cns被膜和血管学习教案

1、会计学1cns被膜和血管被膜和血管第1页/共49页概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜组织膜脑脊膜脑脊膜(外外内内)脑的被膜脑的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜软膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜第2页/共49页第3页/共49页第4页/共49页硬膜外隙硬膜外隙：(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，不与颅腔内相通。内容?意义?第5页/共49页蛛网膜下隙 (subarachnoid space)脊髓蛛网膜与脊髓蛛网膜与软脊膜之间的软脊膜之间的间隙，两层间间隙，两层间

2、有许多结缔组有许多结缔组织小梁相连，织小梁相连，内充满脑脊液内充满脑脊液。第6页/共49页终池终池(terminal cistern)蛛网膜下隙的蛛网膜下隙的下部，自脊髓下部，自脊髓下端第一腰椎下端第一腰椎至第二骶椎水至第二骶椎水平的扩大部。平的扩大部。内有终丝、马内有终丝、马尾及脑脊液。尾及脑脊液。第7页/共49页（二）脑的被膜 硬脑膜蛛网膜软脑膜第8页/共49页第9页/共49页第10页/共49页第11页/共49页硬脑膜形成的特殊结构1 1、大脑镰、大脑镰2 2、小脑幕、小脑幕3 3、小脑镰、小脑镰4 4、鞍膈、鞍膈小脑幕切迹疝？小脑幕切迹疝？第12页/共49页小脑幕小脑幕大脑镰大脑镰蝶鞍蝶

3、鞍上矢状窦上矢状窦 大脑镰的上缘大脑镰的上缘窦窦汇汇横窦横窦横窦沟内横窦沟内乙状窦乙状窦乙状窦沟内乙状窦沟内海绵窦海绵窦蝶骨体的两侧蝶骨体的两侧直窦直窦第13页/共49页5、硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦第14页/共49页位置：蝶鞍两侧位置：蝶鞍两侧内容内容: (从上从上下经窦外侧壁下经窦外侧壁)动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经(V1)上颌神经上颌神经(V2)经窦腔内有：经窦腔内有：颈内动脉颈内动脉展神经展神经海绵窦海绵窦 (cavernous sinuses)第15页/共49页面静脉与海绵窦的交通 眼上静脉眼上静脉内眦静脉

4、内眦静脉面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦眼下静脉眼下静脉翼丛翼丛面深静脉面深静脉卵圆孔静卵圆孔静脉丛脉丛破裂孔破裂孔导血管导血管第16页/共49页硬脑膜窦的血液流向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦第17页/共49页第18页/共49页第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页n终池终池第22页/共49页左右侧脑室左右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 后正中孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内

5、静脉颈内静脉脑脊液脑脊液：由各脑室脉络丛产生：由各脑室脉络丛产生循环途径循环途径Cerebral spinal fluid第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍室间孔阻塞室间孔阻塞脑积水脑积水蛛网膜粒渗透受阻蛛网膜粒渗透受阻颅内增高颅内增高第26页/共49页第27页/共49页动脉冠动脉冠 危险区危险区第第1-41-4胸节胸节第第1 1腰节腰节第28页/共49页第29页/共49页颈内动脉颈内动脉(internal carotid artery)供应端脑前供应端脑前2/32/3与间脑的前部与间脑的前部椎动脉椎动脉(vertebral artery)供应端

6、脑后供应端脑后1/31/3、脑、脑干、小脑和间脑后干、小脑和间脑后部部 （二）脑的血管（二）脑的血管第30页/共49页脑动脉分类脑动脉分类(1) 皮质支：皮质支： 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉 大脑后动脉大脑后动脉营养脑皮质及其深面的髓质营养脑皮质及其深面的髓质(2) 中央支：中央支：从从大脑前、中、后大脑前、中、后动脉的起始处发出动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页第41页/共49页第42页/共49页中央动脉由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发出主由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发出主要分布于基底核、内囊和间脑。要分布于基底核、内囊和间脑。第43页/共49页豆纹动脉第44页/共49页第45页