰灵(羧甲司坦)

4、，本药适用于因痰稠厚而不易咳出者 解热清肺糖浆，每次15毫升，每日3次，小儿(xio r)酌减，虚寒性病人慎服。 合并发热者可应用百服宁 合并有哮喘者可应用二喘定(羟丙茶碱)第9页/共23页第九页，共24页。处方(chfng)二 有刺激性咳嗽者可给予( jy)咳必清(喷托维林)；或中药止咳橘红口服液(丸) 先锋霉素，每次0.250.5克，每日4次 竹沥膏，每次15克，每日2次。 合并发热者可应用复方阿司匹林片,儿童可 应用时美百服宁或琪尔百服宁第10页/共23页第十页，共24页。处方(chfng)三 必消痰(溴己新) 川贝清肺糖浆(川贝清肺露)，复方新诺明(消炎散) 咽喉(ynhu)疼痛者可用

5、金嗓子喉宝，每次1片，每日6次。第11页/共23页第十一页，共24页。 处方四 蛇胆川贝液，口服液 环丙沙星片，每次0.250.5克， 合并发热者可应用(yngyng)退热药，如复方阿司匹林片，儿童可应用(yngyng)时美百服宁或琪尔百服宁，用法见说明书。第12页/共23页第十二页，共24页。 名称：羧甲司坦 别名：羧甲基半胱氨酸、化痰片 作用：本品为祛痰药，能使支气管的粘液分泌(fnm)减少，痰的粘稠度下降而易于咳出。用于慢性气管炎，支气管哮喘等引起的痰液粘稠，咳痰困难，肺通气功能不全等患者。 副作用：少数人有恶心、腹泄、胃部不适感，轻度头晕、皮疹等。 第13页/共23页第十三页，共24页

6、。咳必清 【药理作用】 本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量( jling)对支气管平滑肌有解痉作用，故它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。一次给药可持续4-6小时。 【适应症】 主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 第14页/共23页第十四页，共24页。蛇胆(sh dn)川贝液 【主要成分】蛇胆汁(dnzh)、川贝母。【性状】本品为棕黄色的澄清液体。味甜、微苦，有凉喉感。【功能与主治】祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽之痰多气喘、胸闷、咳痰不爽或久咳不止。 【法用量】口服。10ml/次，2次/日。小儿酌减。 第15页/共23页第十五页，共24页。必消痰

7、【适应证】适用于慢性支气管炎(zh q un yn)、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。 【用法用量】口服：每次816毫克,每日3次。6岁以上儿童，每次48毫克，每日3次。 【不良反应】 偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。 【注意事项】 （1）胃炎患者或胃溃疡患者慎用。 （2）偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。 第16页/共23页第十六页，共24页。单方(dnfng)验方 (1)鱼腥草30克(鲜品加倍)，新鲜猪肺150克。先将猪肺切块状，清洗时挤净泡沫，加水适量后同煮至熟，调入食盐(shyn)少许，饮汤食肺，分2次食用，隔日1剂。该方对气管炎证属痰热阻肺者有效。第17页/共23页第十

8、七页，共24页。 (2)杨梅若干，白糖适量。将新鲜杨梅洗净，用冷开水过一下，沥干，然后置人干净的大口瓶内，一层杨梅，一层白糖，满至瓶颈以下为限(装太满会使糖溶解后溢出瓶口)，再将瓶口用胶封紧。制作数瓶，放阴凉处。到“冬至”时瓶中的白糖已溶化成糖水。这时早上空腹、晚上临睡前各服3颗杨梅，吃完为止，同时忌吃辛辣酸冷的食物(shw)。坚持服用，必有疗效。第18页/共23页第十八页，共24页。小结(xioji) 通过本节的学习,我们对急支的起因,症状及常用的药物有了初步的认识.在今后的工作(gngzu)中,要能灵活运用. 中医将咳嗽分为风热与风寒两类运用时要加以区别第19页/共23页第十九页，共24页

9、。作业(zuy) 说说治疗本病的一些常用药物 说说本病的一些日常(rchng)注意第20页/共23页第二十页，共24页。区别(qbi) 感冒与急性支气管炎 相同点: 都有发热,鼻塞(b si)、喷嚏,咳嗽、咯痰 不同点:感冒以发热,鼻塞(b si)、喷嚏为主证 急性支气管炎以咳嗽、咯痰为主证第21页/共23页第二十一页，共24页。小测 一患者，35岁，鼻塞(b si)，流黄涕，口干，咽痛，时有咳，痰黄稠。 一患者，35岁，咳，痰黄稠一周,伴有鼻塞(b si)，流黄涕，口干，咽痛。第22页/共23页第二十二页，共24页。谢谢您的观看(gunkn)！第23页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结教学目标。如何运用药物治疗本病,如何诊断.。能区别感冒与本病,能用一些常用(chn