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1、附件 1河北省科技领军企业认定申请材料企业名称（盖章） ：通讯地址：归口管理部门：填报日期：河北省科技领军企业认定申请表企业名称基本情况主营业务所属技术领域归口管理部门年份总资产（万元）主营业务收入（万元）净利润（万元）缴税总额（万元）R&D经费内部支出（万元）研究开发投入强度（ R&D经费内部支出 / 主营业务收入）（%）近 3 年主营业务收入平均增长率（ %）（计算方法见备注）发明专利有效自主知识产权软件著作权（数量）统一社会信用代码联系人联系电话2017 年2018 年2019 年实用新型外观设计集成电路布图设计专有权国家新药其 他 1.省级技术创新中心 2.省级企业重点

2、实验室省级以上 3.省级产业技术研究院 4.省级工程研究中心创新机构 5.省级企业技术中心 6.国家级企业重点实验室或平台（可多选） 7.国家级工程技术研究中心 8.国家级工程研究中心 9. 国家级企业技术中心 10. 其他：职工总数大专以上学历人力资源（人）科技人员数（人）情况从事研究开发中级以上职称人员数人员数（人）（人）企业简介（限 800 字）企业科技创新情况（限 300 字）企业在行业细分市场占有率情况（限 200 字）企业带动区域特色产业发展情况（限 200 字）企业安全生产、质量保障、环境保护和科研诚信情况（限 200 字）申报单位承诺：我单位承诺在本次河北省科技领军企业认定申请书中所提交的全部材料内容及附件均真实、 合法、有效，如有不实之处， 愿意承担相应的法律责任， 并承担由此产生的一切后果。我单位承诺主动配合省科技厅监督检查，并按要求提供相关材料。特此承诺！申报单位名称（盖章）单位法定代表人（签字） ：年月日归口管理单位审查意见：我们已对申报材料进行了认真审查，同意申报。（单位公章）年月日备注：近3 年主营业务收入平均增长率（%） = （第三年主营业务收入- 第二年主营业务收入）/第二年主营业务收入

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