河北省工业设计示范企业复核表_第1页
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文档简介

1、附件 4河北省工业设计示范企业复核表企业名称（盖章）：所属地区：填报日期：年月日河北省工业和信息化厅印制- 1 -填表须知1.填写本复核表应确保所填资料真实准确。2.本复核表需用黑色笔或电子方式填写，要求字迹清楚。3.本复核表所有填报项目页面不足时，可另附页面。4.所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及各级政府制定政策、规划等事项，需附相关佐证材料。- 2 -企业声明1.本企业自愿遵守河北省工业和信息化厅河北省工业设计中心和工业设计示范企业管理办法及相关文件规定。2.本企业自愿提供河北省工业设计示范企业复核所需的数据资料，并为其复核工作提供方便。3.本企业近三年未发生侵犯知识产权违法行为。4.本

2、企业所提供的复核表内容和附件材料均属实，若出现问题，愿承担一切责任。申请企业法人代表（签名）：年月日- 3 -工业设计企业复核表（一）单位：万元、个、 %企业名称资产总额三年净增基注册资本三年净增本职工人数三年净增情所有制性质信用等级况企业是否属于上市企业高新技术企业主要服务领域管人员姓名职务联系电话理负责人人人员联系人员构专工业设计从业人数成业其中：本科及以上学历人员、人具有技师（高级技师）职业资格的人员员或高级专业技术职务人员数及占比复核期主要指标20 年20 年20 年公司营业收入经其中：工业设计服务收入济及占比指利税总额标利润总额工业设计项目完成数工承担服务外包项目数业其中 :承担国外

3、项目数设专利数 (申请 /授权 )计成其中 :实用新型 (申请 /授权 )果外观设计 (申请 /授权 )版权及其他著作权(申请 /授权)- 4 -工业设计企业复核表（二）单位：万元、 %复核期设计成果获奖情况奖项名称获奖作品获得时间授奖部门 (或机构 )复核期主要设计成果项目名称客户企业完成交付时间设计成果产业化及效果复核期主要新增硬件设施仪器设备名称台（套）数价值设备完好率使用情况复核期主要新增软件软件名称数量（套）价值使用情况备注- 5 -工业设计企业复核表（三）企业运营情况重点是企业三年来的运营情况、主要业绩、产学研合作等有关情况发展目标完成和规划实施情况重点是企业三年来（对照申请表 ）创新建设、有效投入、设计成果等主要指标，和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划实施情况，以及河北省工业设计中心和工业设计示范企业管理办法的符合性市级、雄安新区主管部门评价意见（盖章）年月日- 6 -其他材料1.企业营业执照、近三年财务审计报告等复印件（加盖单位公章）。2.复核

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