腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实行优质护理服务的效果观察

1、腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实行优质护理服务的效果观察摘要：目的研究并探讨在腹腔镜卵巢肿瘤手术患者围手术期施 行优质护理服务的临床效果。方法于2013年1月2015年6 月，随机选取100例行腹腔镜手术的卵巢肿瘤患者进，随机将其 分为两组各50例。对照组患者给予常规护理服务，观察组患者 给予优质护理服务。对比两组患者的术后肛门排气恢复时间、自 主下床活动时间、住院时间、并发症发生率、焦虑评分、vas疼 痛评分以及生活质量评分。结果与对照组相比，观察组患者的 术后肛门排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显缩 短(p<0.05)o观察组患者的并发症发生率为2%,明显低于对照 组的14% (

2、p<0.05)o观察组患者的sas评分、vas评分分别为(38.95±4.32)分、(2.18±0.72)分，明显低于对照组的(47.54 ±6.23)分、(4.39 + 1.07)分(p<0.05)。观察组患者的生活质 量总评分为(80.24±6.71)分，明显高于对照组的(67.82±6.03) 分(p<0.05)o结论在卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术围手术期施行 优质护理服务，能够有效加快术后恢复速度,减少并发症的发生, 改善预后，同时，还能有效缓解患者的负性情绪，减轻疼痛，提 高患者的生活质量水平。关键词：卵巢肿瘤；腹腔镜；

3、手术；优质护理服务 近年来，随着腹腔镜设备的不断更新，腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的应用越来越广泛，其临床效果显著，但在卵巢肿瘤患者进 行腹腔镜手术的围手术期，仍然存在一定程度的风险，而围手术 期护理质量的好坏与卵巢肿瘤腹腔镜手术患者的预后效果密切 相关1。临床研究报道指出，在卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术围 手术期施行优质护理服务，能够有效巩固患者的手术效果，改善 患者的预后效果2。本文探讨了腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实行 优质护理服务的效果，现报告如下。1资料与方法 1.1 一般资料 于2013年1月2015年6月，随机选取100例行腹腔镜手术的卵巢肿瘤患者进行研究，所有患者均被确诊为 卵巢肿瘤，且均具备

4、腹腔镜手术的指征。经患者及其家属知情同 意，将这100例患者纳入此次研究。随机将其分为两组各50例。观察组中，患者的年龄2551岁，平均年龄为(3546±603)岁；患病时间在132个月, 平均为(1242±287)个月。对照组中，患者的年龄2451岁, 平均年龄为(35.42土611)岁；患病时间在131个月，平均 为(12.27±2.83)个月。两组患者一般资料无明显差异p>0.05,具有可比性。12研究方法 对照组患者给予常规护理服务,严密观察患者的各项生命体征，对患者进行疾病相关知识的健康宣教。观察组 患者给予优质护理服务，主要包括心理护理.疼痛护理

5、、并发症 护理、功能锻炼、饮食护理。13观察指标 对比两组患者的术后肛门排气恢复时间.自主下床活动时间、住院时间以及并发症发生率，并对比两组患者的 焦虑评分、vas疼痛评分以及生活质量评分。焦虑自评量表(sas)的总分为0100分3,临界值为50分，分值越高,则说明患者的焦虑情绪越严重。疼痛评分(vas)的分值为010分4, 0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛且无法耐受，分值越高，疼痛越剧烈。gqol-74生活质量量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、 物质生活等4个项目5,每个项目评分为0100分，总分为0100 分,分值越高,表示生活质量越高o14统计学方法 在spss17.0软件中录入数据

6、，并进行处理。计数资料表示为n (%),进行乂2检验；计量资料表示为(x±s),进行t检验。当pv0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。2结果2.1术后恢复情况对比与对照组相比，观察组患者的术后肛门排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显缩短(p<0.05),见表 1。2.2并发症发生情况对比对照组中共有7例患者出现并发 症，包括5例切口感染、2例压疮，观察组中仅有1例患者手术 切口出现感染，观察组患者的并发症发生率为2%,明显低于对 照组的 14% (p<0.05)o23焦虑评分、疼痛评分对比与对照组相比，观察组患者的sas评分、vas评分均明显更低(pv0.

7、05),见表2。2.4生活质量评分对比 观察组患者的生活质量总评分为(80.24±6.71)分，明显高于对照组的(67.82±6.03)分(pv005),见表3o3讨论卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，其发病率较高，预后效果 较差6, 7。目前，临床上多采取腹腔镜手术治疗，腹腔镜手术 治疗卵巢肿瘤主要是通过腹腔镜探查腹腔和卵巢情况，在腹腔镜 下对卵巢肿瘤进行钝性分离，并取出肿瘤8, 9o近年来，随着腹腔镜设备的发展，腹腔镜手术在卵巢肿瘤的临床治疗中得到广 泛的应用，其手术效果显著，但在围手术期仍存在风险，对围手 术期的护理服务构成难点，影响了患者的手术效果和预后10,11,传统

8、的护理模式在护理过程中未对患者进行全面、周到的护理，具有被动性、机械性的局限性12o优质护理服务是指以患 者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵, 全面提高护理服务质量的新型模式13o针对卵巢肿瘤腹腔镜手 术围手术期的护理难点，可在围手术期给予患者优质护理服务进 行干预，具体措施如下：心理护理：根据患者的性格特点和负 性情绪出现的原因，对患者进行有针对性的心理疏导，可请同病 区的手术治疗成功的患者现身说法，增强患者的信心，提高患者 的治疗依从性。疼痛护理：通过按摩使患者的身体状态松弛, 通过播放音乐、讲故事、看电视等途径转移患者的注意力，使患 者忽视疼痛，如患者疼痛剧烈且无法

9、耐受，可遵医嘱给予患者适 当的镇痛药物进行止痛。并发症护理：针对术后可能出现的压 疮和感染，可给予患者预见性护理，帮助患者梳头、洗脸、洗手 等，使患者保持卫生清洁，对患者的病房和病床进行清洁消毒, 并定期帮助患者翻身，通过改变体位的方式可有效预防压疮；给 予患者抗生素以预防感染，同时，还应对患者的手术切口进行严 密观察，定时更换敷料，患者皮肤应保持干燥，如出现红肿、渗 液等异常情况，应立即告知医生，并配合医生进行处理14。 功能锻炼：根据患者的具体情况，制定功能锻炼方法，患者可先 进行深呼吸练习，逐渐过渡到肌肉锻炼，通过肢体肌肉用力、松 弛，反复对肌肉功能进行锻炼。饮食护理：手术后，患者的消

10、化功能出现一定程度的减退，可给予患者适当的饮食指导，手术 后，先给予患者营养丰富的流质食物，再根据患者的恢复状况, 慢慢过渡到半流质饮食，待患者消化功能恢复正常，可恢复正常 饮食。本次研究结果显示，施行优质护理服务的观察组患者在术 后肛门排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、并发症发 生情况方面均具有优势，同时，患者的负性情绪评分.疼痛评分 以及生活质量评分均明显更优，与姚丽的研究结果较为一致15 o综上所述,在卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术围手术期施行优质 护理服务，能够有效加快术后恢复速度，减少并发症的发生，改 善预后，同时，还能有效缓解患者的负性情绪，减轻疼痛，提高 患者的生活质量水平。参

11、考文献： 金建新腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的优势分析j中国社区医师(医学专业)，2011, 13 (23)： 243.2曲悦，齐晓红，任飞，等卵巢肿瘤切除患者实施优质护 理的临床体会卩中外女性健康研究,2015, 7 (12)： 142.3李伟艳.人性化护理在卵巢肿瘤护理中的应用j.中国卫 生标准管理,2015, 6 (15)： 251-252.4王娟，黄红芹人性化护理在卵巢肿瘤患者的应用j实用临床医药杂志,2014, 18 (20)： 157-158.王建梅对腹腔镜下卵巢肿瘤手术患者的护理干预j 河北中医，2013, 35 (5)： 775-7766崔明华.临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用卩. 实用临床医药杂志，2014, 18 (22)： 173-175.刀albrecht ta, anderson jg jones r, etal.a complementary care study co