hw常见损伤的应急处理与急救学习教案

1、会计学1hw常见损伤的应急处理与急救常见损伤的应急处理与急救一、踝关节扭伤一、踝关节扭伤脚踝受伤是关节损伤中最常见的，脚踝受伤是关节损伤中最常见的，运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻，都会导致损伤的发生过度内翻或外翻，都会导致损伤的发生。在准备活动不充分、场地不平坦的情。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，也容易造成这类损伤。内侧和外况下，也容易造成这类损伤。内侧和外侧的脚踝关节韧带都有可能受伤，多数侧的脚踝关节韧带都有可能受伤，多数的伤患是在外侧韧带发生，这与其解剖的伤患是在外侧韧带发生，这与其解剖结果有着密切的关系。结果有着密切的关系。踝关

2、节周围的组织拉伤，导致组踝关节周围的组织拉伤，导致组织出血和红肿，并有触痛感觉。主要织出血和红肿，并有触痛感觉。主要症状表现为：伤处疼痛、肿胀、韧带症状表现为：伤处疼痛、肿胀、韧带损伤处有明显压痛、皮下淤血。损伤处有明显压痛、皮下淤血。第1页/共47页二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤造成肌肉拉伤的原因主要包括以下几个方面：造成肌肉拉伤的原因主要包括以下几个方面： * *肌肉力量发展的不平衡性、肌肉力量发展的不平衡性、 * *肌肉僵硬柔软度差肌肉僵硬柔软度差 * *矿物质的缺乏矿物质的缺乏 * *训练方法不当或训练过度训练方法不当或训练过度肌肉拉伤比较突然，通常会有急速的疼痛感，然后慢慢觉得有酸肌肉拉伤

3、比较突然，通常会有急速的疼痛感，然后慢慢觉得有酸麻感。并有不同程度的肿胀和痉挛收缩，还有因内部微血管的断裂，麻感。并有不同程度的肿胀和痉挛收缩，还有因内部微血管的断裂，从轻度的点状出血到整片的肌肉出血，即俗称的黑青淤血现象。从轻度的点状出血到整片的肌肉出血，即俗称的黑青淤血现象。第2页/共47页三三、跟腱损伤、跟腱损伤跟腱损伤是由关节部位突然过度扭转、超出正常生理范围跟腱损伤是由关节部位突然过度扭转、超出正常生理范围造成的，轻者造成韧带拉伤，重者造成韧带断裂。最易发生韧造成的，轻者造成韧带拉伤，重者造成韧带断裂。最易发生韧带损伤的部位有膝关节、踝关节、腰椎以及腕掌等部位，现以带损伤的部位有膝关

4、节、踝关节、腰椎以及腕掌等部位，现以跟腱处为例介绍。跟腱处为例介绍。足跟部位突然发生剧烈疼痛，有被东西打击足跟部位突然发生剧烈疼痛，有被东西打击的感觉，局部明显肿胀。的感觉，局部明显肿胀。第3页/共47页第4页/共47页第5页/共47页P.O.L.I.C.E.P.O.L.I.C.E.原则原则（R.I.C.E.R.I.C.E.原则）原则）冷敷（冷敷（IceIce）：）：冷冷敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以一定程度地减轻组敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以一定程度地减轻组织周围的疼痛，但也不能盲目的过度冰敷。织周围的疼痛，但也不能盲目的过度冰敷。一般单次冷敷以一般单次冷敷以15201520分钟为

5、宜，两次之间至少间隔分钟为宜，两次之间至少间隔2 2小时。小时。当局部发炎现象得到控制且无开放性伤口但仍有肿胀时（通常是受伤后当局部发炎现象得到控制且无开放性伤口但仍有肿胀时（通常是受伤后3737天），可使用冷热交替消肿疗法：天），可使用冷热交替消肿疗法：准备准备38403840度的热水以及度的热水以及0 0度带冰的冷水，度带冰的冷水，5 5分种热水浴及分种热水浴及1 1分钟冰水交替分钟冰水交替5 5回，最后以热水结束。回，最后以热水结束。第6页/共47页P.O.L.I.C.E.P.O.L.I.C.E.原则原则（R.I.C.E.R.I.C.E.原则）原则）加压包扎（加压包扎（Compressi

6、onCompression）：）：在冷敷过程中，使用绑带或者新式在冷敷过程中，使用绑带或者新式冷敷带进行加压。冷敷带进行加压。抬高患肢（抬高患肢（ElevationElevation）：）：将受伤的肢体抬至心脏水平以上。比如，当将受伤的肢体抬至心脏水平以上。比如，当患者躺在床上的时候，你应将受伤的下肢放在枕头上。患者躺在床上的时候，你应将受伤的下肢放在枕头上。第7页/共47页冷敷冷敷应该从理念上接受的一项理疗应该从理念上接受的一项理疗 正确的冷敷正确的冷敷-止血、消炎止血、消炎 要注意的是：除了急性损伤，手术之后的康复功能练习之后，一样要注意的是：除了急性损伤，手术之后的康复功能练习之后，一样

7、必须及时冷敷。即使已经早就过了三天五天。因为练习本身就是对组织必须及时冷敷。即使已经早就过了三天五天。因为练习本身就是对组织的刺激，是会引发新的炎症的，必须及时冷敷才能控制炎症。的刺激，是会引发新的炎症的，必须及时冷敷才能控制炎症。第8页/共47页第9页/共47页例：膝关节的练习（康复）方法第10页/共47页第11页/共47页第12页/共47页第13页/共47页第14页/共47页第15页/共47页 靠椅蹲靠椅蹲 练习者练习者用自己的背部、腰用自己的背部、腰骶部依靠椅背，下骶部依靠椅背，下蹲后保持不动。练蹲后保持不动。练习时间可以逐渐延习时间可以逐渐延长，以长，以2424分钟为宜分钟为宜。 并腿

8、蹲并腿蹲 双脚双脚并拢，然后双膝并拢，然后双膝弯曲，大腿腿腹弯曲，大腿腿腹与小腿腿腹紧贴与小腿腿腹紧贴在一起。保持在一起。保持1313分钟。分钟。 分腿蹲分腿蹲 两脚分开与两脚分开与肩同宽，两脚平行，双肩同宽，两脚平行，双膝弯曲小于膝弯曲小于9090度。臀部度。臀部保持稳定不要左右晃保持稳定不要左右晃动，距地不超过动，距地不超过1010厘米厘米，练习时间为，练习时间为1313分钟分钟。第16页/共47页 脚尖蹲脚尖蹲 两脚前脚两脚前脚掌着地，脚后跟抬离掌着地，脚后跟抬离地面。双膝弯曲，大地面。双膝弯曲，大腿压着小腿，时间控腿压着小腿，时间控制在制在3030秒秒11分钟即可分钟即可。 脚跟蹲脚跟

9、蹲 与脚尖蹲与脚尖蹲相反，即脚跟着地，相反，即脚跟着地，前脚掌悬空，如果太前脚掌悬空，如果太难把握，可以让脚底难把握，可以让脚底的后三分之二部分接的后三分之二部分接触地面。时间控制在触地面。时间控制在3030秒秒11分钟即可。分钟即可。 弓步蹲弓步蹲 练习者迈练习者迈出左脚，右脚脚尖触出左脚，右脚脚尖触地呈脚尖蹲状态，两地呈脚尖蹲状态，两腿成弓步。将身体重腿成弓步。将身体重量落到两脚之间，每量落到两脚之间，每练习练习3030秒调换一次秒调换一次左右脚。左右脚。第17页/共47页第18页/共47页第19页/共47页颈椎的生理解剖第20页/共47页颈椎的正常活动范围第21页/共47页颈椎的生理弯曲

10、第22页/共47页颈椎的生理弯曲第23页/共47页第24页/共47页第25页/共47页第26页/共47页第27页/共47页第28页/共47页第29页/共47页颈椎病主要症状第30页/共47页第31页/共47页 颈椎病康复治疗的方法有很多，常见的有牵引、推拿、理疗、颈椎病康复治疗的方法有很多，常见的有牵引、推拿、理疗、运动疗法、神经阻滞疗法等几种，需要根据患者的病程病情不同进运动疗法、神经阻滞疗法等几种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。行选择。第32页/共47页推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于对于脊髓型

11、颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。第33页/共47页第34页/共47页 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面的与作用主要有两方面: :(1)(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循

12、环通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；轻症状；(2)(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。第35页/共47页第36页/共47页第37页/共47页颈部保健操第38页/共47页1. 1.静态弹力带颈椎伸展肌群静态弹力带颈椎伸展肌群 背部挺直，收紧腹部，双腿弯曲平放，双手背部挺直，收紧腹部，双腿弯曲平放，双手握紧弹力带固定于头部后侧

13、，下颚微收，上臂与握紧弹力带固定于头部后侧，下颚微收，上臂与地面平行，肘曲地面平行，肘曲9090，呼气向前伸直手臂，吸，呼气向前伸直手臂，吸气恢复，气恢复，10-1510-15次为一组，重复次为一组，重复2-32-3组。组。2. 2.向后弓步颈椎伸展肌群向后弓步颈椎伸展肌群 身体直立，背部挺直，收紧腹部，身体直立，背部挺直，收紧腹部，固定弹力带于身体前方绕过头部后侧，呼气固定弹力带于身体前方绕过头部后侧，呼气，向后弓步，颈部和背部直立，吸气恢复，向后弓步，颈部和背部直立，吸气恢复，10-1510-15次为一组，重复次为一组，重复2-32-3组组第39页/共47页4. 4.静态颈椎稳定肌群静态颈

14、椎稳定肌群 背部挺直，收紧腹部，双腿平放背部挺直，收紧腹部，双腿平放，弹力带交叉于前额，上臂与地面平，弹力带交叉于前额，上臂与地面平行，肘曲行，肘曲9090；呼气，伸直左侧手臂；呼气，伸直左侧手臂，保持颈部稳定，吸气恢复；，保持颈部稳定，吸气恢复；10-1510-15次次为一组，重复为一组，重复2-32-3组。组。第40页/共47页2 .2 .弹力带坐姿划船弹力带坐姿划船 背部挺直，收紧腹部，双腿弯背部挺直，收紧腹部，双腿弯曲，弹力带固定在与肩同高并掌心曲，弹力带固定在与肩同高并掌心相对握紧；呼气，双手往后拉至身相对握紧；呼气，双手往后拉至身体两侧，吸气恢复；体两侧，吸气恢复；10-1510-

15、15次为一组次为一组，重复，重复2-32-3组。组。第41页/共47页2. 2.弹力带斜上拉弹力带斜上拉 弓步，左脚前，右脚后，弹力带弓步，左脚前，右脚后，弹力带固定在后脚外侧，立腰收腹双手握弹固定在后脚外侧，立腰收腹双手握弹力带；力带； 呼气向左转动躯干同时两手向呼气向左转动躯干同时两手向斜上方拉，吸气恢复；斜上方拉，吸气恢复； 10-1510-15次为一次为一组，重复组，重复2-32-3组。组。第42页/共47页各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休促进症状的进一步消

16、除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 X第43页/共47页第44页/共47页枕头与睡眠：枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为枕头中央应略凹进，高度为1012cm1012cm，颈部应枕，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。间将双手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动：避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。某些日常活动应该停止：某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。心理治疗：心理治疗：颈椎病的康复治疗以日常训练和运动疗法最为基础