延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛及康复依从性的影响

1、    延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛及康复依从性的影响    洪婷【摘要】目的：探析延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛及康复依从性的影响。方法：在我院收治的类风湿性关节炎伴骨质疏松患者中选取106例，随机均衡分为两组，每组53例，干预时，给予对照组常规方法，观察组选择延续性护理，对比干预的效果。结果：经干预后，两组疲乏评分、疼痛评分、康复依从性对比，观察组数据均优于对照组，统计学存在意义（p<0.05）。结论：将延续性护理给予类风湿性关节炎伴骨质疏松患者，取得的效果较为确切，值得应用。【关键词】延续性护理;类风湿性关节炎;

2、骨质疏松;康复依从性r473.5【文献标志码】a1005-0019（2020）15-191-01类风湿性关节炎属变态反应性的疾病，存在较高的发病率，多种因素与之发生有关，合并症中较为常见的一种即骨质疏松，会加大骨折发生的风险和护理难度，该疾病存在较长的病程，需长期治疗，因患者了解疾病知识不足，监督缺乏，致使患者依从性较差，所以，出院后给予院外干预十分关键1。本文针对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者给予延续性护理，对其应用效果展开分析，详细如下。1资料与方法1.1临床资料在我院收治的类风湿性关节炎伴骨质疏松患者中选取106例，随机均衡分为两组，每组53例，其中对照组男28例，女25例，年龄平均（62

3、.3±6.2）岁;观察组男27例，女26例，年龄平均（62.0±6.7）岁。两组一般资料对比统计学无意义（p>0.05）。1.2方法干预时，给予对照组常规方法，包括健康宣教、引导完成基础的各项检查等。观察组在其（常规护理的）基础上加延续性护理，主要包括（1）干预心理。对患者病情恢复和内心想法进行了解，解答患者疑问时态度应保持耐心，叮嘱家属给予患者多多的陪伴、安慰，调整其情绪，使其心态保持乐观，将家访的时间预约好。（2）干预饮食。掌握患者饮食的习惯，叮嘱其多食清淡、富含维生素、富含纤维素的食物，寒性、辛辣、高脂肪的食物应少食，帮助其养成运动、作息、饮食良好的习惯，有助于

4、患者身体的康复。（3）指导用药。掌握患者药物的使用情况，了解药物使用后是否出现不适感，将药物的使用时间、方法和作用告知患者，保证用药的规律、按量、按时，有助于疾病的康复，不可随意更改药物的使用状况，若出现不适应马上就诊，将自我监测病情的方法告知患者，使其自我干预的能力提高。（4）保护关节。将保护关节的方法告知患者，应重视关节部位的保暖，关节长时间接触的物品不可阴冷潮湿，指导其训练肌肉收缩、关节屈伸，大关节为运动主要关节，关节不可长时间受累，将关节的磨损减轻，以患者耐受度为依据，决定训练的时间和强度。（5）干预疼痛。将该疾病可能引发的症状告知患者，如疼痛，将耐受疼痛的程度提升，评估其疼痛的度，告

5、知患者可借助多种方法使疼痛缓解，如热敷、按摩等，严重者可给予止痛药物，告知患者按时复诊。1.3评价标准（1）应用nrs（数字疼痛的评分法）对患者疲乏、疼痛程度进行评估，10分满，分值越高，疲乏、疼痛程度越严重。（2）以5个方面对患者康复依从性展开评估，即复诊情况、自我防护的能力、锻炼关节的情况、用药情况（4方面），10分满分。810分即完全依从，68分即部分依从，6分以下即不依从2。1.4统计学处理本次研究计入spss19.0统计学软件，计量资料（x±s）以t值检验，计数资料（n，%），行卡方值检验，以p<0.05具有统计学意义。2结果2.1疲乏和疼痛评分两组疲乏评分、疼痛评分

6、对比，统计学存在意义（p<0.05）。见表1.2.2康复依从性两组康复依从性情况分别为：对照组14例完全依从、23例部分依从、16例不依从，总依从率为69.2%;观察组30例完全依从、19例部门依从、4例不依从，总依从率为94.2%。两组总依从率对比，统计学存在意义（p<0.05）。3讨论在临床风湿免疫科中类风湿性关节炎属多发疾病，该疾病存在较长的病程，较高的致残率，较差的预后。因出院后患者掌握疾病知识缺乏，加之多种因素的作用，导致患者康复的依从性降低。常规护理重心在于院内护理、疾病治疗，对出院后患者各项行为和状态关注度不足，且因该类患者发生骨折的几率较高，因此相对来讲预后较差3。

7、本文在护理常规基础上加延续性的干预，研究显示，两组疲乏度、疼痛度、康復依从性对比，观察组均优于对照组，表明延续性护理应用的效果较为显著。可能因延续性护理延伸和拓展了院内的各项护理，其干预更具实施性、全程性、延续性、针对性，经一系列措施的应用，缓解其疼痛、疲乏，提高遵医的行为，有助于其康复。综上所述，将延续性护理给予类风湿性关节炎伴骨质疏松患者，可使其疼痛得以缓解，使其康复依从性得以提高，使预后得以改善，值得应用。参考文献1王祺.综合性护理干预对类风湿关节炎患者疗效及心理状态的影响j.风湿病与关节炎，2016，5（6）：63-64，68.2梁丽君，滕小铭，田丽等.自我效能干预对类风湿性关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响j.