胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病患者的效果分析

1、    胰岛素联合维生素d治疗妊娠期糖尿病患者的效果分析    谷爱伟丁一贾艳敏【摘  要】目的：分析胰岛素联合维生素d治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法：随机将我院收治的妊娠期糖尿病患者93例分成两组，给予a组46例患者实施单纯胰岛素治疗，给予b组47例患者实施胰岛素联合维生素d治疗，对比两组妊娠期糖尿病患者的治疗效果。结果：两组妊娠期糖尿病患者治疗后的血糖水平、血钙、血磷及维生素d缺乏率存在差异（p<0.05），有统计学意义。结论：针对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素联合维生素d治疗的效果明显，能改善孕妇体内维生素d缺乏程度，稳定血糖水平，利

2、于母婴结局。【关键词】胰岛素;维生素d;妊娠期糖尿病r714.256      a      1672-3783（2019）09-0095-01妊娠期糖尿病主要是指孕前糖代谢正常，妊娠后发生的糖耐量异常，主要是由于胰岛素抵抗或分泌不足导致。若不及时给予有效治疗将会导致流产、死胎、巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局，为了分析胰岛素联合维生素d治疗妊娠期糖尿病患者的效果，我院针对收治的妊娠期糖尿病患者93例进行了分析。1 资料与方法1.1临床资料随机将我院年1月至2019年3月收治的妊娠期糖尿病患者93

3、例分成两组，a组46例患者中最大年龄39岁，最小年龄21岁，均值为（30.26±3.25）岁，孕周25至34周，平均孕周为（29.63±2.47）周;b组47例患者中最大年龄40岁，最小年龄22岁，均值为（30.30±3.26）岁，孕周24至35周，平均孕周为（29.60±2.62）周。对两组妊娠期糖尿病患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。1.2方法给予a组46例患者实施单纯胰岛素治疗，在患者每天三餐前脐周皮下注射的方式给予门冬胰岛素（国药准字s20153001，名称门冬胰岛素注射液，由诺和诺德（中国）制药有限公司生产，批准于201

4、5-03-02。为注射剂生物制品，规格为3ml：300单位（笔芯）。）进行治疗，依据血糖水平调整胰岛素用量，连续治疗3个月。给予b组47例患者实施胰岛素联合维生素d治疗，b组胰岛素治疗方式与a组一致，在此前提下采用肌肉注射的方式给予患者30万iu维生素d3注射液（国药准字h20058982，名称维生素d3注射液，由浙江仙琚制药股份有限公司生产，批准于2015-08-17。为注射剂化学药品，规格为1ml：15mg（60万单位）。）进行治疗，1次/月，连续治疗1个月。1.3观察指标对比两组妊娠期糖尿病患者治疗后的血糖水平、血钙、血磷及维生素d缺乏率等差异。维生素d缺乏标准1：通过对患者体内血清25

5、-（oh）d3的含量进行测定确定患者体内维生素d的水平，含量在35nmol/l以上的为正常范围，含量在25nmol/l至34nmol/l之间为轻度缺乏，含量在12nmol/l至24nmol/l为中度缺乏，含量在12nmol/l以下为严重缺乏，缺乏率=（中度缺乏+重度缺乏）/例数·100.00%。1.4统计学分析采用spss21.0软件进行处理，当p小于0.05表示差异有统计学意义。2 结果实施单纯胰岛素治疗的a组妊娠期糖尿病患者的维生素d缺乏率为28.26%（13/46），实施胰岛素联合维生素d治疗的b组妊娠期糖尿病患者的维生素d缺乏率为6.38%（3/47），两组相比：x2值=7.

6、81，p值=0.01;两组妊娠期糖尿病患者治疗后的血糖水平、血钙、血磷存在显著差异（p<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：3 讨论針对妊娠期糖尿病患者若不及时给予有效的控制及治疗将会导致较为严重的并发症现象及影响母婴结局的危险事件发生。以往临床中一般针对妊娠期糖尿病饮食及运动血糖控制欠佳患者实施胰岛素的治疗，胰岛素属于一种大分子蛋白，不会对妊娠期孕妇及胎儿造成影响，安全性较高，能稳定患者的血糖水平，减少低血糖的发生2。但多数妊娠期糖尿病患者随着妊娠周期的延长，机体及胎儿对于钙的需求量逐渐增长，若不及时补钙将会导致甲状旁腺激素分泌增加、孕妇体内钙浓度不足、手脚抽筋、肌肉痉挛等现象。

7、因此在对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素治疗后还应配合维生素d3进行治疗，维生素d3的治疗能显著 缓解患者体内维生素d缺乏的现象，纠正钙磷代谢紊乱现象，能减少生理性甲亢的发生，利于母婴结局的提高3。综上所述，针对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素联合维生素d治疗的效果较为显著，建议临床推广实施。参考文献1    杨敏. 妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素d水平及胰岛素抵抗的关系j. 中国妇幼保健， 2013， 28（28）：4639-4641.2    李芬霞， 加秋萍. 门冬胰岛素联合维生素d治疗妊娠糖尿病的疗效及对脐血流阻力、脂肪因子、炎症反应的影响j. 海南医学院学报， 2016，