老年白内障的治疗方法和相关资料

1、老年白内障的治疗方法和相关资料常人眼球内的晶状体是透明组织，一旦任何原因导致晶状体浑浊时，就称为白內障病， 所以口内障是发主在眼球里面晶状体上的一种疾病。根据这一点，任何晶状体的混浊都可称 为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没侑明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列 入口内障行列。根据历年的调查，口内障是最常见的致口和视力残疾的原因，估计人类约 25%患有口内障，幸运的是，它是一种容易治愈的眼病。白内障如何治疗？白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内 停等眼药水，以控制发展。手术治疗：口内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症 状不明显，都可

2、行手术治疗。手术方式有几种？冃前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付 眼镜；另一种是冃前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后 马上就可以恢复以前的正常视力。日前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一 流的眼科专家，口内障手术切口小，行超声乳化，25分钟就可以完成手术。我院为8000 多口内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。 高龄老人患白内障能否手术？白内障手术不分年龄，只耍是身体条件好，9()岁以上的老人 也可施行手术。因术后垂见光明，心情舒畅，更口j延年益寿。早期口内障治疗的药物有哪些？白

3、内障治疗的药物一般有以卜-几类：辅助营养类药如利眼明、colin-rosol等。与醍类学 说冇关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。抗氧化损伤药物如谷光廿肽、硫拉、 sod等。其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。小医小药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、 合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治，早期口内障，对-肝肾两亏者了补益 肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸；脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤；肝热 上扰者了清热平肝，方选石决明散；阴虚挟湿热者了滋阴清热，宽中利湿法，方选片露饮。白内障手术方法有哪些？常用口内障手术方法有口内障囊内摘出

4、术、口内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术 的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。 传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除，不能保留晶状体后囊。现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊 外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻 璃体丧失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，最适合较年轻、晶状体核较软的 患者，尤其是那些年龄在40或50岁以下、没冇角膜内皮病变、前房深度正常、瞄孔能够散 人至7mm以上

5、、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位，以及 角膜内皮己经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术，如角膜内皮变性、 浅而房、小瞳孔、晶状体核硬化。白内障针吸术适用于先天性或3()岁以下外伤性无硬核的白内障。士叶.卜 叶."卜卜.卜"卜叶.叶、叶.老年性口内障的发病率相当高，也是致自因素z,上海沪申五官科医院眼科教授赵乃 凡介绍说,要想知道老年性口内障的治疗方法，就必需先来了解一下造成老年口内障的原因。关于老年性白内障病因研究已经做了大量工作，取得了不少突破性进展.老年性白内障 发生的原因是眼球内的晶状体核脱水硬化致浑浊、年龄愈人，浑浊程度愈

6、英。老年人血屮的 维bl、b2、c、e,谷胱甘肽等减少，微量元索比例失调如缺硒，血小氧的含量下降等，使 品体局部新陈代谢障碍，品体蛋口变性，造成浑浊。除此以外，长期吸收紫外线等辐射线也 是一个引起老年性白内障的重耍原因。赵乃凡介绍说，针对老年性白内障的治疗，目前主要冇以下两人类方法：1、药物治疗目前关于中医治疗老年口内障研究也比较多，也获得很多可喜的研究成來.调查资料表 明，以用滋补中药的老人，大都寿命延长，内科疾病明显减少，为老年人带来了福音。但滋 补药是要讲究方法的，不是可随意乱用。服用滋补药要讲究服用方法。服用补益类滋补药, 如味道适口，没有毒付作用，可较长时间服用；祛病类补益药，不宜久

7、服；含金石铅汞类滋 补药，更不能多服久服。2、手术治疗老年性白内障治疗方法目前主要是药物治疗和手术治疗。而药物治疗是辅助治疗，主要 还是以手术治疗为主。老年性口内障的手术治疗方法是做口内障囊外摘除及人工晶状体植入 术。还可做超声乳化及人工晶状体植入术。就临床來看，超声乳化及人工晶状体植入术的治 疗效果最好。进行这个手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将混浊的品状体和皮质击 碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶状 体，使病人重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术吋间短，不需住院, 快速复明的手术理想老年性白内障：它是白内障中最多见

8、的，一般与老年人代谢障碍，全身衰老和功能减退有关。 针对这些因素，应适当增加营养，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅，避免过强光线及紫外线直 射眼晴，发现内分泌疾病宜及吋诊治。如患糖球病者，应认真控制饮食，定期到医院检査, 发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外，定期进行健康检查，发现早期病变及时使用 冇效药物治疗。避开强光紫外线 强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较人，照射时间愈长，患白内障的可 能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。避免机体缺水老年人体内缺水，是导致晶休变浊的原因耍养成多饮水的习惯，同时 注意防止腹泻、呕吐、大量出汗。补充蛋口质缺乏蛋口质和维牛素a会引起角膜病变、口内

9、障、夜盲症筹眼病。应常吃瘦肉、 鱼类、蛋类、乳类和大豆制詁。补足维生素维生素c能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。b 族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和 角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易t涩、球结膜充血、眼脸发炎（烂眼边）、畏光、视力 模糊、视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素b类丰富的食物有花生、豆类、小米、动 物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。士士叶.卜夕卜 卜 rt%.卜rr% 卜 叫吩卜卜叫*7*口内障是由于眼内的h由基（-种代谢废物）过多，将眼内的蛋口质氧化变性造成的（变得不透明了），多服用叶黄素，对以清除眼内

10、的口由基，这样长期服用,人体白身的新陈代谢作用会把眼内变性的蛋白质代谢掉，眼睛就会变得透明了冇数据表明，做过白内障手手术的人在手术23年后冇60%70%的人会复发。 也可以这么说，叶黄索是人体必须的一种营养元素，人体占身不能合成，只能从 外界吸收，它的缺乏是人患白内障的重耍原因z-o白内障手术替换了人体的变性晶状体，但并没有补充叶黄素，没有从根木上解决 问题，治了标，没有治本叶黄素 多重保护，阻断老年性白内障的发生、发展，从根木上防治老年性h内障。叶黄索（lutein）是-种类胡萝卜索，存在于许多的蔬菜和水果小，存在于多种绿色蔬菜屮如波菜、甘蓝菜、绿花椰菜等。它和胡萝卜素一样，对人体的健康起着

11、重要的作用。含叶黄素最丰富的食品是獗猴桃，其次是黄玉米和蛋黄。其他富含叶黄素的食物有：波菜、芹菜、甘蓝、韭菜、萬苣、黄瓜、南瓜、胡萝卜等蔬菜， 以及芒果、葡萄、橙子、柑橘、西红柿等水果另外胡萝卜吃太多的话，色素沉淀会引起皮狀发黄.rj% *p rj% *p rj% rj% rj%rj% *p rj% *prj% rp *p rjp r| *prj%老年性口内障一般发生在50岁左右，是-种晶状体过早衰老的病。晶状体在视觉功能屮起 着十分微妙的光学作用，一旦出现细微的混浊变性，便成为半透明、不透明，不等程度地阻 碍光线的透射，明显地影响视力，并在瞳孔中泛出白色混浊，所以称为白内障。老年性白内 障是

12、白内障中最常见的一种，是体内新陈代谢异常变化在晶状体上的一种特殊反应。老年性口内障一-般分为初发期、未熟期、成熟期、过熟期。初发期须在裂隙灯显微镜下 才能透见，当肉眼能看出时，已是未熟后期、成熟期了。初发期、未熟丽期，患者自觉视物 模糊，屈光发生变化，单眼复视多视，不等程度的视力下降。现代医学认为，人的衰老是体内人最维生素和微最元素的丧失，胆固醉、脂类物质的积 聚，能量活动下降，机体的新牛fi减、陈谢h增。晶状体的过早衰老是建立在这个机体衰老 的基础上的。眼是人体最灵敏的感受器，品状体是要道上的通光体，它的牛长发育、新陈代 谢、透明混浊与年龄增长关系至密。老年性白内障的产生就是品状体蛋白异常代

13、谢，呼吸作用低下，谷胱甘肽含量下降，酶 的活性降低，晶状体中芳香族氨基酸易被氧化形成酿体构成了有色不溶性蛋口，使晶状体出 现混浊，逐渐变为不透明。祖国医学认为：“五脏六腑之粘:气，皆上注于目，而为之粹（晴）。”初发期、未熟前期的老年性白内障，费物治疗是积极的、必要的，所谓“等成熟后再手 术”的等待观点是消极的。治疗原则纯粹是抗衰老治疗，整体疗法在此阶段是主要的，其次 才是局部药物的滴用。整体疗法指：滋肝养肾、推陈出新。根据体质选服地黄丸、补肾养血 丸、扶桑丸、二至丸等。宜单服一种药物，不适宜多种药物同时混服，影响消化吸收，造成 机能紊乱。局部疗法：增强品状体的呼吸作用，改善品状体局部代谢。用斗

14、障散眼药（麝香、 冰片、珍珠粉、威灵仙汗制芦11石）外点，每晚一次；或白内障眼药水，一天滴眼三次。成熟期的老年性口内障，适宜及时采用摘除口内障手术，不宜拖至过熟期。可选用冷冻 摘除口内障手术、人工品体植入、超声乳化、以及针拨口内障等手术。“心旷神怡眼fi清。”“生命在于运动。”眼睛的健康亦然。老年人必须要多参加一些冇 益的体冇锻炼，提侣“基木吃素，坚持走路，遇事不怒，劳逸适度”的生活方法，积极抵抗 衰老，包括眼睛的衰老。土丄卜丄卜丄卜 卜丄卜丄丄丄卜匕” 2丄丄卜 卜丄 2丄<r»lf现代白内障囊外摘除术手术分精细，切口缝合亦很严密，手术后如能正确护理并发症很少。 病人不要用力

15、挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药。术后病 人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，臼然呼吸，不要用力憋气或打喷嚷。吃饭、 大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛, 应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的处理。术后 手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术眼，每口换药一次，注意术眼冇无分泌物, 创口有无渗出、缝线检脱等。老年性白内障病人人都年老体弱，全身合并有多种疾病， 需用适当药物治疗，必要时请专科医牛协助治疗。术后3天内不吃难以咀嚼与过侦的食 物，不吃刺激性食物，忌烟酒。保持大便通畅，养成每日排便1

16、次的习惯。老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同时植入人工晶状体，视力可马上 恢复提高，“重见光明”，病人非常高兴，但仍需经常观察，以免出现了并发症没冇及时处理, 而造成严重后果，一般应注意以下几个问题：思想上要重视，不能放松警惕，认为手术 后就万事大吉了，人工晶状体植入眼内毕竞是个异物，有时也能产生一定的并发症，故应加 强观察，注意保护，以免导致严重后果。人工品状体植入术后，应注意术眼有无疼痛、 人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及哺孔是否发生粘连等。 术后每周去医院检查1次，包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个刀后遵医嘱定 期复杳。术后3个月应避免

17、剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。 术后1个月内每h数次滴用激素及抗主素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防 止瞳孔粘连。对长期滴用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产纶激素性青光眼。保 持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水來及蔬菜。术后3个月应到医院常规检 查，并作屈光检查，有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工 作和学习。合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素c、维生素e的食物，少吃 油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食士士士士*£* 士士7* 叶.叶."卜叫乞 r 1% "卜叶.t&g

18、t; 叶.<t*卜 *7* *7* 卜 7*卜 卜 <7% 7"t rt% 卜 叫、介绍了几种白内障术后恢复注意事项。%1. 注意粘:神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、 养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺 盛的生活热悄，能起到阻止和延缓病情进展的作丿ij。%1. 加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应 适当放松，久处工作者应间隔12小时起身活动1015分钟，举目远眺，或做眼保健操。 要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。%1. 积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾

19、病。尤其是糖尿病最易并发h内障， 要及时有效地控制血糖，防i上病情的进一步发展。%1. 饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素a、b、c、d的食物。平时 多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。»住丄.住丄.”丄.住2 “”*1*白内障手术后，视力恢复的一般能多快？大概能恢复到什么时候？手术后，也要注垂术后调理！不然随时都冇复发的可能（视力恢复到1.3佔计是不行）术后药物调理可选明目羊肝丸,口内障手术恢复时间一般都要以手术治疗为主。眼科医生手术治疗口内障，就是要通过手术将混浊的品状体摘除的。现代口内障手术技术提高，口内障不必等到成熟，只要病人感觉 口内障影响了视力即可手

20、术，手术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常牛活了。手术之后视力即可恢复,白内障手术恢复时间需要一个月，对于白内障现在最先进的就 是扭动超乳术,它是一项具有革命性更新的超声乳化技术，相对于传统超声相比较，具有 如下优势:一，产热少减少对切口的摩擦伤害;二，手术时间更短更安全;三，术后视物更清晰.%£>£>%£>tf£>白内障手术后注意事项1、开刀当天伤口疼痛是止常反应，冇时伴冇头痛及恶心，这些症状 一天后会渐渐消失。服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。开刀当天请勿打开伤口铁盖, 并请尽量平躺卧床休息。开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携

21、带所有离院z口服药及眼药 水、健保卡及身份证。请先用肥皂及清水洗手、擦干。白内障手术后注意2、病人的姿势最好是躺着（坐着也口j以）。头稍微往后仰，川食指拉 下下眼睑。眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分 钟。为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。行动宜缓慢，最好有人陪伴。如觉得有 下列情形，谙速回院检查。眼晴刺痛、发红。眼晴分泌物很多。白内障手术后注意3、不断流眼泪。视力突然减退。未经医师许可前，请尽量避免下列 动作，以免眼压增高，彩响伤ii。请勿抱小孩或提重物等粗重工作。请勿弯腰捡东西或白己 洗头。请勿用手或手帕用力揉眼睛。请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。勿

22、吃硕的东西，如瓜子、 蚕豆。勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。避免咳嗽。在生活起居中、可做下列事悄。保持心情愉快。看电视时间不要太久。多吃 蔬菜、水果、多喝开水。洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。 可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服。» 住丄.” 2住 丄.» ”丄.住” » 丄.“ i- 丄 “ “ “ ” “ 丄 “ i- 丄 ” 】 “ ” 】 “<t*厂 <1* p<t*pp <t* ppppp pp <t*沪沪 p*目前深圳治疗白内障手术，手术费用（手术+国产或进i晶

23、体+住院三天+术前检杳+药费） 大概为四千多到六千多不等（单眼），价格波动主要是与选择的不同晶体有关。各地区价格 都不一样，最好询问当地医院。现在的口内障手术都是置换品体，比传统意义上的手术要简单的多，也安全的多。只要老人身 体健康，没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症，都是町以做的。一个手术疗程只耍七、 八分钟就可以了。口内障手术后饮食无特别禁忌，并不特别限制病人活动或曰常生活，但应配戴眼罩数日，并注 意勿因运动、工作或与小孩嬉戏而误伤眼球。.术后依指示点眼药和吃口服药,并回眼科门诊 检查，一般视力很快就可逐渐改善，若有需耍对配戴老花眼镜以方便阅读。若有视力突然降低、 眼睛疼痛或意外伤害等

24、悄况发生，需立即回木院检查1、什么是白内障?口内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。 初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。在世界范围内白内障是致肓的首要病因，现在世界上大约冇2 t万人是由于白内障而致盲, 另有1亿白内障患者需要手术恢复视力，在人多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的 一半。据我国调查的结果，口内障也是我国引起失明的最主要的眼病。白内障有很多病因：有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤也会导致白内障，某些内 科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还冇并发性白内障，但是大多数的病例和患者 与年老有关。5060岁老

25、年性白内障的发病率为6070%, 70岁以上的达80%, 80岁以上 的老年人儿乎达100%。随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过 手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。2、晶状体的结构和功能是什么？正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体，形似扁圆形双凸透镜，位于虹膜、瞳孔z后，玻 璃体z前，依靠晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。晶状体的组织结构像水果屮的桃子，分为三个部分:（1）品状体的外表而山一层透明且富有弹性的薄膜包裹，我们称之为品状体囊膜层（相当 于桃子的皮）。（2）小央为晶状体的核层（相当于桃子的核），位于晶状体的小央部，随着年龄的增长核

26、层 范囤会逐渐增大、变硬，透明度也会降低。（3）在晶状体囊膜层与核层z间的组织，我们称z为晶状体皮质层（相当于桃了的肉）。晶状体为眼球的重要屈光间质z，主要功能为：调节眼睹能看清远、近各种距离的景物, 而完成这一过程是依靠品状体的弹性、睫状体收缩舒张及品状体悬韧带松弛和紧张來达到 的，我们称z为调节功能。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫 状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。3、口内障的发病原因有哪些？引起白内障的原因是多方而的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性 白内障等冇比较明显的病因外，白内障形成过程可能冇多方面的因素，悄况相当复杂。常见 的老年性白

27、内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传 因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，口内障的 发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响品状体的氧 化还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、 半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都町引起白内障。4、严重的口内障不做手术有什么危险吗？手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就耍立即手术，上面已经讲 了白内障手术的最好时机，町仍冇人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？孰 不知这种观点是非常错谋及危险的。因为

28、，在h内障的发展过程屮，如果不及时治疗，会产 生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎筹，这些眼病多发生在口内障的屮期和晚期，如 膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的病 人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就捉醒大家，口内障发 展到一定程度必须手术治疗。5、口内障常用的手术方法有哪儿种？依照晶休摘出时晶体囊的完整性分为囊內和囊外摘出两类。白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜 进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和技术的提高，现代口内障囊外摘除术 联合人体晶体植入术己成为应用最广泛

29、的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性 大，并发症少，术后恢复视力的效果好。近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈 合快，术后散光少，视力恢复快。6、白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化手术好？白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术采用超声乳化机器，通 过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入 后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小，只有2.85.5毫米，术后切口愈合快，角膜散 光小，早期即可获得满意的视力，而且可在门诊手术,不需住院。缺点为:费用高,依赖机 器，手术复杂，难度较大，

30、一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。口内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的口内障手术方法，手术时需要较人的手术切 口，术后角膜散光较大，需二周以后才能达到较高的视力，但此手术方法已为相当数量的眼 科医生熟练掌握，费用较低，不需特殊的机械，手术后复明效果良好，并发症发生率较低, 故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作 方法都是很理想的a内障复明手术方法。我们认为，在我国比较贫闲的农村还是提侣口内障囊外摘除术，术后需配较人度数的凸透镜（远视镜）侨正视力，这样最经济。7、白内障也会突然视力下降吗？般口内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等

31、症状。如呆患者突然感 觉视力明显下降1佃没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病 变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内 障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急 剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由于晶 状体膨胀、前房变浅等原因，引起眼压高而引起青光眼，病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、 恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失左光感，这种青光眼如果治疗不及时，将造成 永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽救视力。8、口内障手术有年龄限制吗？随着中国进

32、入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需耍作白内障手术。白 内障手术的最大年龄医学上没冇统一的限定。冇的病人家属认为90岁以上老人危险性大， 不能做手术。其实不然，冇些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内 障手术多采用眼部点麻药（衣面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手术。目前北京同仁医院 眼科口内障手术最高年龄为103岁。所以，能否承受111内障手术并不収决于年龄，而取决于 病人的身体状况。9、白内障手术前都要做哪些检杳？口内障手术是眼科比较粕尖的手术，为了保证手术效果，需要作充分的术询检査。口内障手 术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检査一般包括视力、视

33、功能、眼压和泪道、 角膜曲率、a超和b超，其中角膜曲率和a超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度 数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验，以及血压、心电图等内科 检杳，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖丿永病及其病情程度，心功能情况, 是否能胜任口内障手术。必要吋根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。10、心脏病人能做白内障手术吗?老年性口内障病人，由于年龄都较大，少体各内脏器官都有不同程度的衰退现象，心脏功能 不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受口内障手术，要根据心脏病的严 重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，在局部

34、麻醉下进行，手 术操作时间也较短，对全身器官功能影响不大，一般的心脏病病人都町以忍受白内障手术, 但操作时仍需注意以下几点：（1）术询应全而细致地进行全身检查，充分估计手术中可能发牛:的情况，准备好急救药晶 及抢救器械，制定好急救措施，必耍时诘心内科医生配合监护病人心功能状况，使手术能安 全顺利完成。（2）术前做好思想工作，使病人消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给子适量的镇 静剂，如安定、鲁米那等。（3）白内障手术时应充分麻醉以减少疼痛，在压迫眼球降低眼压时，或作眼球固定牵拉眼 肌时动作要轻巧，以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停。手术方法应选择既简单又疗效好 的方法，尽可能缩短手术时间。

35、（4）术后不要长期平卧休息，应采用半卧位，适当下床活动，多吃水果及蔬菜，保持大便 通畅。11、口内障手术前病人要做什么准备？白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和金身检查外，还要作好 身心的调整。白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人z间的个体差异，冇出现一 些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术屮及术后的并发症及可能出现的异常情 况，配合医牛治疗。在术前，病人还要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人 要在内科医纶的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术询常规点抗菌 素眼药水。除小儿全麻手术需要询8小时禁止吃及饮用任何东西外，口内障手术病人术丽可 以正常饮食，但不要吃得过饱。12、什么是人工晶体？从人工晶体这个词意中，大家已经顾名思义，即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人