疏肝与胃养阴法治疗围绝经期功能性消化不良临床观察

1、疏肝与胃养阴法治疗围绝经期功能性消化不良临床观察【摘要】围绝经期功能性消化不良（mpfd）是围绝经期女性胃肠道功能性疾病，抑酸、促进胃肠动力、抗感染 等治疗是其主要治疗手段。我们运用自拟疏肝和胃养阴汤治 疗取得显著疗效，现报道如下。【关键词】疏肝和胃养阴法；绝经期；消化不良 【中图分类号ir446.112【文献标识码】b【文章编号】1004-4949 (2014) 02-0030-011临床资料137例女患均为2009年7月-2013年6月我院内科门诊 及住院患者，参照中药新药临床研究指导原则及"罗马 ii标准"，所纳患者，年龄42-58岁，明显月经变化，激素 水平的变化，

2、伴烘热盗汗心烦，兼有fd症状：反复的上腹 不适，伴纳呆暧气、恶心呕吐，经生化及影像学检查排除器 质性疾病和肠易激综合征等。中医辨证为胃阴虚型：胃月完嘈 杂、饮食纳差、舌红苔干、关脉细数。运用数字表法随机分 成治疗组和对照组，治疗组78例，对照组59例。其中治疗 组42-58岁，平均年龄51. 3±1. 7岁；对照组43-58平均年 龄50.4±2.8岁。其中治疗组病程3个月至2年；对照组病 程4个月至5年。经统计学处理无显著性差异（p>0.05）。2治疗方法对照组：保护胃黏膜并促进胃动力，口服奥美拉哩20mg, 1 h 2次，配合西沙必利5mg, 1 h 3次，幽门螺

3、旋杆菌（+ ） 者配合。治疗组：中药汤剂：玫瑰花10g,郁金10g,合欢 花20g,炒二芽各10g,陈皮12g,茯苓12g,白术12g,百 合12g,白芍12g,沙参15go肝郁化火加丹皮、梔子各10g, 食积重者加炒三仙各10g、砂仁15g后下，口干津伤可加沙 参至20g、麦冬12g。大火煎开lomins,小火慢煎15mins, 得药600ml,日一剂，分3次口服。两组均以4周为1疗程, 常规1-2个疗程。3治疗结果参照中药新药临床研究指导原则痊愈：临床症状、 体征消失。显效：临床症状、体征明显改善。有效：临床症 状、体征均有好转。无效：临床症状、体征均无明显改善， 甚或加重。治疗期间每周门

4、诊复诊一次，记录症状及不良反 应。6月后再次复诊。数据经两独立样本t检验，计数资料 经x2检验，结果如下：4讨论卵巢在下丘脑一垂体分泌激素的作用下周期性地排卵 和分泌性激素，随着年龄的增加，功能衰退，雌激素水平明 显降低，对脑垂体反馈机制消失，使丘脑下部、脑垂体和卵 巢之间平衡关系发生改变，可产生多种躯体或精神方面的临 床症状1, b-ep及5-ht水平异常，出现一系列植物神经 功能紊乱的症状2。同时免疫系统也逐渐衰退，il-2活性 水平明显降低。神经-免疫-内分泌的失衡，最终导致围绝经 期综合征临床症候群。胃运动功能障碍是fd主要发病基础。调查表明，fd患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高

5、于 正常人。属祖国医学中“胃月完痛”、“脏躁”等范畴。中医 传统认为肾虚是该病的发病关键。月经的闭绝与冲任脉虚直 接相关，而冲任二脉又与脾胃经脉关系密切。先天之肾精靠 后天脾胃濡养，中焦才是关键。方中合欢花宁心安神，玫瑰花、郁金疏肝理气解郁，既行胃肠之气，又解情志之郁，炒二芽消食和胃，四者共为君 药。陈皮、白术健脾益气而不过温燥，茯苓健脾益胃、渗湿 利水，顾护脾胃。白芍养阴柔肝，百合、沙参养阴益气、清 心安神，共为臣使。诸药合用，共奏疏肝和胃养阴。发挥整 体调节作用，疗效显著。结合中药辨证加减，清肝泻火、和 胃理气、养阴生津，各有侧重。结果显示自拟疏肝和胃养阴 方较之西药促进胃肠动力保护胃黏膜治疗mpfd效果显著, 复发率少。参考文献1王德智.