综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用

1、    综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用    王婷【关键词】综合性康复护理;颈椎病;应用效果前言不良的生活习惯会使人体椎体关节结构发生改变、韧带钙化、颈椎间盘退化，出现颈椎病，导致颈神经、椎动脉、脊髓等受到压迫与刺激，疼痛、关节弯曲等症状严重影响患者的身体状况及生活质量1。临床多通过牵引、针灸、推拿等方法治疗颈椎病，但治疗时间长，患者病情反复发作的概率高，导致治疗效果不佳2。1资料与方法1.1一般资料   本次研究（已取得医院伦理委员会的批准）对象为我院收治的74例颈椎病患者（入院时间均为2016年5月至2019年7月），使用电脑

2、将其随机分成对照组（n=37）和观察组（n=37）。对照组男女比例为20：17;年龄2474（45.12±4.52）岁。观察组男女比例为19：18;年龄2576（45.26±4.86）岁。两组患者的一般资料差异不明显，p>0.05，可比性高。纳入标准：患者均符合骨与关节损伤中颈椎病相关诊断标准，并经ct等确诊;患者及家属均同意参与研究;患者的年龄不低于18岁;患者的理解、溝通、认知功能正常。排除标准：残疾患者;精神疾病患者;恶性肿瘤患者。1.2护理方法   对照组使用常规护理，比如指导患者进行运动锻炼、饮食护理、健康宣教等。观察组使用综合性康复护理

3、，具体措施如下：（1）心理护理。颈椎病患者因疼痛、颈椎活动度受限等原因会产生焦躁等情绪，护士要密切注意其心理变化，在其存在负面情绪时综合性格、喜好等因素，对其进行心理疏导，向其介绍康复成功的病例，帮助其树立康复信心。（2）颈椎牵引护理。护士在患者进行牵引治疗前，向其介绍基本要求、注意事项等情况，指导其进行相应的康复训练;在患者牵引过程中，护士要帮助其按摩、疏筋，使其疼痛感减轻，若是患者出现不适，及时告知医生，并给予对症处理;牵引结束后，护士要指导患者进行旋转头部、握拳、挥臂等日常康复锻炼，在休息时保持合适、舒适的体位，以免因姿势不正确加重颈椎的压力。（3）日常生活护理。护士嘱咐患者以静养为主，

4、多卧床休息，床板要透气，垫背要不软不硬，患者休息时多取侧卧、端坐位，每间隔0.5h更换1次体位，要注意病房温度，防寒保暖。1.3观察指标   （1）在两组患者护理前及护理3个月后，使用颈椎功能障碍指数（ndi）3评价其颈椎功能障碍程度，包括颈椎疼痛强度、工作、阅读等10个问题，每题均为05分，满分为50分，患者的分数越高表示其颈椎功能障碍程度越严重。（2）在两组患者护理前及护理3个月后，使用颈椎病临床评价量表（cascs）4评价患者的症状、体征、功能状态，包括主观症状、社会适应能力、临床体征、工作等内容，满分为100分，患者的分数越高表示其颈椎康复效果越好。（3）使用调查问

5、卷统计患者的护理满意度，包括护理态度、护理效果、康复速度等方面，满分100分，90100分为满意;7589为较满意，低于75分为不满意，满意度=满意率+较满意率。1.4统计学处理   使用spss20.0统计学软件对数据进行分析处理，以x±s表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若p<0.05则可视差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后的ndi、cascs评分   护理前两组患者的ndi、cascs评分差异不大，p>0.05;护理3个月后，两组分数均有改善，但观察组患者的ndi评分比对照组低，cascs评分比对照

6、组高，差异较大，p<0.05。见表1。2.2两组患者的护理满意度   观察组患者的护理满意度比对照组高，差异较大，p<0.05。见表2。3讨论综合性康复护理的目的是让患者最大程度恢复颈椎功能，改善其临床症状，提高生活质量。其中的心理护理在关注患者身体情况的同时重视其心理健康，有利于护士及时帮助缓解、消除负面情绪，能使患者树立康复信息，提高护理依从性;颈椎牵引护理在患者进行牵引治疗前、中、后分别给予其护理干预，能提高牵引治疗的有效性，能让患者在整个牵引治疗的过程中产生舒适性，最大程度改善颈椎的功能、活动关节;日常生活护理中的休息时体位护理、可以避免患者因姿势不正确导致关节进一步受损等情况的发生，饮食护理、颈部锻炼护理可以让患者有健康的体魄进行预后，能提高颈椎的活动度，使颈椎功能尽快恢复。总之，综合性康复护理可以有效改善颈椎病患者的各项症状、缓解功能障碍，有利于促进患者尽快康复，提高护理满意度，值得临床广泛推广。【参考文献】1何芳，张强.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果观察j.世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：283.2张雪.颈椎病患者康复护理中应用运动疗法的临床