舒适护理模式在老年患者检查中应用

1、舒适护理模式在老年患者检查中应用【摘要】目的对接受检查的老年住院提供舒适护理，以提 高护理质量。方法296例老年住院患者随机分为对照组和 观察组各148例，对照组运用常规的护理方法,观察组运用舒 适护理模式，检查后对2组进行比较。结果观察组舒适度和 满意度较对照组明显提高（p0. 05,具有可比性。1. 2方法1. 2. 1对老年患者检查前的舒适护理1.2. 1.1生理舒适护理：舒适护理首先强调要满足患者 的生理舒适的要求3. （1）检查前详细了解老年患者的基本 生理状况，充分评估病人的病情，对病人的既往疾病有所掌 握，对可能发生的急危重情况心中有数，检查前充分落实检 查地点的急救设备，以备发

2、生病情变化时及时给予急救处 理；（2）充分明确告知：我们采取当面和提示单相结合的双重 告知方式，告知病人检查的内容、时间、陪同人员、注意事 项等，尤其是根据检查项目要求反复详细地向患者告知饮食 的注意事项，对患者讲明并让患者认识到饮食对检查结果的 影响，更重要的是加强各班护士对病人实际进食情况的指导 和协助；（3）保证患者检查前的充分休息与睡眠：夜班护士有 侧重性地保证检查前的患者所住病区环境安静（有需要时临 时调整房间），无闲杂人员出入，做好晚间护理，病床单元清 洁、舒适、安全，按时熄灯，夜间查房时做到四轻；（4）及时了 解老年患者特殊的生理习惯并给予尊重和理解，最大程度地 予以满足；（5）

3、积极协调沟通检查科室，根据病情轻重缓急合 理、灵活、巧妙的按排检查顺序，提前预约检查时间，送病人 到检查科室后马上进行检查，以常规检查中彩超检查为例, 我院为达到此项工作的服务质量，针对患者的需求，将原来 住院患者唯一的一个检查地点，在全院不同病区增设了检查 诊室，按照患者一般状况，采用就近检查原则，大大缩短了等 候的时间，提高了患者的舒适感觉。1.2. 1.2心理舒适护理：心理舒适需求中服务态度始终 是病人的首选4。老年住院患者检查前由于不知道检查地 点、无人陪同检查或担心得不到准确的检查等原因内心往往 存有恐惧、焦虑心理，我们首先做好耐心地倾听，了解其担心 或焦虑的问题，针对不同患者、不同

4、心理、不同病情，以和蔼 的态度，用通俗易懂的语言对患者进行安慰、疏导、解释、 劝说，比如有针对性地讲明检查地点、有谁陪同、介绍检查 者的大概情况（其中频繁使用积极暗示性语言发挥了非常好 的效用），从而让患者尽快解除顾虑、减少恐惧，心态稳定地 积极配合检查，为临床诊断治疗提供准确依据，促进医疗进 程。1.2. 1.3安全护理:有研究表明，65岁以上的老年病人, 有50%跌倒的发生与环境因素有关5，我们在检查前要评估 好检查科室周围环境是否存在不安全的隐患，如地面湿滑、 有障碍物等，还要评估患者状况以决定送检方式、路线、和 使用的运送器具，做好运送器具的检查、正确使用，以保证患 者的安全。1. 2

5、. 2对老年患者检查中的舒适护理1.2. 2.1生理舒适护理：（1）尽可能地调节好检查科室的 室内温度，并根据患者的个体差异和需求携带加盖的衣物、 围毯等，由于检查科室的诊察床单不能做到一人一更换，床 单的反复使用常常会引起患者的不洁感，导致舒适度减低, 陪送病人检查时，我们携带干净的床单，以增加老年病人对 检查环境和床单位的舒适感。（2）尊重患者自由选择的权利, 在检查方式允许的情况下，让其选择受检时的体位，防止劳累，安排病人坐在椅上，座椅上放置坐垫或靠垫或平卧于诊 察床上，使病人舒适地接受检查；（3）对患者隐私部位进行检查时，为患者建立满意的私人空间，将诊察床周边的帘严密遮挡，检查中禁止无

6、关人员进入，使患者的隐私需求得以 满足；（4） 了解患者检查中的生理需求，在不违背检查原则的 情况下，及时给予满足，如饮水，用小便器接尿等；（5）密切观 察病情变化，发现异常情况时,及时给予相应的抢救措施；1.2. 2.2心理舒适护理：（1）检查中对检查医生耐心、细 致的检查给予积极地肯定，给患者以积极地暗示性作用；（2） 由于病人急切地想知道自己的检查结果，对检查中病人提出 的问题，给予尊重、理解并耐心地予以解答，认真做好解释工 作。（3）医护人员检查中发现的异常情况，不宜表达出惊讶的 语言和表情6,以免引起患者猜疑等不良心理。1.2. 2.3安全护理:检查过程中，对患者的不同情况采取 相应

7、的安全管理措施，比如：妥善协助患者卧位，防止坠床的 发生，对带有各种管道的患者做好管道的固定等。1.2.3对老年患者检查后的舒适护理：（1）检查结束后， 将患者安全送回病房，根据患者需求和检查后的要求，不仅 及时满足病人的生理需要，更注重的是病人的舒适感受，如 进食的种类温度、服药时间、大小便情况等；（2）根据患者的 病情，采取恰当的保护性医疗措施；（3）帮助患者取舒适卧位, 协助患者充分休息；（4）注意观察检查后病人的病情变化、生 理和心理变化，不能单纯地只注重检查结束与否而不注意病 人的感受，检查后更要主动地倾听患者的主诉，由于现有护 理人员的短缺，检查后的舒适护理的实施尽可能的争取有家

8、庭成员的参与，提高社会和灵性的舒适度。2.调查方法采用自行设计问卷调查表的方法对2组患者进行舒适度 /满意度的调查，（调查表的前期小样本经过检验，信度系数 为0. 786,效度系数为0. 805） o此次调查患者均为入院1周 以上的患者，由患者本人独立回答问卷内容，共发出问卷296 份，回收291份，有效问卷291份，有效回收率98.3 %，调查 者为经过培训的实习生组成，做到持统一调查表，统一规范 用语，仪表整洁，举止文明，言语清晰，发调查问卷前要充分 告知被调查者本次调查的意义，遇有不愿意参加的患者不予 勉强。5讨论有调查研究显示，9& 9%的病人希望得到医生准确而细 致的检查7，

9、患者需求最大的是希望尽快进行检查,快速准 确找出病因8,而老年病人因生理机能退化引起记忆力差、 听视觉能力下降、反应迟钝，很容易因各种原因而延误检查, 再加上现行的医疗服务流程是围绕如何以医疗为中心进行, 未能从病人方便、满意的角度考虑和设计9,当前，国内外 大量文献资料显示，舒适护理在临床护理工作中有效的应用 且范围日趋广泛10,它能在最大程度上满足患者的需求, 把为老年患者提供舒适护理融入“以人为本，以患者为中 心”的检查工作中，针对老年患者的需求做好个性化护理服 务，通过护士的种种体贴服务，细心周到地为患者着想，使老 年患者在检查时有了安全感和亲切感，感受到被关爱并得到 尊重，减轻了心理

10、压力，肯定了舒适感受，实现了心理满足感, 明显地提高了老年患者对检查的服务满意度。同时,舒适护 理也对护士提出了更高的要求，要求护士不仅要有丰富的医 学、护理知识，还要具备社会，人文知识和独立解决问题的能 力，沟通能力与患者建立和谐、信任的护理关系，促进患者的 良好康复，切实提高护理质量，满足广大患者的舒适需求。参考文献1 张昱，舒适护理在纤维喉镜检查整体护理中的应用 j,2006,25(2)：1401412 萧丰富，萧氏舒适护理模式m.第6版，台湾：华杏 出版社,1998:593 周艳，刘晓丹，等舒适护理的人文底蕴j,护理研 究,2008,22(12):310531064 陆烈红，病人对生理与心理舒适需求的调查分析j, 护士进修杂志,2002,17 (12):9375 范宝华，王秀平，老年人跌倒问题及护理对策，解放 军护理杂志,2001,18(2)： 24-256 陈莺，舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应 用与体会j,护理管理杂志，2009,9(1)： 55-567 陈晓华，王立，等住院病人检查需求的调查分析与 对策j,护理管理杂志,200