模板安装检验批质量验收记录

1、学习资料收集于网络，仅供参考5-13/Q-H 轴三层框架柱、剪力墙模板安装报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 5-13/Q-H 轴三层框架柱、 剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板安装检验批质量验收记录表（份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：学习资料学习资料收集于网络，仅供参考模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位Q-H/5-13 轴地下室

2、梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/分包项目经/理施工执行标准名称及编号混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条/控项目 2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第 4.2.4条3模板起拱高度第 4.2.5条预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预埋孔中心线位置3mm一预埋插筋中心线位置5mm件、预外露长度+10,0mm留孔预埋螺栓中心线位置2mm4外露长度+10,0mm般洞允许偏中心线位置

3、10mm差预留洞项尺寸10mm轴线位置5mm目底膜上表面标高± 5mm模板截面内部基础± 10mm安装尺寸柱、墙、梁+4,-5mm5层高不大于 5m6mm允许偏差垂直度大于 5m8mm相邻两板表面高低差2mm表面平整度5mm专业工长（施工员）/110221301212211101211853679845456238942112402234212-134-210-343183-467-6945124-120-3421245321042201102110124241052134徐丛杰施工班组长张道洲施工单位检查评定结果主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员

4、：年月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日1-5/Q-H 轴二层梁、板、梯模板安装报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了1-5/Q-H 轴二层梁、板、梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板安装检验批质量验收记录表承包单位（章）：项目经理：日期：学习资料学习资料收集于网络，仅供参考审查意见：项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广

5、场工程分项工程名称模板工程验收部位1-5/A-H 轴二层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目2避免隔离剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置32110201221预埋管、预留孔中心线位置31202110211留孔和预留一

6、中心线位置5洞不得遗漏插筋般外露长度+10, 0项4且应安装牢预埋中心线位置2目固，允许偏螺栓外露长度+10, 0差 (mm)中心线位置108564273156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 015891365475模板安装的轴线位置53240421421允许偏差底模上表面标高±51354130123学习资料学习资料收集于网络，仅供参考(mm)截面内基础± 10(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-54214231012层高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相邻两板表面高低差21012011001表面平整度54241052134专业工长（施工员）徐丛杰施

7、工班组长张道洲施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广场工程分项工程名称模板工程验收部位Q-H/1-5 轴二层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班组长张道洲质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目 2避免隔离

8、剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置32011102101预埋管、预留孔中心线位置31012101120留孔和预留中心线位置52112402312一洞不得遗漏插筋外露长度+10, 08725059152般4且应安装牢项预埋中心线位置21001121011固，允许偏目螺栓外露长度+10, 02452638457差 (mm)中心线位置106285203156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 05283847546模板安装的轴线位置512024213015允许偏差底模上表面标高

9、77;51354-13012-3(mm)截面内基础± 10学习资料学习资料收集于网络，仅供参考(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-54-21423-1012层高不大于 5m6垂直度大于 5m84521061752相邻两板表面高低差21012011001表面平整度51203432132施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广场工程分项工程名称模板工程验收部位1-5/A-H 轴三层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有

10、限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目 2避免隔离剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置32110201221预埋管、预留孔中心线位置31202110211留孔和预留中心线位置5一洞不得遗漏插筋外露长度+10, 0般4且应安装牢项预埋中心线位置2固，允许偏目螺栓

11、外露长度+10, 0差 (mm)中心线位置108564273156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 01589136547模板安装的轴线位置532404214215允许偏差底模上表面标高±51354130123(mm)截面内基础± 10学习资料学习资料收集于网络，仅供参考(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-54214231012层高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相邻两板表面高低差21012011001表面平整度54241052134专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲施工单位合格检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工

12、程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广场工程分项工程名称模板工程验收部位1-5/Q-H 轴三层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目 2避免隔离剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3

13、模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置30221101221预埋管、预留孔中心线位置32212010211留孔和预留中心线位置5一洞不得遗漏插筋外露长度+10, 0般4且应安装牢项预埋中心线位置2固，允许偏目螺栓外露长度+10, 0差 (mm)中心线位置108564273156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 01589136547模板安装的轴线位置532404214215允许偏差底模上表面标高±51354130123(mm)截面内基础± 10学习资料学习资料收集于网络，仅供参考(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-54214231012层高不大于 5m6垂

14、直度大于 5m86584301762相邻两板表面高低差21012011001表面平整度54241052134专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广场工程分项工程名称模板工程验收部位5-13/A-H 轴三层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班

15、组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目2避免隔离剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置32110201221预埋管、预留孔中心线位置31202110211留孔和预留一中心线位置5洞不得遗漏插筋般外露长度+10, 0项4且应安装牢预埋中心线位置2目固，允许偏螺栓外露长度+10, 0差 (mm)中心线位置108564273156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 015891365475模板安装的轴线位置5

16、3240421421允许偏差底模上表面标高±51354130123学习资料学习资料收集于网络，仅供参考(mm)截面内基础± 10(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-54214231012层高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相邻两板表面高低差21012011001表面平整度54241052134专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲施工单位合格检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C1GB50204 2002工程名称鹤壁市裕隆时代广场工程分项工

17、程名称模板工程验收部位5-13/Q-H 轴三层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目技术常文良项目经理赵鹏飞负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板4.2.1 条控项目2避免隔离剂沾污4.2.2 条/1模板安装的一般要求4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量4.2.4 条/3模板起拱高度4.2.5 条预埋件、预预埋钢板中心线位置32310201221预埋管、预留孔中心线位置31202310211一留孔和预留中心线位置

18、5般洞不得遗漏插筋项外露长度+10, 04且应安装牢目预埋中心线位置2固，允许偏螺栓外露长度+10, 0差 (mm)中心线位置108564973156(4.2.6)预留洞尺寸+10, 090851315475模板安装的轴线位置53240421421学习资料学习资料收集于网络，仅供参考允许偏差底模上表面标高±5(mm)截面内基础± 10(4.2.7)部尺寸柱、墙、梁+4,-5层高不大于 5m6-1-4354130123214231012垂直度大于 5m86514301752相邻两板表面高低差21012011001表面平整度54241052134专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲施工单位合格检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日七夕，只因有你，总有一些人牵肠挂肚难以忘记，总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜从春夏到秋冬，从陌生到熟悉，虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你，七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，因为有你，再苦生活也不觉得累，学习资料学习资