克罗恩病研究进展学习教案

1、会计学1克罗恩病研究进展克罗恩病研究进展第一页，共49页。,第1页/共48页第二页，共49页。第2页/共48页第三页，共49页。第3页/共48页第四页，共49页。第4页/共48页第五页，共49页。年代 CD 89-93 236 94-98 1041 99-03 1633 小计(xio j) 2910 第5页/共48页第六页，共49页。n1994第6页/共48页第七页，共49页。第7页/共48页第八页，共49页。Genetic Linkages and CD Chr. 16q12 - IBD1 NOD2 6p- IBD3 MHC 和 14q - IBD4 TCR /复合体5q- IBD5 IL-

2、3,IL-4,IL-519p- IBD6 TB4H,C3Others:- Chr 1, 2, 3, 7, X第8页/共48页第九页，共49页。第9页/共48页第十页，共49页。第10页/共48页第十一页，共49页。第11页/共48页第十二页，共49页。第12页/共48页第十三页，共49页。第13页/共48页第十四页，共49页。第14页/共48页第十五页，共49页。第15页/共48页第十六页，共49页。巨噬细胞巨噬细胞幼稚的幼稚的 CD4CD4细胞细胞凋亡凋亡Th1Th1IFN-IFN-TNFTNFIL-2IL-2延迟超敏反延迟超敏反应肉芽肿应肉芽肿Th2Th2IL-4IL-4IL-5IL-5I

3、L-10IL-10体液免疫体液免疫变态反应变态反应ILIL1212IFN-IFN-IL-4IL-4克罗恩病的粘膜免疫反应克罗恩病的粘膜免疫反应(fnyng)(fnyng)第16页/共48页第十七页，共49页。第17页/共48页第十八页，共49页。T cellTh1 cellTNF- IL-12IFN- MacrophageInflammationTh1 cellTh1 cellTh1 cellTNF- IFN- IL-12Crohns disease stateNormal stateChronic uncontrolled inflammation due to Th1 cell apopt

4、otic defectNormal controlled inflammation via apoptosis of Th1 cells (programmed cell death)Gately MK et al. Annu Rev Immunol. 1998;16:495-521; Ina K et al. J Immunol. 1999;163:1081-1090; Podolsky DK. N Engl J Med. 2002;347:417-429第18页/共48页第十九页，共49页。Pro-inflammatoryAnti-inflammatoryIL-1b bIL-12TNF-

5、IL-8IFN- TGF-b bIL-10IL-1raIL-4 IL-13adapted from Papachristou G et al. Pract Gastroenterol. 2004;28:18-30.第19页/共48页第二十页，共49页。AntigenAPC cellT cellCD4APC cellActivated T cellTh1 cellTNF- TNF- Activated macrophageIL-12IFN- Gately MK et al. Annu Rev Immunol. 1998;16:495-521; Podolsky DK. N Engl J Med.

6、 2002;347:417-429第20页/共48页第二十一页，共49页。AntigenAPC cellT cellCD4APC cellActivated T cellTh1 cellTNF- TNF- Activated macrophageIL-12IFN- Gately MK et al. Annu Rev Immunol. 1998;16:495-521; Podolsky DK. N Engl J Med. 2002;347:417-429第21页/共48页第二十二页，共49页。Gately MK et al. Annu Rev Immunol. 1998;16:495-521第2

7、2页/共48页第二十三页，共49页。第23页/共48页第二十四页，共49页。AntigenAPC cellT cellCD4APC cellActivated T cellTh1 cellTNF- TNF- Activated macrophageIL-12IFN- Gately MK et al. Annu Rev Immunol. 1998;16:495-521; Podolsky DK. N Engl J Med. 2002;347:417-429第24页/共48页第二十五页，共49页。Adapted from Holtmann et al. Z Gastroenterol. 2002;

8、40:587-600.Tissue destruction & inflammationMacrophageTNF- TNF- TNF- IFN- IL-12Activated T cellTh1 cellCoagulation (increased production of thrombin)UlcerInflammationInflammatory cells第25页/共48页第二十六页，共49页。第26页/共48页第二十七页，共49页。第27页/共48页第二十八页，共49页。第28页/共48页第二十九页，共49页。第29页/共48页第三十页，共49页。第30页/共48页第三十一

9、页，共49页。第31页/共48页第三十二页，共49页。第32页/共48页第三十三页，共49页。第33页/共48页第三十四页，共49页。第34页/共48页第三十五页，共49页。第35页/共48页第三十六页，共49页。第36页/共48页第三十七页，共49页。第37页/共48页第三十八页，共49页。第38页/共48页第三十九页，共49页。第39页/共48页第四十页，共49页。MonoclonalantibodyNo signalCytokine (IL-12 or TNF)Cytokine receptor第40页/共48页第四十一页，共49页。Adalimumab (D2E7)510% Mouse

10、 ProteinHuman(No Mouse Protein)25% Mouse Protein100% Mouse Protein第41页/共48页第四十二页，共49页。第42页/共48页第四十三页，共49页。第43页/共48页第四十四页，共49页。Therapeutic Pyramid for Active Crohns DiseaseSevereModerateMildSurgeryCorticosteroidsAminosalicylates /AntibioticsImmunomodulatorsInfliximab第44页/共48页第四十五页，共49页。InfliximabSurgerySteroidsAZA / 6-MP / MTXEarlyReversing the Crohns Disease Pyramid第45页/共48页第四十六页，共49页。第46页/共48页第四十七页，共49页。第47页/共48页第四十八页，共49页。NoImage内容(nirng)总结会计学。欧美多见,中国和亚洲国家少见,。饮用热水成为习惯：OR 5.0 (95%CI1.4-17