高血糖急症学习教案

1、会计学1高血糖急症高血糖急症第一页，编辑于星期三：八点 五十一分。第1页/共53页第二页，编辑于星期三：八点 五十一分。第2页/共53页第三页，编辑于星期三：八点 五十一分。第3页/共53页第四页，编辑于星期三：八点 五十一分。第4页/共53页第五页，编辑于星期三：八点 五十一分。感染：泌尿系、肺随意停/减胰岛素初发糖尿病 DM1各种应激饮食失控第5页/共53页第六页，编辑于星期三：八点 五十一分。第6页/共53页第七页，编辑于星期三：八点 五十一分。第7页/共53页第八页，编辑于星期三：八点 五十一分。乙酰乙酸草酰乙酸 脂肪分解 FFA乙酰CoA三羧酸循环羟丁酸丙酮乙酰乙酰CoA第8页/共5

2、3页第九页，编辑于星期三：八点 五十一分。第9页/共53页第十页，编辑于星期三：八点 五十一分。第10页/共53页第十一页，编辑于星期三：八点 五十一分。第11页/共53页第十二页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第12页/共53页第十三页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第13页/共53页第十四页，编辑于星期三：八点 五十一分。第14页/共53页第十五页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第15页/共53页第十六页，编辑于星期三：八点 五十一分。第16页/共53页第十七页，编辑于星期三：八点 五十一分。第17页/共53页第十八页，编辑于星期三：八点 五十一分。血糖 尿糖 56mmol/L血酮体

3、 5 mmol/L 尿酮体 15mmol/L第18页/共53页第十九页，编辑于星期三：八点 五十一分。血pH值 CO2结合力Bun、Cr、WBCK+ 、 Na+ 丢失假性正常！ ？第19页/共53页第二十页，编辑于星期三：八点 五十一分。第20页/共53页第二十一页，编辑于星期三：八点 五十一分。DKA时血清钾不反映体内钾离子的真实状态!第21页/共53页第二十二页，编辑于星期三：八点 五十一分。糖尿病第22页/共53页第二十三页，编辑于星期三：八点 五十一分。糖尿病第23页/共53页第二十四页，编辑于星期三：八点 五十一分。糖尿病第24页/共53页第二十五页，编辑于星期三：八点 五十一分。第

4、25页/共53页第二十六页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第26页/共53页第二十七页，编辑于星期三：八点 五十一分。第27页/共53页第二十八页，编辑于星期三：八点 五十一分。小剂量(U/Kgh)持续应用(微量输液泵、 静脉滴注)第28页/共53页第二十九页，编辑于星期三：八点 五十一分。第29页/共53页第三十页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第30页/共53页第三十一页，编辑于星期三：八点 五十一分。首选 生理盐水 及时换液 (血糖13.9mmol/L) 5%GS+RI量要足 体重的10%胃肠道 口服、胃管第31页/共53页第三十二页，编辑于星期三：八点 五十一分。第32页/共53页

5、第三十三页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第33页/共53页第三十四页，编辑于星期三：八点 五十一分。第34页/共53页第三十五页，编辑于星期三：八点 五十一分。第35页/共53页第三十六页，编辑于星期三：八点 五十一分。治疗中血清钾水平骤然第36页/共53页第三十七页，编辑于星期三：八点 五十一分。第37页/共53页第三十八页，编辑于星期三：八点 五十一分。血钾正常 常规补钾 高钾、无尿 暂缓补钾恢复进食 口服补钾维持时间 一周第38页/共53页第三十九页，编辑于星期三：八点 五十一分。 ？第39页/共53页第四十页，编辑于星期三：八点 五十一分。不常规补碱补碱指征：严重酸中毒血pH值CO

6、2CP10mmol/L第40页/共53页第四十一页，编辑于星期三：八点 五十一分。积极抗感染治疗创伤、心脑血管疾病等第41页/共53页第四十二页，编辑于星期三：八点 五十一分。第42页/共53页第四十三页，编辑于星期三：八点 五十一分。 第43页/共53页第四十四页，编辑于星期三：八点 五十一分。第44页/共53页第四十五页，编辑于星期三：八点 五十一分。糖负荷增加感染及应激状态药物使用利尿剂入量不足丢失过多第45页/共53页第四十六页，编辑于星期三：八点 五十一分。*尚足以抑制脂肪的分解 *老年患者口渴中枢不敏感 第46页/共53页第四十七页，编辑于星期三：八点 五十一分。第47页/共53页第四十八页，编辑于星期三：八点 五十一分。第48页/共53页第四十九页，编辑于星期三：八点 五十一分。第49页/共53页第五十页，编辑于星期三：