消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎50例

1、消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎50例首席医学网2009年12月21日11:19:57 monday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神紆再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎作者：吴心芳，武丽萍 作者单位：宁夏医科大学附属医院，宁夏银川750004s加入收藏夹車华临床医师杂志征稿启事中华临床医师 朵，忐中华医学 会主办，中华医 学电子音像出航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢件支气管炎临床疗效观察 泪道激光联合

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3、，因其反复发作，缠绵难愈，多发于气候变化z吋。中医称 扁桃体炎为乳蛾，临床表现为咽喉肿痛，伴发热恶寒，头痛咽痛，或见恶心呕吐，易惊嗜睡， 肢倦，吞咽困难，口干，小便黄，舌红苔薄，脉数，指纹紫滞，甚则高热惊厥或咳喘。笔者 口 2006年1 -2006年12月，应用消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎取得较好疗效，现报告 如下。1资料与方法1.1 一般资料：100例患儿均来自宁夏医科大学附属医院紫园门诊。治疗组50例，男 26例，女24例，年龄最小101天，最大12岁，平均6.1岁。病程3h-1do急性卡他性扁 桃体炎30例，急性化脓性扁桃体炎20例，伴发热36例。对照组50例，男27例，女23 例，年龄最

4、小121天，最大x.5岁，平均5.95岁。病程12h-1d半。急性卡他性扁桃体炎 31例，急性化脓性扁桃体炎19例，伴发热35例。两组一般资料经统计学处理差界均无统 计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：100例患儿均符合耳鼻咽喉头颈部感染性疾病中冇关急性扁桃体 炎的诊断标准门。1.3治疗方法1.3.1治疗组：予自拟消扁汤方剂组成：黄苓39g,胖大海3-9g,芦根39g,银花 3-12g,连翘3-12g,炒牛勞36g,败酱草3-6g,板蓝根3-9g,蝉蜕36g,玄参3-9g, 陈皮3-6g,薄荷（后下）3-6g,生廿草36g。咳嗽痰多加杏仁36g、枇杷叶3-9g,咽痛较

5、剧加川楝子3-6g,发热加石膏3-10go煎服方法：1剂小药加水浸泡20min,人火煮开后用 文火煎煮25min,再加后下之薄荷煎煮5min0每次煎煮好的药物剂量约以30-100ml为宜， 早晚各服1次，也可以多次服用。1.3.2对照组:口服阿莫西林颗粒,每h 25-50 mg / kg,分3次服。两组患儿若有发 热者，均给予赖氨匹林，每日1025mg/kg, 5d1个疗程。1.4疗效标准:依据1994年6刀国家中医药管理局公布的中医病症诊断疗效标准 2,即治愈：咽部症状消失，扁桃体无充血、无脓点；好转：咽部症状减轻，扁桃体脓 点消除；无效：症状、体征无改善。2结果治疗组50例中治愈45例，好

6、转4例，无效1例，治愈率90.0%；对照组50例中治愈 39例,好转5例，无效6例,治愈率78.0%o两组比较治疗组治愈率显著优于对照组(x2=3.84, p<0.05) o对治疗患儿1个月后随访，两组各随访20例，随访方式采用电话或门诊复诊。治疗组 均无复发病例，对照组复发5例。3讨论小儿急性扁桃体炎属中医的“风热乳蛾”范畴，为感受风热毒邪侵袭所致。西医认为，主 要是由溶血性链球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等引起,细菌和病毒混合感染者亦较多见。 治疗上应该以清热解毒，消肿利咽为主，佐以消食z品。消扁汤中黄苓、银花、连翘3 具有清热解毒、辛凉解表作用，现代药理学研究证实三味中约都具有广谱

7、抗菌作用，并对流 感病每、腺病毒有较强的抑制作用。经动物实验结果显示，连翘、金银花、黄岑对葡萄球菌、 肺炎球菌、链球菌有一定的抑制作用，其中有些成分还具有免疫增强作用和抗过敏作用。临 床所见频繁感冒而诱发扁桃体炎的患儿，人多由先天禀赋不足，或示天护理不当，或感冒之 示过用汗剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫失和，外邪乘虚而入所致。方屮用石膏以清泄 阳明腑实而退热降温，黄苓、牛劳了、连翘清降肺胃缠热；玄参、败酱草、板蓝根清热解毒； 甘草、玄参、胖人海、川楝了清热利咽喉以防伤阴，杏仁化痰止咳、山松消食积。因扁桃体 肿人，考虑余热与痰浊蕴结于咽喉，故方屮用蝉蜕配芦根清热护阴，化痰散结。小儿为纯阳 z体，脏腑娇嫩耒全，加z年幼，饮食不能口节，又家长溺爱，瓜果冷饮，蛋奶糖肉，参龟 鱼虾，任其所用，常致脾胃损伤，胃肠积滞，积z化热。因手太阴肺经，起于中焦，述循胃 口，故胃肠积热常循经上扰于肺而致扁桃体发炎。故加陈皮配山楂理气疏壅，以散邪热郁 结，并且顾护脾，全方共奏清热解毒，消肿利咽，消食积z功，药到病除。【参考文献】门 黄选兆，汪吉宝.实用