医学生早期反复岗位体验的实践和思考

1、    医学生早期反复岗位体验的实践和思考    李胜【摘 要】 反复岗位体验能使教学过程和职业过程交替对接，能促进学生实现“要我学”到“我要学”的观念转变。实施医学生岗位体验的成功关键在于全过程的精细化管理，核心在于带教教师的选拔和持续培养。【关键词】 岗位体验；精细化管理；带教教师g643.3 a 2095-3089（2016）13-00-01医学生第一年课程主要以医学基础理论为主，由于医学职业的特殊性，不能在工作环境让学生模拟实验、实训，导致学习领域与工作岗位真实场景割裂，无法让两者有机融合。这样的没有原始呈现真实职业场景的培养模式，让大多数医学生

2、学习茫然，学习基础课程的目的与职业想象挂不上钩，不知学习生理、病理等医学重要基础课程的实际价值，应付学习、被动学习的学生数占比是高构成。建构主义指出，只有当一个人已有的知识无法解决他所面临的问题时，真正的学习才会发生。为此，我们探索设置岗位体验两次，每次一周，让学生“早临床、多临床、反复临床”，加强学习领域与职业岗位的对接，实现学生“要我学”到“我要学”的根本转变。1 方法将岗位体验纳入到卫生类各专业的人才培养方案中，于教学进度安排表中第二、三学期的11-16教学周间分别开展一周教学时间的专业型岗位体验活动，将岗位体验植入人才能力培养的实践教学链条中，使岗位体验实践依法进入教学质量保障的良性轨

3、道。1.1制定方案，准备资料。制定岗位体验实施方案、岗位体验大纲、学生岗位体验手册和学生岗位体验成绩考核表、岗位体验安全协议书，以及岗位体验安排一览表。1.2人员准备及职责要求。协调涉及的各医院相关人员，遴选各层级参与人员。选择中级及以上职称的人员担任带教（带队）教师。医院带教教师职责：严格按照见习大纲，结合科室实际情况，负责对见习学生的带教及医疗活动安全管理。带队教师职责：与医院带教教师衔接见习大纲及内容，协调医院与学校具体事宜，协调学生与医院、带教老师间事宜，每天对学生严格考勤、严格管理，并以此作为学生能力考核成绩的依据之一。辅导员职责：动员，安全教育，签署安全责任书，积极协助带队教师管理

4、学生。1.3财务准备。医院带教教师费用：按学生10元/人.天计费，原则上一名带教教师所带学生不超过5人。学院带队教师费用：按周学时15学时计工作量。辅导员费用：每天补助10元交通费。医院管理费用：医务处和护理部按照学生的带教总费用的10%计提。1.4物资和车辆准备。在岗位体验前两周制作好纸质岗位体验大纲、学生岗位体验手册和学生岗位体验成绩考核表、岗位体验安全协议书，以及岗位体验安排表，并发放到每人。于体验结束前准备好测试的试卷。安排车辆接送学生。1.5召开培训会、动员会和总结会。教务处和各系对带队教师、带教教师、辅导员统一培训，培训内容主要为带教（队）教师职责和岗位体验见习大纲。辅导员提前一周

5、分别对各班同学做体验前动员和安全责任培训，并与同学签署安全责任书。测试结束后各系召开全员参与的总结会。2 效果发放问卷调查表1119份，有效问卷98%，全体学生满意度为88%。学生对岗位体验的满意度情况详见表1。表1 四川卫生康复职业学院2013年岗位体验满意度调查专业 调查人数 满意 不满意人数 % 人数 （%）护理 575 494 86 81 14助产 40 22 55 18 45康复 188 162 86 26 14影像 92 90 98 2 2药学 110 106 96 4 4检验 91 91 100 0 0合计 1096 965 88 131 12x2=72.57，p<0.00

6、5。3 讨论3.1岗位体验提高了学生的专业认识，效果显著1。问卷调查显示，全体学生对岗位体验的总体满意度为88%，学生表示“回校应好好学习”者达68%，岗位体验基本达成预设目标。以岗位体验作为实践载体，实施医学生学习领域与职业岗位的对接有效。通过岗位体验促使学生在医学基础学习阶段中“有感而学，按需而学”，重视医学基础理论学习，在见习体验中提升学习理念，实现由“要我学”到“我要学”观念的根本转变。岗位体验能培养学生临床思维能力和良好的医德医风，能使学生早期、反复体验病人和医疗工作者双重角色的心理与行为，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握各种操作技能，提高教学质量，为后期学习和毕业实习奠定坚实基础。

7、3.2岗位体验过程管理存在一些问题，亟待总结改进。问卷调查显示，全体学生对岗位体验不满意者为12%。不满意原因分析，其一，对学院、医院相关管理层人员，对带队教师、带教教师、辅导员、学生的各层级培训均有不到位现象；其二，承担带教的医院主要为两所附属医院，带教医院偏少，缺乏比较和竞争，带教教师带的每组学生人数偏多；其三，带教老师临床工作繁忙，压力山大，个别老师带教态度冷漠，甚至有个别不履责现象；其四，岗位体验大纲内容仍然不够细化2，任务不够具体、不够丰富，没有完全结合学生体验时正学习的医学课程内容，带教教师难以量化操作；其五，带教教师没制定详细的带教计划或带教教案，带教随意性强，缺乏带教前的精心备

8、课；其六，带队教师不都是专业教师，带队教师与带教教师的有机衔接不够；其七，辅导员动员不够专业和深入，学生思想认识上不足，体验前预准备不足，包括心理上和知识上。3.3各专业的岗位体验效果由于实施过程管控程度不同导致效果存在明显差异。由表1六个专业的岗位体验满意度调查结果进行统计分析，x2=72.57，p<0.005，六个专业的学生满意度不全同，满意度最低的是助产专业，满意度最高的是检验专业，满意度达100%。检验专业学生满意度最高的原因，其一是全程实施精细化管理，实现了“三到位”，培训到位，管理到位，带教教师即任课教师的带教到位。其二检验专业面对的是仪器，而不是人，带教老师给予可动手机会显著多于其他专业。4 结论岗位体验教学实践模式是让医学生在高职早期即进入临床真实工作环境中，直面该岗位要完成的任务、要解决的问题及要处理的各种关系等，经体验反思及总结，提升对岗位、专业、社会等的认识，增强对职业的认同感，激发对基础课程和专业课程的学习兴趣。反复岗位体验能交替对接学习领域和职业岗位，能促进学生实现“要我学”到“我要学”的观念转变。细节决定成败，成功实施岗位体验的关键在于对全过程的精细化管理，在于核心成员带教教师的责任心和带教能力，在