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文档简介
1、.输血科考题一、单选题(10 题)1.供者与受者血样在输血后至少应保存几天()A.2 天B.5 天C.7 天D.10 天【答案】C2.申请多少毫升血液需医务部审批()A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml【答案】B3.红细胞储存的要点 ()A.储存于冰箱B.温度 4± 2C.抗凝保存D.25以下【答案】B专业 .专注.4.免疫球蛋白的类型有 ()A.三种B.四种C.五种D.六种【答案】C5.如果子女血型基因型只可能是AO 或 BO 型,则其父母血型基因型是()A.AO 和 BOB.AB 和 OOC.AB 和 BOD.以上均可能【答案】B6.大量输血时由于枸椽酸
2、的毒性最易引起哪种电解质水平降低()A.钙B.钠C.钾D.镁【答案】A专业 .专注.7.国家实行无偿献血制度 ,提倡健康公民自愿献血年龄段为()A.16-60 周岁B.18-80 周岁C.18-55 周岁D.18-45 周岁【答案】C8.对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是()A.防止移植物抗宿主病B防.止溶血C.防止不良反应D.提高免疫力【答案】A9.临床输血的原则 ()A.输新鲜血B.同型输注 ,患者缺什么成分输什么成分,输成分血C.全血比较全 ,输全血D.依患者的要求【答案】B10.急性失血患者 ,失血量小于全身血量的30,已用晶体液补足血容量 ,现血专业 .专注.压稳定,在
3、此种情况下应输注哪种血液成分制品()A.新鲜全血B.库存全血C.红细胞悬液D.年轻红细胞【答案】C二、多选题(10 题)1.常见的输血反应 ()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E细.菌污染反应【答案】ABC2.自身输血优点有 ()A.避免输血传染病B.节约同种异基因血源C.避免同种免疫反应所致的疾病D.提高疗效E.增加氧饱和度专业 .专注.【答案】ABC3.成分输血的优点()A.不良反应小 ,一血可多次使用B.制剂容量小C.输入越多 ,患者的代谢负担越轻D.浓度和纯度高E.治疗效果好【答案】BDE4.血型不合的输注可以引起溶血性输血反应,以下哪些是正确的 ()A.溶血反应可以在
4、血管内也可以在血管外发生B.血管内溶血主要由IgM 型抗体引起C.最危险的是抗 -A 和抗 -BD.血管内和血管外溶血均无补体参与E.血管外溶血主要由IgM 型抗体引起【答案】ABC5.冷沉淀主要用于 ()A.手术后出血 。B.儿童血友病甲 。C.血管性血友病 。专业 .专注.D.血栓性血友病 。E.纤维蛋白原缺乏症 。【答案】ABCE6.血浆的生理功能 ()A.维持胶渗压B.维持酸碱平衡C.运输和调节免疫D.凝血E.抗凝血【答案】ABCDE7.溶血反应引起死亡的原因()A.休克B.DICC.急性肾功能衰竭D.寒战E.高热【答案】ABC8.新生儿 Rh 血型不合溶血病的主要临床症状及体征()A
5、.水肿专业 .专注.B.贫血C.黄疸D.肝脾肿大E.血红蛋白升高【答案】ABCD9.冷沉淀含有下列哪几种成分()A.因子 B.因子 XIIIC.白蛋白D.纤维蛋白原E. 因子 【答案】ABD10.输血有关规定下列哪些是正确的()A.申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单 ,由主治医师核准签字,连同受血者血样及时送交输血科。B.医护人员和患者家属均可去输血科取血C.确定输血后 ,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断 ,采集血样D.同一患者一天内申请用血达1600ml, 需医务部门审核E.输血完毕 ,医护人员对有输血反应者应逐
6、项填写患者输血反应回报单,并返专业 .专注.还输血科保存 。 输血科每月统计上报医务部门【答案】ACDE三、判断题(5 题)1.IgM 是在免疫应答中产生的主要抗体并且持续存在时间较长。【答案】错2.低危献血者指没有感染输血传染性疾病的献血者。【答案】错3.新鲜冰冻血浆因不含红细胞,可同型或相容性输注 。【答案】对4.全血的血浆中含有白蛋白、免疫球蛋白及多种抗体 ,输全血能增强抵抗力 。【答案】错5.血小板可于 4 保存。【答案】错6.洗涤红细胞用无菌生理盐水多次洗涤主要是去除血浆和白细胞。【答案】对7.O 型血浆可以输给任何血型的受血者。【答案】错8.可以用血浆补充血容量和营养。【答案】错9
7、.全血中的有效成分主要是红细胞,其疗效与红细胞悬液相似,而不良反应却比红细胞悬液多 。专业 .专注.【答案】对10.AB 型血浆可安全的输给任何血型的受血者【答案】对四、论述题(5题)1.患者,男,30岁,60kg ,B型,诊断 “再生障碍性贫血 ”Hb30g/L,输注红细胞时,患者自己发现血袋上血型和自己血型不符。请回答下列问题 :( 1)此时护士应该采取的首要措施是什么 ?( 2)此种情况如何处理 ?【答案】( 1)立即停止输血 ,保持静脉通畅 。( 2)立即通知输血科核查患者血样血型 。 重抽患者血样送输血科复查患者血型。2.刘某,女, 28 岁,主诉劳累后头晕 ,心慌一月余 ,查体一般
8、情况好 ,贫血貌 ,心肺无异常 ,腹部膨胀 ,子宫脐上三指胎儿心音 130次/ 分,血常规:红细胞12,血红蛋白 50g/L,白细胞 8.09,血小板 1509。提示:血2.0 × 10/L× 10/L× 10/L型 “A型”RhD (+ ),该患者输全血 400ml ,自觉输血后头晕 ,心慌大有好转 ,夜班医生再给患者输红细胞2U,输入 100ml 左右时,患者诉胸闷 ,头痛,干咳,坐起来好转 ,护士将输血速度适当加快,以便尽早结束输血 , 10分钟后,患者胸闷加剧 ,呼吸急促 ,有大量血性泡沫样痰咳出,烦躁不安 ,大汗淋漓 ,医生全力抢救无效死亡 。请回答下列
9、问题 :专业 .专注.( 1)该患者死于什么输血反应 ?( 2)应该采取哪些正确的治疗措施 ?【答案】( 1)患者输血所致循环负荷过重( 2)应立即停止输血 、吸氧、双下肢下垂于床沿下 、强心、利尿药物应用 。3.患者,女,30岁, A型, Hb50g/L , 需输血治疗 。患者接受了 2.0U的悬浮红细胞,输血后 30 分钟出现寒战 , 腰痛 , 烦躁 。尿检 : 尿蛋白 (+ )。 经过仔细查对 ,发现患者血型是 A型,供血者血型为 B型。请回答下列问题 :( 1)患者出现了何种输血反应 ,此时首选的治疗原则( 2)应采取哪些治疗措施【答案】( 1)患者发生急性溶血性输血反应 ,应首选碱化
10、尿液治疗 。( 2)立即停止输血 ,但要保留静脉输液通畅 。重点是 :抗休克,防治 DIC。 防治急性肾衰竭 。 最有效的治疗措施是进行血液置换 ,可以去除体内不配合的红细胞及其破坏后的有害物质和抗原 -抗体复合物 ,血液置换越早越好 ,适当注射皮质类固醇和输液以纠正低血压 、低血容量 、电解质失衡和酸中毒等 。4.患者 Hb100g/L ,WBC4.3×109 / L , plt 21 ×10 9/ L ,有出血表现 。请回答下列问题:( 1)如果输血 ,应该考虑输注何种血液成分 ?( 2)简述成分输血的优点专业 .专注.【答案】( 1)该患者应输注血小板 。( 2)成分输血的优点 :制剂容量小 、浓度纯度高 、疗效好;使用安全 、输血不良反应少 ;减少输血传播疾病的发生 ;综合利用 、一人献血 、多人受益 。5.患者女性 ,50岁,因卵巢癌手术治疗 ,术中输血 800ml ,该患者输血前传染病检测阴性 ,半年
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