城乡居民医疗保险整合档案管理工作分析

1、    城乡居民医疗保险整合档案管理工作分析    程林鹰摘 要：城乡居民医疗保险整合档案管理是一项重要的工作，直接关系到城乡居民的自身利益。医疗保险整合档案管理实现了统一化的管理，遵循医保制度的要求，为城乡居民提供公平的医疗保障权益，实现医疗保险方面的平等性，体现医疗保险整合档案管理工作的必要性。本文主要分析城乡居民医疗保险整合档案管理工作的实施。关键词：城乡居民；医疗保险；整合；档案管理城乡居民医疗保险的整合工作是档案管理的基础部分，通过整合能够实现医疗保险档案的统一，简化了医疗保险报销时的流程，为城乡居民提供诸多便捷。保障城乡居民医疗服务的质量。城

2、乡居民医疗保险整合档案中要积极落实管理工作，推动城乡医疗保险的应用及发展，保障医疗合作能够顺利的实施。1 城乡居民医疗保险整合档案管理工作现状1.1 缺乏管理制度城乡居民医疗保险整合档案管理中缺乏标准的制度，而且大多城乡居民医疗保险整合档案中都不具备科学的制度标准，管理人员按照自身的经验整合档案，导致医疗保险档案无法准确的归类，或者是很多医疗信息并没有整合到档案中，忽视了档案管理工作的重要性1。我国城乡中很多小型医院缺乏档案管理的意识，随意堆放居民医疗保险的整合档案，缺少规范、统一的管理制度，致使管理行为丧失了约束力。1.2 档案资料缺失档案资料缺失对管理工作的影响比较大，现阶段城乡居民医疗保

3、险整合档案管理工作问题中，档案资料缺失尤其突出，导致医保档案工作出现不科学、不到位的情况。档案管理工作属于医疗保险改革中的一项重要工作，实际改革中很多管理人员来自于基层业务员，出现身兼数职的情况，直接影响了档案管理工作的实施，很容易引起档案资料缺失、收集不全面的问题。档案资料的收集、装订等都会引起缺失的问题，增加了档案管理的压力。1.3 管理操作违规管理操作违规是指档案管理工作中出现了不规范的问题，近几年，我国城乡居民医疗保险参保人员的数量逐渐增多，医保业务类型多、范围广，导致档案管理工作中出现了违规操作2。档案管理的工作量比较大，例如：某市参保人员数量多达360万，整合后的医保档案有1200

4、0多卷，而负责整合档案管理工作的管理人员仅10人，10人均为前期业务人员，并非专业的管理人员，管理人员在操作档案管理时就会出现业务不熟练、认识不准确、归类不恰当等类型的违规操作。1.4 管理技术落后城乡居民医疗保险整合档案中不具备管理意识，相关部门在档案管理上的投资较少，引起管理技术落后的问题，部门地区即使具备管理部门，也会出现设备落后、制度缺失等类型的问题，不利于管理技术的发展，进而影响到档案管理工作的实施。2 城乡居民医疗保险整合档案管理工作改进2.1 完善档案管理制度档案管理工作中要完善管理制度，在全国城乡居民医疗保险整合档案管理工作中推行统一的管理制度，同时完善档案管理制度，优化档案管

5、理工作。在完善档案管理制度前先要成立管理机构，分配好管理机构中各项人员的职责，再由管理机构完善档案管理制度，在制度约束下统一整合档案的管理工作。管理提高了城乡居民医疗保险整合档案的利用效率，完善管理制度時要充分结合我国的档案法，准确规划管理工作中的控制界限，开发档案资料中的可利用点，积极提高档案管理制度的规范性，发挥档案管理的作用。2.2 全面收集档案资料档案管理工作中为了实现全面性，就要扩大档案收集的范围，所有能整合的档案必须整合起来3。例如：某城乡居民医疗保险整合档案管理工作中，管理人员利用微信、电视、宣传页的方式实行宣传教育，促使人们树立档案管理的意识，协调当地的卫生部门、社保部门、医疗

6、机构等，积极收集城乡居民的医疗保险档案，整合、存储后实行高效的管理。收集的档案资料要做好编码、归档的工作，降低档案管理的难度，更重要的是实现档案资料的全面性与规范性，避免出现档案丢失的问题，体现档案管理工作的可行性。2.3 规范档案管理操作城乡居民医疗保险整合档案管理工作中，首先要聘请专业的管理人员，组建专业的管理团队，以便提高档案管理的规范性，档案管理时必须由专业的人员负责归档、存储及后期的管理，管理人员遵循档案管理机制，提高档案管理的规范性及专业水平；然后在档案管理工作中规划网络体系，形成体系化的档案管理，促使档案管理中能够做到相互配合、相互协调，管理人员所有的行为都要按照制度要求执行，避

7、免档案整合后出现管理问题；最后规范档案管理时要保障管理工作和医疗事业的同步性，缓解档案管理的压力。2.4 引入先进管理技术档案管理工作中要注重硬件设施的配置优化，管理工作上积极引入先进的管理技术，增强硬件设施的建设力度，相关部门要给出资金和技术的支持，构建信息化的管理体系，利用信息化手段进行管理操作。档案管理工作中引入先进的管理技术时，还要配置好计算机、摄像机、扫描仪等设备，为参保人员提供信息化的服务，实现档案管理技术的数字化与信息化。3 城乡居民医疗保险整合档案管理工作强化针对城乡居民医疗保险整合档案管理工作提出两点强化措施，第一积极实现档案管理的统一化，协调好与档案管理相关的机构、部门，促

8、使其可支持医疗保险整合档案的管理工作，同时为档案管理提供政策参考，提升档案管理的水平，确保档案管理的规范性、标准化；第二采取分类管理的方法，全面整合好医疗保险的档案资料，有计划的区分档案类别，做到分类管理、分人员管理的工作，一方面提高档案管理的效率，另一方面保证档案管理能够更好的服务于参保人员，灵活、有效的运用档案资料，发挥档案管理的作用，体现档案管理工作的重要性。4 结束语城乡居民医疗保险整合档案管理工作中引进了信息化手段，利用信息技术以及计算机技术完成相关的管理工作，实现科学化的管理工作，同时提高档案管理的工作效率。城乡居民医疗保险整合档案管理已经实现了一体化，降低了档案管理的难度，强化档案管理后满足城乡居民医疗保险档案整合的基本需求。参考文献1王翠玉.探讨城乡居民医疗保险整