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文档简介

1、提高患者身份识别率(原)2指标名称n指标名称：提高患者身份识别率n指标类别： 结构面过程面结果面n指标负责人：肾内科/肿瘤内科庄晓静n监测开始日期：2014年1月1日(迄今持续监测中)n多久报告一次：每季度n数据搜集的频率： 每天每周每月其他n搜集样本数：每月不定期抽查十位患者，观察给药流程n指标监测牵涉哪些部门：肾内科/肿瘤内科6数据搜集方式患者身份核对流程7 / 121.接到医嘱后仔细核对， 选择药物2.协药物至病人床旁3.询问患者姓名，年龄并查看手腕带4.给药n 影响数据正确性的因素: 手腕带字迹模糊 部分患者不愿意佩戴手腕带身份核对实际流程:抽查结果1月2月3月无000姓名及床号532

2、姓名及住院号578 1月2月3月身份核对错误532不良事件210结果显示：13月份中发生的医疗不良事件均由患者身份核对错误引起1月2月3月身份核对正确578不良事件000资料分析1、对抽查结果的分析10资料分析n2、身份核对错误发生的医疗不良事件由此可见：当患者身份核对正确提高的情况下，医疗不良事件的发生率有所下降11原因分析n 1、部分护理人员对身份核对的重要性认识不足，安全意识薄弱，对患者十大安全目标的理解不够深刻。n 2、习惯于用患者的姓名、床号核对，不习惯于核对腕带住院号。n 3、医护人员宣教不到位致患者不配合。n 4、手写的腕带字迹不清、难认。12改善措施n 1、严格执行院部规定的患者身份识别制度，遵守全院统一识别标准，住院号是唯一号，组织科室护理人员进行提高患者身份识别率的培训，强化患者安全意识，每月进行住院患者身份识别准确率监控。n 2对住院患进行静脉输液、输血、采集标本等各项治疗中，严格执行查对制度、核对手腕带并询问患者姓名。n 3从薄弱环节抓起，持续质量改进。n 4定期检查患者手腕带使用情况，护理质量控制小组每月监督并记录。13 / 12如何让相关人员知道分析及改善结果1、每月月初于科室会议上公布2每季度在护理质量安全会议上进行反馈。3、不良事件护理部每月汇总上报给质控科，质控

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