儿童室间隔缺损介入治疗挑战学习教案

1、会计学1儿童室间隔缺损介入治疗儿童室间隔缺损介入治疗(zhlio)挑战挑战第一页，共43页。第1页/共42页第二页，共43页。第四届中国先天性心脏病介入治疗学术第四届中国先天性心脏病介入治疗学术(xush)沙龙沙龙. 2007.北京北京 第2页/共42页第三页，共43页。外科手术外科手术（资料来源：美国芝加哥（资料来源：美国芝加哥儿童医院儿童医院1982-2002年年673例外科手术）例外科手术）介入治疗介入治疗（资料来源：中国（资料来源：中国21家家医学中心医学中心2002-2007年年9311例介入治疗）例介入治疗）成功率成功率100%96.40%死亡率死亡率0.6%0.05%度度AVB1

2、.0%0.72%残余分流残余分流5.0%0.40%AR0.10%第3页/共42页第四页，共43页。第4页/共42页第五页，共43页。第5页/共42页第六页，共43页。第6页/共42页第七页，共43页。第7页/共42页第八页，共43页。第8页/共42页第九页，共43页。第9页/共42页第十页，共43页。第10页/共42页第十一页，共43页。第11页/共42页第十二页，共43页。第12页/共42页第十三页，共43页。第13页/共42页第十四页，共43页。第14页/共42页第十五页，共43页。第15页/共42页第十六页，共43页。第16页/共42页第十七页，共43页。疗（3例安装临时起搏器），最长时

3、间5天。其他传导阻滞类型还包括RBBB+LABBB18例（3.95%）、C R B B B 1 6 例 （ 3 . 5 1 % ） 、L A B B B 1 4 例 （ 3 . 0 7 % ） 、CLBBB4例（0.88%）、二型AVB3例（0.66%），上述六种心律失常总的发病率13.16%。第17页/共42页第十八页，共43页。外科手术外科手术 （文（文献综述）献综述）介入治疗介入治疗 （我（我院资料）院资料）CRBBB 25-44%3.51%RBBB+LABBB3.5%3.95%RBBB+LABBB+pPR 3.5%t AVB1.10%（0.63%）AVB1.0%（0.09%）LABBB

4、3.07%CLBBB0.88%第18页/共42页第十九页，共43页。第19页/共42页第二十页，共43页。第20页/共42页第二十一页，共43页。第21页/共42页第二十二页，共43页。第22页/共42页第二十三页，共43页。第23页/共42页第二十四页，共43页。第24页/共42页第二十五页，共43页。第25页/共42页第二十六页，共43页。第26页/共42页第二十七页，共43页。第27页/共42页第二十八页，共43页。第28页/共42页第二十九页，共43页。第29页/共42页第三十页，共43页。第30页/共42页第三十一页，共43页。第31页/共42页第三十二页，共43页。第32页/共42

5、页第三十三页，共43页。第33页/共42页第三十四页，共43页。第34页/共42页第三十五页，共43页。挑战挑战(tio zhn)之四：三尖瓣损伤之四：三尖瓣损伤 第35页/共42页第三十六页，共43页。第36页/共42页第三十七页，共43页。第37页/共42页第三十八页，共43页。第38页/共42页第三十九页，共43页。第39页/共42页第四十页，共43页。第40页/共42页第四十一页，共43页。 谢谢谢谢(xi xie)！第41页/共42页第四十二页，共43页。NoImage内容(nirng)总结会计学。RBBB+LABBB+pPR。另一方面，约60-70%的膜周型VSD合并假性膜部瘤。因此在介入治疗中可能损伤三尖瓣造成医源性三尖瓣关闭不全。封堵术后三尖瓣返流多发生在室间隔