甲状腺微小乳头状癌超声诊断和临床价值探究

1、甲状腺微小乳头状癌超声诊断和临床价值探究【摘要】目的：探讨超声诊断甲状腺微笑乳头状癌 的临床价值。方法回顾性分析53例患有甲状腺肿瘤患者的 临床资料，将超声诊断结果同病理诊断结果相对比，分析超 声检出率。结果甲状腺微小乳头状癌的发生同有结节个数 无关；颈淋巴结转移阳性者有3例（5.7%）,转移率较低； 其超声显像具有明显的特征：结节纵横比a/t2158个 （93.5%）、边界模糊不清晰45个（72.6%）、内部回声粗糙 不均匀40个（64.5%）、伴有微小钙化41个（66. 1%）.周边 无声晕或声晕不完整62个（100.0%）。超声诊断准确率为 94.3%,误诊率为5. 7%o结论 超声诊断

2、既经济操作又方便， 不会对病患造成伤害和痛苦，诊断准确度高，是当前诊断甲 状腺微小乳头状癌的最佳、最具应用价值的首选检查方法。【关键词】甲状腺；微小乳头状癌；甲状腺肿瘤；超 声诊断；临床价值【中图分类号】r722.12【文献标识码】b【文章编号】 1005-0019 （2013） 12-0137-01甲状腺癌属于内分泌科最为多见的恶性肿瘤之一，而甲 状腺乳头状癌是甲状腺癌中最为常见的类型之一，由于该疾 病的临床症状并不十分明显，且较为复杂，正确诊断该病极 为关键1。据相关研究表明，甲状腺结节的发病率大于在 40%作用，但是只有5%到10%的恶性肿瘤发病率2。因此， 怎样在早期作出正确诊断并为此

3、病的治疗提供决策依据的 重要性尤为突出。超声作为甲状腺乳头状瘤的主要诊断方 法，极具临床价值，本文通过对53例经病理诊断的甲状腺 肿瘤患者临床资料的整理分析，探讨超声诊断的临床应用价 值。1资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月2013年6月期间在本院手术并经病 理确诊为甲状腺微小乳头状癌的53例（62个结节）患者。 其中男16例，女37例，年龄1976岁，平均年龄45. 3±4. 5 岁。1.2 一般方法应用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为612mhz。使 患者取仰卧体位，头部尽量向前伸，充分暴露前颈区。全方 位扫描患者的甲状腺各叶及峡部，记录病灶的位置、大小、 形态、结节

4、数量、结节内部回声及周边血流情况、边界清晰 与否等。血流特点分为4型：i型：病灶内部和周边无血流; ii型：周边有血流但内部无血流；iii型：周边无血流或较少, 内部有丰富血流；iv型：内部及周边均见丰富血流。1. 3统计学方法应用spss16. 0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料采用均数土标准差表示，进行t检验，计数资料进 行x2检验，p0. 05）o甲状腺微小乳头状癌结节的超声检查 血流分布情况为：介于i型和ii型的有30例（48.4%）,介 于iii型和iv型的有32例（51.6%）,两者均无统计学意义 （p>0. 05）o患者的甲状腺病灶超声显像中的边界不清晰、内部回声 较为粗糙、微小钙化以及周边有无不完整声晕、a/t等特点 对于甲状腺微小乳头状癌的诊断具有诊断指导意义。具体情 况如表1所示。后经术后病理诊断，本组甲状