新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后影响因素的调查分析

1、新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后影响因素的调查分析新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后影响因素的调查分析摘要：目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后的影响因 素。方法 对在我院自2011年12月2013年1月接受诊治疗120例 新生儿缺氧缺血性脑病患儿资料进行分析，医护人员根据患儿出生时 间顺序分为两组。对照组（正常新生儿）调查母孕期情况及新生儿身 体指标情况，实验组进行全面调查，分析新生儿缺氧缺血性脑病发病 和预后影响因素。结果实验组患儿中65%的患儿岀生后apgar评分 7分，对照组31%的患儿出生后apgar评分7分，说明实验组患儿 出生时有窒息情况；实验组患儿有45例出生24h入院，且多数患

2、儿治疗14d以上才痊愈出院；患儿临床治愈率为71.7%； hie与胎盘 异常、脐带情况、apgar评分等指标关系密切。结论临床上，影响 hie发病和预后的因素较多，孕妇在孕期要做好保健工作，躲让孕妇 了解影响因素，及时发现及治疗从而提高新生儿生命质量。关键词：缺氧缺血性脑病；新生儿；发病和预后；影响因素新生儿缺氧缺血性脑病（hie）是临床上比较常见的疾病，这种 疾病在新生儿中发病率较高，患儿发病时临床症状并不明显，主要是 由于某种原因造成患儿脑部缺氧缺血性损害。患儿发病时，主要表现 为中枢神经系统功能异常1。这种疾病起病比较急促，病情变化较 快，患儿如果不及时治疗还会引发死亡或发育障碍等综合征

3、2。为 了探讨新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后的影响因素。对在我院自 2011年12月2013年1月接受诊断和治疗的患儿入院资料进行分析, 现在分析报告如下。1资料与方法1.1 一般资料对在我院接受诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 120例（男63例，女57例）的资料进行分析，医护人员根据患儿出 生时间顺序分为两组，这些患儿均符合所以患儿均符合hie临床诊断 标准。年龄015h,平均（5 0.3） ho两组患儿年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（p>0. 05）o12方法患儿入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患儿 的心肺功能、体温等。对照组（正常新生儿）调查母孕期情况及新生

4、儿身体指标情况，实验组进行全面调查，患儿入院后，更护人员对患 儿家属进行问卷调查（调查内容包括患儿的发病时间、性别、父母的 文化程度等）。然后，再根据调查结果结合患儿的临床症状进行统计。 新生儿出生后，医护人员对患儿进行apgar评分，认真记录新生儿是 否有存在窒息史等内容3-4 o1.3疗效标准及预后评价 痊愈：患儿神经系统症状和体征完全 消失，患儿能够正常进乳，且其生命体征平稳，瞳孔对光反射正常且 患儿原始反射正常肌张力也正常。好转：患儿神经系统症状和体征基 本消失，患儿能够正常进乳，且其生命体征平稳；无效：患儿临床症 状未见好转甚至有加重迹象。1.4统计学方法 实验中，医护人员对患儿检查

5、过程中搜集和记 录的数据利用spss13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些 数据采用t方法进行检验，实验结果采用x 2表示。2结果对在我院接受诊治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿资料进 行分析，医护人员根据患儿出生时间顺序分为两组。对照组（正常新 生儿）调查母孕期情况及新生儿身体指标情况，实验组进行全面调查, 分析新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后影响因素（见表l）o实验组患儿中65%的患儿出生后apgar评分7分，对照组31%的 患儿岀生后apgar评分7分，说明实验组患儿出生时有窒息情况。实验组患儿有45例024h入院，8例患儿患病12d后入院, 且多数患儿治疗14d以上才痊愈出院；患

6、儿治疗后43例患儿治愈， 13例患儿临床症状好转，仅有4例患儿治疗无效。新生儿缺氧缺血性脑病的影响因素较多，实验中对这些因素进行 多因素分析，发现胎盘异常、脐带情况、apgar评分以及患儿的住院 天数与新生儿缺氧缺血性脑病相关性较大。3讨论新生儿缺氧缺血性脑病是临床上比较常见的儿科疾病，这种疾病 发病比较急促，患儿发病时表现为完全性缺氧、脑血流减少等，导致 新生儿脑损伤。此外，这种疾病还会引起新生儿神经发育异常，给患 儿带来很大的痛苦5。因此，临床上，我们必须了解hie的发病和 预后影响因素，从而预防和治疗这种疾病并改善治疗预后。新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响具体如下：新生儿出生 后会岀现

7、不同的身体指标，而临床上新生儿围生期窒息是这种疾病的 主要诱因，如果不采取有效的措施进行治疗甚至会引起新生儿窒息或 胎儿宫内窒息6。此外，孕妇在妊娠期的一些疾病或者用药后的并 发症是引起胎儿宫内窒息原因之一7。实验中，实验组患儿中65% 的患儿出生后apgar评分7分，对照组31%的患儿出生后apgar评分 7分，说明实验组患儿出生时有窒息情况。孕妇胎膜早破也是诱 发hie疾病因素之一，当孕妇胎膜早破之后会造成羊水流岀，造成脐 带出现脱垂、受挤压等情况，导致母体对新生儿供血不足，造成胎儿 出现缺血缺氧。实验结果显示，胎盘的异常也可能与hie的发病有关 8。新生儿出生后，医护人员要对新生儿进行a

8、pgar评分，通过 评分结果我们可以及时诊断出新生儿皮肤颜色、心搏速率、肌张力及 运动等指标（满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑 患有轻度窒息）9。实验结果显示，新生儿缺氧缺血性脑病的影响 因素较多，而胎盘异常、脐带情况、apgar评分以及患儿的住院天数 与新生儿缺氧缺血性脑病相关性较大。而对于这种疾病的治疗预后，由于冃前这种疾病还没有理想的治 疗方法，一方面，由于新生儿岀生后身体机能不全，反应低下，临床 症状不明显，给医护人员的诊断带来困难；另一方面，患儿此时不具 备说话功能，医护人员很难与患儿进行沟通，从而延误的最佳治疗时 间10 o实验中，65%的患儿在医院住院714d,

9、71.7%患儿经过治 疗后痊愈。就我个人而言，对于hie疾病的诊断和治疗需要医护人员 和家属共同努力，家属要善于发现患儿的身体异样，而医护人员对于 确诊的患儿要采取及时有效的方法进行治疗，从而提高患儿存活率。综上所述，临床上影响hie发病和预后的因素较多也比较复杂, 孕妇在孕期要做好保健工作，并了解这些影响因素，及时发现及治疗 从而提高新生儿生命质量。参考文献：1 陈恒喜，李彪，张鸿鼎，等新生儿缺氧缺血性脑病398例临 床分析j中国中西医结合儿科学,2012, 4 (4)： 315-318.2 黄国盛，廖燕，毕雷神经生长因了在重度新生儿缺氧缺血性 脑病治疗疗效的临床研究j中国卫生产业,2012

10、, 6(18)： 131-133.3 张雪艳，牛冬梅早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育 的影响j中国实用神经疾病杂志,2012, 15 (16)： 57-58.4 张红英，曹观新川茸嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 35例临床观察j.疑难病杂志，2008, 7 (7)： 45-46.5 陶家平新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点及预后j 基层 医学论坛,2012, 16 (22)： 2918-2919.6 陈望青对128例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析j 成 都医学院学报,2012, 7 (b09)： 237.7 彭红婴，龙燕琼新生儿缺氧缺血性脑病发生的相关产科因素 分析j南方医科大学学报,2010, 30 (7)： 1754-1757.8 娜仁高娃新生儿缺氧缺血性脑病产科相关